Tulburare metabolică Adiponectin cu întârzierea creșterii intrauterine și a efectelor sale

adiponectina este produs de adipocite, receptorii săi se găsesc în mușchii scheletici (adiponectina receptorului de tip 1) și ficat (adiponectina receptorilor de tip 2). O proteină care constă din 244 de aminoacizi tradusa ARNm (arM1) situate în celulele adipoase umane. Tratamentul șoarecilor cu adiponectin scade rezistența la insulină și nivelurile serice de glucoza.

La om, nivelurile serice ale adiponectina direct corelată cu sensibilitatea la insulină, dar profilul lipidelor serice și a obezității. În plus, locii de susceptibilitate la diabet au trasat gena adiponectinei umane pe cromozomul 3q27.

Persoanele cu un impact întârziat al creșterii subnutriție la o vârstă fragedă, aparent, se schimbă în timp. Iniguez și colab. masurat nivelul de leptina la sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 1 an și 2 ani, cu greutate mica la nastere pentru varsta gestationala la nastere, precum si la sugari, cresterea si masa corporala potrivite pentru varsta gestationala. „Catch up“, o creștere în greutate mică la naștere pentru copii de varsta gestationala a fost atât de intensă încât de 2 ani au fost observate diferențe modeste între cele două grupuri.

Deși diferențe semnificative în nivelurile absolute ale ser adiponectina la sugarii cu greutate scăzută la naștere pentru vârsta gestațională și copii au fost detectate în grupul de control, diferențele în nivelul adiponectinei a fost invers proporțională cu creșterea greutății corporale la vârsta cuprinsă între 1 și 2 ani. Spre deosebire de leptina, adiponectina nivel nu a corelat cu nivelul de insulină, și în efectuarea analizei de regresie multiplă, sa constatat că adiponectina este doar pentru vârsta postnatală.

În cazul în care vârsta postnatală a analizei este exclusă, determinanții de nivel adiponectina Acestea includ o postpartum greutate corporală mai mică (p < 0,001) и принадлежность к мужскому полу (р < 0,03). Эти выводы не столь убедительны, как полученные в этом исследовании данные о лептине, но они дают толчок к размышлениям, основанным на многих наблюдениях, когда задержка роста в раннем детстве приводила у лиц противоположного пола к разным последствиям.

Antiteza acestor date sunt datele obținute în studiu Ldpez-Bermejo et al., care a fost măsurat nivelul de adiponectina și evaluată prin rezistența la insulină și secreția de insulină, folosind modelul homeostatic (HOMA) la 32 de copii de vârstă prepubertal care a avut o greutate scăzută la naștere pentru vârsta gestațională (vârsta medie de 5,4 ± 2 9 ani) și copiii cu parametri au corespuns vârsta gestațională (vârsta medie de 5,9 ± 3,0 ani).

Ei cred că copil greutate corporală mică pentru vârsta gestațională, în cazul în care parametrul este mai mică decât percentila 10, copiii cu mai mult de 25 de parametri de percentile sunt considerate adecvate pentru vârsta gestațională. Criteriile de excludere au inclus numărul de anomalii cromozomiale, infecție intrauterină, diabet gestational-onny, hipertensiunea indusă de sarcină, deficit de hormon de creștere și disfuncții tiroidiene.

Așa cum era de așteptat, copii greutate corporală mică pentru vârsta gestațională au masa mai mici și o creștere mai mică, dar IMC similar. Analiza HOMA și după ajustarea pentru sex, vârstă și abaterea standard IMC a fost o tendinta de rezistenta la insulina la copii peste corp 3 ani, cu masă mică pentru vârsta gestațională la naștere (p = 0,046).

Surpriza a fost nivelele serice semnificativ mai mari adiponectina pacienții cu greutate corporală scăzută pentru copii de vârstă gestațională (p < 0,0001), а после того, как данные этой группы были разбиты на квартили ИМТ, результаты стали более сложными для интерпретации.

în comparație masa corporală, copiii cu greutate corporală mică pentru vârsta gestațională cvartilei mai mare a nivelului seric adiponectinei a fost mai mic (p = 0,02). Copiii cu greutate mică pentru vârsta gestațională cuartil superior diferită, și un nivel ridicat de post a insulinei (r = 0,03), au avut un test de HOMA mai mare rezistență la limita de insulină (p = 0,05) și beta de mai sus secreția de insulină -kletochnaya (p = 0,01). În cele din urmă, în analiza de regresie multiplă a rezistenței la insulină HOMA a fost de 35% adiponectinei dispersie și o dispersie suplimentară de 10 sau 15% din adiponectinei au fost cauzate fie de greutate mică pentru vârsta gestațională corporală sau greutatea la naștere.

