Asistența de urgență în cianoză: valoarea studiului gazelor sanguine

Prezența cianoză vorbește adesea despre posibilitatea de hipoxie tisulară. gazele arteriale sanguine necesare pentru evaluarea ulterioară a cianotic pacientului. saturația oxigenului arterial este normal cu cianoză periferică, dacă funcția cardiopulmonare nu este afectată. Dacă cianoză este cauzată de hipoxie, saturația este redusă.

Trebuie remarcat faptul că prezența derivaților anormale ale hemoglobinei în sânge nu este detectat în timpul studiului de rutină a gazelor sanguine arteriale. Pentru determinarea derivaților de hemoglobină din sânge necesare analiza spectrofotometrică.

Există puține cercetări atât de sensibil la erori din cauza prelevarea probelor de sânge greșit, manipulare în timpul eșantionării sau depozitării necorespunzătoare, deoarece analiza gazelor sanguine arteriale. Astfel, un studiu a raportat cu privire la rata de eroare de 15,8% atunci când sângele desen ED pentru laborator analiza gazelor. Contrastat cu aceste rate de eroare a datelor de 0,1% în obținerea de probe de sânge de la un cateter arterial instalat.

O atenție deosebită trebuie acordată următoarelor surse de eroare potențială atunci când se iau analiza gazelor arteriale sânge.

1. Este cunoscut faptul că heparina este un anticoagulant vybora-, dar după spălare cu o seringă de colectare a sângelui cu heparină trebuie să-l curățați cu grijă deosebită. Acest lucru va asigura anticoagulantă adecvată 2-4 ml de sânge cu deplină încredere că anticoagulantul nu va afecta rezultatele analizelor. Prezența heparinei afectează pH-ul sanguin, PCOl și Pół, precum și determinarea hemoglobinei.

2. Bulele de aer din proba de sânge amestecat cu ea și să promoveze stabilirea echilibrului de gaz, reducând în mod semnificativ și creșterea PCOl Pół și pH-ul. Prin urmare, se recomandă să nu trimită probe pentru analiză, cu o prezență clară în ele de bule de aer.

3. Reducerea temperaturii de sânge luate de mostrele spațiale imediate într-un recipient cu zăpadă topită inhibă în mare măsură schimbările PCOl și pH-ul pentru câteva ore. Dacă nu, modificați acești parametri pot fi semnificative. Regula generală este după cum urmează: analiza probelor de sânge arterial efectuat în primele 10 minute sau este luat imediat de sânge răcit. În acest ultim caz, întârzierea analizei 1 oră niciun efect substanțial asupra rezultatelor. Lipsa de sânge de răcire corespunzătoare de multe ori este o sursă de "laborator" erori.

EL Harewood-Nass

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit