Dializa pentru insuficienta renala. perspectivă

Video: hemodializă câine pentru insuficienta renala

Indicații pentru dializă la insuficiență renală acută Acestea includ:
1) volumul supraîncărcat cu hipertensiune arterială și / sau edem pulmonar nu este eliminat diuretice;
2) hiperkalemia continuat;
3) acidoză metabolică severă, nu elimină droguri;
4) simptome neurologice (tulburări mintale, convulsii);
5) nivelul azotului din uree în sânge 100-150 mg% mai mare (sau mai mică, dacă crește rapid);
6) încălcarea echilibrului calciu-fosforic cu tetanie hipocalcemica.

In plus, dializa spectacole în cazul în care este imposibil de a asigura o nutritie adecvata într-o restricție de fluid ascuțit. Durata de dializă în insuficiența renală acută variază de la câteva zile până la 12 săptămâni. Mulți pacienți au nevoie de ea timp de 1-3 săptămâni. hemodializă intermitentă se efectuează la pacienții cu hemodinamică relativ stabile. Cu extracorporal de circuit închis cu o pompă și cateter venele majore 3-4 sesiune nu a excreta cantitati mari de fluide și electroliți. hemodializă intermitentă se efectuează 3-7 ori pe săptămână, ghidat de starea de apă și electrolit metabolismul la pacienți.

peritoneoclysis folosit În centrul nou-născuți și sugari, cu toate că se poate face la orice varsta. Cavitatea abdominala printr-o incizie sau percutanat cateter este introdus lichid hiperosmolară se lasă acolo timp de 45-60 minute și apoi se îndepărtează manual sau cu o pompă. Din dializat îndepărtat apa si electroliti. Aceste cicluri se repetă zilnic timp de 8-24 ore sub controlul echilibrului hidro-electrolitic în pacient.

introduceri anticoagulante nu este necesară. În cazul în care afectează cavitatea abdominală, dializă peritoneală este contraindicată. Terapia de substituție renală cronică este efectuat la pacienții cu hemodinamică instabilă, sepsis sau leziuni multiple ale organelor interne in UTI. În acest caz, cu ajutorul unei pompe speciale din sânge este îndepărtat fluid, electroliții și alte substanțe dizolvate de mici și în mod continuu pe tot parcursul zilei de dimensiuni medii. De obicei, un cateter cu două lumene au fost plasate în subclavie, vena jugulară sau femural intern, conectarea la circuitul extracorporal cu un filtru foarte permeabil, prin care unitățile de pompare sangele pacientului departe.

Terapia de substituție renală cronică Ea poate fi realizată în trei moduri diferite. In venovenoznoy hemofiltrare continuă presiune mare cantitate de lichid trece prin filtru, lăsând o moleculă de uree, creatinina, fosfor și acid uric. Volumul sanguin fluide intravenoase alcătuiesc compoziția dorită. hemodializa continuă Venovenozny se bazează pe principiul difuziei dializat prin ultrafiltrată membranu- este returnat la sânge. nu este necesară lichid reaprovizionare. Cele mai eficiente metode de eliminare a soluților din sânge este schimbul de plasmă cu hemodializă simultană.

Prognosticul insuficienței renale acute

mortalitatea copii cu insuficiență renală acută Aceasta depinde de natura procesului patologic primar, și nu pe cea mai mare insuficiență renală. Glomerulonefrita postinfectioasa Când este suficient de mică (< 1 %), тогда при множественном поражении внутренних органов она превышает 90 %.

perspectivă în ceea ce privește restabilirea funcției renale, de asemenea, depinde de boala cauzată de insuficiență renală acută. În insuficiența renală acută prerenală, SHU, necroză tubulară acută, sindrom nefrită interstițială acută sau descompunere a tumorii poate fi de așteptat de recuperare a funcției renale. Pe de altă parte, în caz de insuficiență renală acută, în cele mai multe forme de glomerulonefrita rapid progresivă, tromboză venoasă bilaterală renală sau necroza bilaterală a cortexului nu se poate conta.

Durata poate fi efecte de medicatie insuficiență renală acută - insuficiență renală cronică, hipertensiune arterială, acidoza tubulară renală și afectarea capacității de concentrare a rinichilor.

Video: Hemodializa. listă de așteptare