Tratamentul carcinomului endometrial. Zona Patologie apendicelor.

orientare chirurgicală clasificarea carcinom endometrial

Video: M017 - Cancerul colului corpus (scurt demo)

Această metodă de operare este indicată în special pacienți, care nu poate suporta o intervenție chirurgicală transabdominale din cauza severității stării generale. Dupa histerectomie simpla 5-10% din cazuri apar în carcinomul recurent bontului bolta vaginului. Cel mai probabil, acest lucru se datorează implicării prealabile în sistemul de proces paravaginalnoy limfatic. Frecvența recidivelor este redus la jumătate atunci când se utilizează iradierea preoperatorie. Nivelul ratei de supraviețuire de cinci ani pentru cei care au primit radiatii inainte de interventia chirurgicala si cei care nu au primit - nu diferă.

mai multe tipuri de cancer recomandat pentru a efectua întotdeauna iliace comune ganglionilor limfatici biopsie, indiferent de adâncimea de invazie a tumorii și structura histologică. Acest punct de vedere este susținut posibile inexactități de examinare intraoperatorie tip relativ histologic și profunzimea invaziei tumorale. În favoarea acestui punct de vedere demonstrează practica, - 2-10% din metastaze tumorale detectate pelvine stadiul ganglionilor limfatici I (G1-3).

operative terapie Aceasta poate fi completată cu alte tipuri de tratament adjuvant. După îndepărtarea uterului și apendicelor, cum ar fi iradierea externă este efectuată. Experiența a arătat că o astfel de opțiune de tratament reduce semnificativ riscul de recurență. radioterapia postoperatorie este de o importanță deosebită în cazurile de invazie profunde, leziunile cervicale si tumori slab diferentiate. Pre-iradiere este eficace la pacienții cu endocervical leziune aparentă precum tumorile primare de dimensiuni mari, ajută la reducerea volumului său și pentru a facilita operația următoare.

carcinomul recurență Tratamentul endometrial si hormonal consta in principal in aplicarea diferitelor medicamente cu progestativ la doze mari (Depo-Provera 400 mg pe săptămână, timp de minimum 12 nedel- dacă acesta este marcat un efect pozitiv - progestativi recomandat să ia în doze mai mici pentru viață). Aproximativ 1/3 din pacienții cu recăderi va fi un termen scurt (< 5 лет) положительный эффект, еще у 15% — долгосрочный (> 5 лет) эффект. Основное достоинство терапии прогестинами в больших дозах — ее минимальные осложнения. Химиотерапия ад-риамицином (доксорубицин) и цисплатином, иногда дает хорошие краткосрочные результаты, но длительные ремиссии наблюдаются редко.

Utilizarea de înlocuire terapia cu estrogeni la pacienții tratați anterior pentru carcinom endometrial, îndeplinește opiniile contradictorii ale experților. Dovezi recente sugerează că, după carcinomul de grad înalt de tratament, fără recurență în decurs de 5 ani, poate fi utilizat terapia de substituție cu estrogen combinate și progestins. Cu toate acestea, în fiecare caz, trebuie mai întâi să cântărească cu atenție aspectele pozitive și negative ale unei astfel de terapii.

Zona dintre pereții laterali pelvine iar unghiurile uterului se numește domeniul fanere sau fanere. Fanere includ ovare, trompe uterine, porțiunile superioare ale ligamentului larg și mezosalpinksy, reziduurile Mullerian fetale. Cele mai frecvent afectate organe sunt ovarele pridatkovymi si a trompelor uterine.

Video: cancerul endometrial

Acest articol descrie opțiunile starea fiziologică a ovarelor si trompelor uterine, care pot fi luate pentru orice patologie, precum tumori benigne și maligne ale acestor organe. De asemenea, descrie situația în care structura neginekologicheskie în acest domeniu, cum ar fi intestinului si vezicii urinare, poate provoca simptome care sunt confundate cu „ginecologice“. boli inflamatorii infecțioase ale organelor pelviene, endometrioza si sarcina extrauterină sunt descrise în secțiuni separate.

În zona apendici, cu excepția organelor de reproducere sunt site-uri mochevpyudyaschih tractului și tractul gastro-intestinal localizat. Cele mai frecvente boli urologice - este infecția tractului urinar superior și inferior este mai puțin frecvente pietre la rinichi rinichi si boala ureter. Chiar mai rar găsit anomalii anatomice, cum ar fi rinichii prolaps pelvine atunci cand rinichii poate fi determinată ca o formațiune densă în zona pelviană, de multe ori în spațiul duglasozom spate. Provoca simptome dreapta fata-verso, care pot fi luate pentru pridatkovye poate fi apendicita acuta, care ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare în diagnosticul diferențial al durerii acute în cadranul din dreapta jos a abdomenului.

Mai puțin de multe ori simptome, anomalii asemănătoare fanere din dreapta pot fi asociate cu boala Crohn sau colita ulcerativă care implică unghi ileocecală. Înfrângerea din stânga colon inima care implica sigmoid si rect adesea observate la pacienții vârstnici și pot fi asociate cu diverticulită acută sau cronică. Vârsta acestor pacienți și aproape de ovar stânga la colon sigmoid dicta necesitatea de a include în diagnosticul diferențial al stânga fanere educație oportunitate diverticul Sigma. Și, în sfârșit, durerea sau formarea bazinului de pe stânga pot fi legate de cancer de rect sau sigmoid.