Rezultate și complicații teratom gât. tactici obstetrice în gât Teratomul a fătului

În ciuda faptului că majoritatea acestor tumori sunt benigne, rezultatul pentru făt și nou-născut sunt adesea nefavorabile. Frecvența complicațiilor, cum ar fi hydramnion, naștere prematură și mortalitate perinatală, cu 25%, 17% și respectiv 43%.

Pentru foarte mare în dimensiune teratoamele cervicale (Atunci când una dintre dimensiunile sale mai mare de 80 mm), frecvența nașterilor premature, a muncii discoordination sau de livrare prin cezariana a crescut cu mai mult de 50%. Violarea înghițire fătului asociat cu dezvoltarea polyhydramnios.

Deplasarea laringelui și traheei duce la comprimare mișcări esofag și fetale suprimare înghițire. Cu toate acestea teratom dimensiuni mai mici (50 mm) la care complicațiile de compresie a volumului tumorii a influențat este discutabil, de asemenea, adesea combinate cu hidramnios.

Poate că este, de asemenea, datorită prezenței impactul negativ în procesul de înghițirea de compresie a tumorii în creștere a nervului hipoglos.

tactici obstetrice în gât Teratomul a fătului

localizare tumoră pe suprafața frontală a gâtului și coerența sa parțial solidă poate provoca fenomenul de obstrucție a căilor aeriene superioare, care este condițiile cele mai urgente neonatolog, care necesită o acțiune imediată.

atunci când acest lucru proiectat rezultatele ultrasunete, este posibil să se pregătească înainte de livrare prin cezariana echipamentul necesar pentru a elimina problemele cu respirația fătului, ar trebui ca acestea să apară. Deși chiar utilizarea unui laringoscop și forcepsul Mc Gil (McGill) și / sau tub endotraheal nu poate guidewire ajuta întotdeauna, inclusiv un medic neonatolog cu experiență, pentru a depăși problemele cu intubare.

compresie de urgență și de a schimba cursul traheei poate necesita un control bronhoscopică pentru a preveni perforarea în timpul acestei manipulări.
pentru mici tumori ventilație respiratorie adecvată poate asigura traheotomie de urgență. Repetate puncție fetale cu aspiratie a tumorilor chistice ale conținutului componentelor efectuate în perioada prenatală, poate reduce, de asemenea, greutatea tumorii la naștere și astfel să faciliteze punerea în aplicare a chirurgiei neonatale.

Mai mult decât atât, direct înainte de naștere este puncție de drenaj a componentei chistică a tumorii poate reduce gradul de compresie a laringelui și traheei, care va îndeplini cu succes intubație.

Într-un studiu, sa propus să se aplice extracorporală Sistemul cu membrana de oxigenare sângelui prin cateterizare arterelor și venelor cordonului ombilical pentru a menține haemocirculation nou-născut. Această abordare permite timp pentru a evalua starea laringe și trahee, fără a provoca sufocarea copilului.

În caz de obstrucție severă oxigenării sângelui temporară Aceasta face posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale imediate în gât, în scopul de a oferi condiții pentru o ventilație adecvată.

Unii autori consideră că este util să efectueze studiu folosind imagistica prin rezonanta magnetica (MRI) și sonografia înainte de a planifica operare care este apoi efectuat fat in timpul cezariana, pe fondul circulației prin conservare placentare cordonului ombilical în timpul necesar pentru finalizarea acestuia.

De mari dimensiuni teratom gât, în ciuda o incidență rară în fetușii, crește riscul de mortalitate perinatala. După diagnosticarea prenatală a unor astfel de condiții necesită o abordare multidisciplinară pentru a determina obstetricale tactici și să ofere soluții imediate probleme de respirație care pot apărea imediat după naștere.