Aceste rezultate sunt oarecum diferite de rezultate Cianfarani et al., care a examinat 51 de copii cu greutate mică pentru vârsta gestațională a corpului (vârsta medie de ± 3,5 ani 8,6), 17 copii statura scurt, caracteristicile fizice la nastere potrivite pentru vârsta gestațională (vârsta medie 10,5 ± 3, 6 ani), și 24 de copii cu obezitate, care la nastere sunt, de asemenea, în concordanță cu vârsta gestațională (vârsta medie ± 2,6 ani 10,6).

Spre deosebire de precedenta cercetare mici pentru vârsta gestațională copii considerați a căror greutate la naștere a fost mai mică decât a treia percentila, și adecvate pentru vârsta gestațională a fost de greutate corporală care depășește percentila 10. Copiii cu greutate mică pentru vârsta gestațională au prezentat semne de rezistenta la insulina, care a fost determinată prin analiza raportul și HOMA glucoză / insulină (p < 0,01 и р = 0,02 соответственно). Кроме того, при сравнении с обеими группами детей, физическое развитие которых при рождении соответствовало гестационному возрасту, дети с малой массой тела для гестационного возраста имели более низкий уровень адипонектина в сыворотке крови (р < 0,0001).

Video: hipoxie cerebrală. PRACTICA

Mai precis, copiii cu greutate mică la naștere pentru nivelul de vârstă gestațională adiponectina invers corelat cu creșterea natalității, vârsta, greutatea corporală, IMC și maturizarea sexuală, cu post nivelul de insulina si rezistenta la insulina prin rezultatele analizei HOMA. Copiii de la un grup cu greutate mică pentru vârsta gestațională, organism, de asemenea, diferă în nivelul adiponectinei: a supraviețuit în timpul creșterii „catch-up“ au avut un nivel semnificativ mai mici de adiponectina decât copiii care nu au observat o astfel de perioadă. Datorită valorii predictive „catch-up“ creștere în ceea ce privește apariția unor boli la varsta adulta, aceste date recente sugerează că adiponectina poate fi un marker de risc mai mare, chiar dacă el nu joacă un rol în fiziopatologia.

nivelul de semnificație adiponectina în fiziopatologia persoanelor adulte cu lipsa de alimente la o vârstă fragedă este confirmată și de activitatea științifică Jaquet et al .. Ei au evaluat 486 de tineri cu greutate mică pentru vârsta gestațională a corpului (vârsta medie 22,6 ± 4,2 ani) și 573 grupă cu potrivire de vârstă parametrii de control care au fost adecvate pentru vârsta gestațională. De greutate corporală mică pentru vârsta gestațională nivelul atribuit percentile mai puțin 10-a, și a greutății corporale, adecvate pentru vârsta gestațională, - în intervalul cuprins între data de 25 și 75 de ani percentila.

Distribuția copiilor în funcție de vârsta medie gestațională și sexul în aceste două grupuri nu a fost semnificativ diferită. In grupul cu greutate mică la naștere pentru nivelul de gestatie măsurat glicemia à jeun a arătat aceeași performanță ca și în grupul de tineri care sa întâlnit la vârsta gestațională naștere, dar tinerii din grupuri cu greutate mică la naștere pentru vârsta gestațională a fost marcată de o conținut ridicat de glucoză prin 2 oră după administrarea orală a 75 g de glucoză. Mai mult, raportul insulinemiei și glucoza jeun și aria de sub curba de insulina au fost semnificativ mai mari în grupul cu greutate mică pentru vârsta gestațională, comparativ cu grupul de control.

Ca urmare, nu a existat neașteptat, media nivelului seric adiponectinei a fost semnificativ mai mică în grupul cu greutate mică pentru vârsta gestațională, comparativ cu grupul de control. Când nivelul adiponectinei a fost relativ ajustat la podea, IMC, raportul circumferința taliei la circumferința șoldului și suplimentarea contraceptivelor orale, diferența a fost semnificativă statistic (p = 0,008). Mai mult decât atât, atunci când, în plus față de alte Covariantele au fost luate în considerare markeri de rezistență la insulină, scăderea nivelului adiponectinei a fost semnificativ (p < 0,01).

Interesant, în contrast cu grupul de control al tinerilor, în care raportul insulină și invers proporțională cu nivelul de glucoză al adiponectinei serului sanguin, raportul dintre nivelul de insulina / glucoza si adiponectinei serice distribuit de cuartile în formă de U. Cu alte cuvinte, cel mai mare raport de insulină cuartila / glucoză în grupul cu greutate scăzută la naștere pentru vârsta gestațională a fost marcată de un nivel ridicat de adiponek ser Ting. Spre deosebire de studiile discutate anterior BMI „catch-up“ nu a fost semnificativ asociat cu concentrația adiponectinei serice.

malnutriție În general, în copilărie, și apare ca urmare a încetinirii este de natură să afecteze nivelul seric adiponectina. Până în prezent, puțin studiat în contextul Stunting biologie adiponectinei folosind modele experimentale specifice la rozătoare. Ca și în cazul leptina, cercetatorii incearca sa rezolve problema „de pui sau de ou.“ Fie că este un marker sau amenință să cauzeze boli - rămâne de văzut.