În cazul în care durerea în piept la externarea din mamelonului. teste de diagnostic

Video: Cum ar trebui să arate labiilor sănătos?

conținut

Video: cum ar trebui să arate labiilor sănătos?
Teste de diagnostic de laborator
Cu raze x investigații radiologice
Tomografie computerizata
Mamografie
Galaktogramma
Fistulografie
Studiul morfologic

teste de diagnostic de laborator

Pentru un număr relativ mic de pacienți cu scurgeri mamelonare necesită teste complexe și costisitoare de laborator. istoricul medical Gânditor și o examinare fizică amănunțită a pacientului va ajuta pentru a evita controalele inutile.

La toți pacienții cu secretie mamelonara este necesar să se examineze conținutul prolactin plasmatic, TSH și T4. Poate cere ca probele cu stimularea hormonală a glandei pituitare în hiperprolactinemia, în conjuncție cu prejudiciul raze X patologie Sella, în timpul hiperprolactinemiei prelungite fără sella boală progresivă și, în final, la mult timp (mai mult de 2 ani) galaktoree normoprolaktinemicheskoy.

Hipofiza secreta prolactina este influențată de stimularea directă a TSH. Introducere Levodopa inhibă secreția de prolactină datorită stimulării PIF hipotalamic (factor prolaktiningibiruyuschego).

Teoretic, aceste studii dau rezultate mai mici atunci când prolactin tumorii. În practică, ele sunt rareori suficient de convingătoare pentru a face un impact asupra tacticii medicale ulterioare.

Introducerea bromocriptină folosit ca un test de droguri la unii pacienți cu prolactinei la limita sau usor crescute, care nu reușește să detecteze semne de tumori hipofizare. Dacă galactoree încetează și nu reapare după administrarea de bromocriptină, ajung la concluzia ca pacientul (pacient), a existat o violare a secreției de prolactină benigne cauzate de administrarea de medicamente, sarcina, hormoni exogeni sau chiar foame.

Acest proces este periculos, deoarece poate masca prezența unei mici adenoame pituitare, în special în cazul în care tratamentul infertilității elimina bromcriptina si sarcina are loc. În acest din urmă caz, creșterea rapidă probabil în adenom.

Nivelurile crescute de TSH poate indica mixedem sub T4 redus sau, mai rar, în TTG-tireotoxicoză cauzat producătoare de tumoare TSH hipofizar (la T4 elevat).

În cazul în care selecția transparentă, continuă pentru o lungă perioadă de timp, și se pune întrebarea dacă acestea sunt de lapte, de cotitură la o metodă simplă și precisă, cromatografia în strat subțire pentru a detecta lactoză.

Cu raze X investigații radiologice

Imagini ale craniului în proiecție laterală. Fiecare pacient (pacient) cu secrețiile din mamelonul trebuie făcută imagine craniu în vedere laterală pentru procesele din zona de studiu și pană sella. Această metodă poate detecta doar tumori mai mari de glanda pituitară și hipotalamus. În alte cazuri, este nevoie de mai multe cercetări.

tomografie computerizata

În cazul în care diagnosticul nu este pusă la îndoială hiperprolactinemia (nivelurile de prolactină peste 100 ng / ml), pacienții trebuie să fie îndreptate spre contrast Tomografia computerizată a craniului. Rezoluția metodei pentru detectarea adenoamelor mici decât acolo pneumoencephalography și politsikloidnoy tomografie.

mamografie

Toți pacienții cu scurgeri mamelonare ar trebui să fie kseromammografii subiect. kseromammogramma normal în legătură cu rezultatele favorabile ale studiilor clinice elimina, practic, cancerul de san ca o posibila cauza precipite.

Galaktogramma

Contrastante imagini ale conductelor mamare servi ca un adjuvant valoros pentru mamografie. Acest studiu ar trebui să se desfășoare radiolog cu experiență, instrumente speciale și pregătirea corespunzătoare a pacientului. Toți pacienții cu evacuarea de la un singur canal sau cu o foarte gros secrețiile maro sau gri, ar trebui să fie galaktografiyu (Figura 21).

Fig. 21. Un pacient mamografie și galaktogramma 43 ani, cu plângeri de sângerare la nivelul mamelonului lăsat timp de 1 an.
Mamografia (a) recunoscută ca fiind normală. La galaktogramme (b) detectat papilom intraductal mari și ectasia semnificative dnstalnaya în sistemul de conducte sigilat.

Fistulografie

Tractul fistulos poate fi studiat cu administrarea retrograd de contrast, prin analogie cu conducte de contrast de san. Astfel, este posibil să se traseze fistulei la sursa acesteia - o cavitate abces cronic, plasarea unui diagnostic anatomic plin.

studiul morfologic

Orice pacient cu palpabil găsit pe o tumoare mamografie sau de sân ar trebui să fie direcționată spre examinare morfologică, în conformitate cu normele adoptate la tratamentul cancerului de sân.

In patologia epiteliului de suprafata a biopsiei tesutului mamelonului se efectueaza. Datorită analizei de sensibilitate și specificitate scăzută a conținutului nu este selecții corespunzătoare. studiu secret, specific al tumorilor endocrine au devenit mult mai informativ cu apariția tehnologiei celulelor de colorare imunofluorescență.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit