Neutropenia și cauzele sale. neutropenie de droguri

Începând cu 12 ore după naștere și în prima săptămână a cantității de viață leucocite

Video: Tratamentul pacienților cu neutropenie febrilă

oh neutropenie Se spune, dacă numărul absolut de neutrofile (produsul din numărul total de leucocite în microlitru și procentul de neutrofile și celule înjunghiate) este mai mică decât media cu mai mult de 2 SD. Numărul mediu de neutrofile depinde de varsta si de rasa. Pentru persoanele din rasa albă limita inferioară a normalului este de 1500 până la 1 l, și pentru oamenii din rasa neagră - 1200. Un număr mai mic de pe aceste celule din reprezentanții rasei negre este, probabil, din cauza relativ mai puțin de rezervele lor în măduva osoasă.

neutropenie acută, în curs de dezvoltare pentru câteva zile, de multe ori în cazurile în care neutrofilele sunt utilizate rapid, iar educația lor perturbate. neutropenie cronică persistă timp de luni sau ani, iar cauza sa este afectata formarea neutrofilelor sau sechestrarea lor accelerată în splină. Distinge neutropenie cauzate de a) extern la celulele maduvei osoase mieloide faktorami- b) și tulburările dobândite ale tijei mieloblastică kletok- a) proliferarea defectelor intrinseci și maturarea mieloide și celule stem. În această ordine, aceste forme sunt situate pe frecvența neutropeniei.

neutropenie ia în considerare lumina atunci când numărul absolut de neutrofile este 1000-1500 în 1 mm, moderată - severă la 500-1000 și - mai puțin de 500. O astfel de clasificare contribuie la evaluarea riscului de infectii purulente periculoase, deoarece frecvența acestora a crescut semnificativ doar în ultimul caz.

neutropenie infecțioasă

tranzitoriu neutropenie adesea însoțită de o infecție virală. In cele mai frecvente infectii virale copilarie, neutropenie apare în primele 1-2 zile de boală și pot persista timp de 3-8 zile. De obicei, aceasta coincide cu perioada viremiei acută și este asociată cu tranziția de neutrofile în piscina parietal. Poate că acest lucru se datorează unui țesut leziunii virale. neutropenie moderată sau severă este observată în multe alte infecții, în special în sepsis bacterian. Neutropenia cronică este caracteristic infecției cu HIV-1 (SIDA).

Video: Recomandări medici oncologi-

În acest caz, există, probabil, o combinație de producție depreciate neutrofile cu distrugerea lor rapidă a anticorpilor specifici.

neutropenie de droguri

Drogurile sunt una dintre cele mai frecvente cauze neutropenie. O astfel de neutropenie apare mai ales la adulți, în timp ce în copilărie și adolescență, ea nu reprezintă mai mult de 10% din cazuri. neutropenie medicamentos poate duce la reacții autoimune, toxice și alergice, și ar trebui să se facă distincție între neutropenie severă care apar în chimioterapie sau radioterapie pentru cancer.

Video: Medicamentul Coldrex. infecții respiratorii acute, gripă

Efectul citotoxic al chimioterapiei afectează în mod avantajos asupra celulelor mieloide, și din cauza ratei ridicate de proliferare a precursorilor neutrofilelor și neutrofilelor din sânge de circuit rapid.

neutropenie imunitar de obicei, persistă timp de 1 săptămână. Se crede că astfel de mijloace ca propiltiouracilul și penicilina, acționează ca haptene, stimulând formarea de anticorpi. Alte medicamente, inclusiv neuroleptice, în doze mari poate provoca, de asemenea, neutropenie. neutropenie idiosincratic (de exemplu, la primirea cloramfenicol) este imprevizibilă în raport cu doza și durata de aplicare a medicamentului.

reacții alergice produse de oxidare rare și, uneori, din cauza anticonvulsivantele care conțin o grupare aromatică. neutropenie alergică este adesea asociat cu febră, erupții cutanate, limfadenopatie, hepatita, nefrita, pneumonită, sau anemie aplastică. reacții alergice severe (de exemplu, fenitoină sau fenobarbital), sunt, de obicei repede după anularea fondurilor relevante, în timp ce alergii cronice pot persista timp de luni sau ani.
neutropenie de droguri uneori sunt asimptomatice, în ciuda scăderii semnificative a numărului de neutrofile, și a constatat doar la testele de sânge regulate.

In chimioterapia cancerului sau radioterapie (în special iradierea pelvisului sau sternului) neutropenie Se dezvoltă adesea cauzată de un efect citotoxic asupra celulelor care se divid rapid. Numărul de leucocite este de obicei redus cu 7-10 zile după administrarea unui medicament anticancer și leucopenia pot persista timp de 2-3 săptămâni. Neutropenia în tumorile maligne și chimioterapia este adesea însoțită de o tulburare în imunitatea celulară, astfel încât riscul de infecție, în astfel de cazuri, mult mai mare decât atunci când sunt izolate neutropenie.

Neutropenia de înlocuire de măduvă osoasă. Multe boli dobândite însoțite nu numai de neutropenie, dar, de asemenea, anemie și trombocitopenie. Acest lucru se observă în special în tumori maligne hematologice, incluzând leucemii și limfoame, precum și metastazarea tumorilor solide (neuroblastom, rabdomiosarcom si sarcomul Ewing) în măduva osoasă. Neutropenia de asemenea se dezvoltă în sindromul mielodisplazic, care sunt caracterizate prin citopenie periferică și prezența în tulburări sanguine datorate macrocite myelopoiesis.

Neutropenia cu sechestrarea reticuloendotelial. Ușoară neutropenie observată cu o creștere a splinei asociată cu patologia, hipertensiune sale portal sau alte cauze până la moderată. Neutropenia în astfel de cazuri însoțite trombopitopeniey și anemie și dispare după îndepărtarea bolii de bază. Neutrofilele timpul de viață scade proporțional cu creșterea mărimii splinei și severitatea neutropeniei este invers proporțională cu capacitatea compensatorie a măduvei osoase. În unele cazuri, pentru normalizarea numărului de neutrofile este necesar să se recurgă la splenectomie, dar crește susceptibilitatea pacienților la boli cauzate de bacterii încapsulate.