Situații de urgență care apar în bolile neurologice, în practică, medicul de urgență

Video: Prezentare webinar gratuit „condiții de urgență în oftalmologie.“

conținut

Video: prezentare webinar gratuit „condiții de urgență în oftalmologie.“
Sechestrare isterică
Criza miastenic
Tratament
Tumoare pe creier cu sindromul hipertensiv
Acută cns
Etiologia dintre ele pot fi foarte diverse:
Sindromul meningitei
Sindromul encefalită

sechestrare isterică

Sechestrarea apare pe un fundal de conflict acut. Adevărat nu există nici un semn de conștiință. Pacienții sunt în scădere ușor, alegând un loc să cadă, și în același timp, de regulă, nu primesc nici un prejudiciu. Tenul pielii și vizibil mucoase normale. Semne de absente cianoză.

Nu hipersalivație, limba muscatura, urinarea involuntară. Într-un studiu de ochii închiși, gene tremurând. Dacă vom reuși să ajunge pacientul să deschidă ochii, elevii de mărime medie sunt la fel, rapid reacționează la lumină.

Nu pot menționa semne tipice de crize convulsive rapide pronunțate. Pentru îndepărtarea fit isterică tranchilizante mai potrivite: 2 ml de soluție 5% seduksena intramuscular.

criza miastenic

Violarea bază Miastenia este formarea și acumularea acetilcolinei în plăcile de capăt ale nervilor motorii. Probabil, aceasta boala este una dintre bolile autoimune.

Creșterea bruscă în formarea acetilcolinei conduce la dezvoltarea de slăbiciune musculară diferitelor grupe musculare, inclusiv intercostal. Această din urmă împrejurare conduce la riscul de a dezvolta paralizie respiratorie și insuficiență respiratorie acută.

tratament

injecție intravenoasă imediată a 2,0 ml dintr-o soluție de 0,05% din neostigmina, care apoi a fost repetată de două ori mai mare la intervale între administrări în 30 min. În absența efectului - intubație și transfer la ventilator.

Pacientul este internat in spital, doar pe o targă, ICU însoțit de un medic.

tumoare pe creier cu sindromul hipertensiv

Tumorile cerebrale apar adesea fără tablou clinic pronunțat. Numai realizarea de mărime suficientă, ele apar în sindromul hipertensiv de expresie.

Pacienții dintr-o dată, există dureri de cap ascuțite, vărsături repetate fără greață înainte, slăbiciune, puls golovokruzhenie- greu, rare, mai mică de 60 u. / Min, tensionată. Tensiunea arterială este crescută inițial și apoi a scăzut treptat. Poate că dezvoltarea de simptome focale.

ajutor de urgență este administrat 80-120 mg Lasix vnutrivenno- cu persistența tensiunii arteriale scăderea în continuare injectată intramuscular 2 ml de soluție sulfokamfokain 10%, 2 ml kordiamina.

Un pacient care are nevoie de spitalizare de urgență în spital neurologică pe o targă într-o poziție orizontală.

acută CNS

Nevoia de prestații de urgență pot apărea în dezvoltarea meningitei și meningoencefalite sindroame.

Etiologia dintre ele pot fi foarte diverse:

progresie (distribuție) a cercului interior (inflamație a urechii medii, sinusuri mastoidiene);
complicații cap de leziuni deschise și fracturi ale bazei craniului;
metastaze (hematogenically-metastazeaza meningita, encefalita metastazează endocardită purulent focale);
natura infecțioasă (bacteriană, virală).

sindromul meningitei

Ea începe prost - cu febră mare, frisoane, dureri de cap, greață și vărsături. fotofobie pronunțat. In studiul stării neurologice a relevat simptomele pozitive ale iritatiei mater PIA: gat rigid, Kernig, Brudzinskogo.

În studiul istoriei pentru a lua în considerare datele epidemiologice. Cea mai importantă metodă suplimentară de diagnostic - investigarea de lichid cefalorahidian (într-un spital).

sindromul encefalită

Pentru acest sindrom sunt semnele distinctive pomrachnenie și pierderea conștienței, tulburări mentale (psihoza). Toate acestea au loc pe fundalul simptomelor obscheinfektsionnyh (greață, vărsături, febră). Adesea identificat simptomele meningeale și focale (pareză și paralizie a membrelor, nistagmus, strabism, ptoza, tulburari de vorbire si inghitire, rareori epileptoformennye convulsii).

Măsurile terapeutice imediate întreprinse cu sindroame de medic de urgenta, meningita si encefalita, trimis pentru a combate edemul cerebral: Lasix - 80-120 mg vnutrivenno- 2 ml dintr-o soluție 10% sulfokamfokain vnutrivenno- kordiamin - 2 ml intramuscular.

Pentru a fi gata și pentru a preveni riscul de aspirație, în special în paralizia mușchilor gâtului și tulburări de deglutiție. spitalizare de urgență în secția de reanimare spital infecțioase. Transport pe o targă într-o poziție stabilă pe partea, însoțit de un medic.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit