Cancer endometrial: simptome, etapa, tratament, diagnostic, prognostic, cauze, simptome, prevenirea

De obicei, se manifestă hemoragii uterine postmenopauză. Diagnosticat cu biopsie.

Cancerul endometrial este mai frecvent în țările dezvoltate, în cazul în care mulți oameni folosesc alimente care sunt bogate in grasimi.

Dezvoltarea cancerului endometrial este de obicei precedat de hiperplazie endometrială. În conturile adenocarcinom >80% din cazurile de cancer endometrial. Alte tipuri includ seros papilar, cu celule clare, mucinos, și carcinomul cu celule scuamoase, și sarcoame.

Cauzele cancerului endometrial

estrogeni neechilibrate (estrogeni niveluri ridicate de progesteron la un nivel scăzut, sau lipsa acesteia) pot fi legate cu obezitatea, lipsa de nastere, menopauza tarziu, estrogenprodutsiruyuschimi tumori anovulatie (disfunctie ovulatorie) si terapia cu estrogen fara progesteron.

Simptome si semne de cancer endometrial

Majoritatea (>90%) dintre femei suferă de uterine anormale sângerare (sângerare post-menopauză, premenopauza metroragie periodice). Scurgerile vaginale pot să apară în săptămâni sau luni la sângerare postmenopauză.

Diagnosticul de cancer endometrial

• biopsie endometriala.
• stadializării chirurgicale.

Semne de cancer endometrial:

• sângerare post-menopauză;
• sângerări anormale la femeile aflate la premenopauză;
• testul Papanicolau de rutina (testul Papanicolau), care detecteaza celulele endometrului la femeile aflate la menopauza;
• test de rutina Papanicolau care detecteaza celulele endometriale anormale la toate femeile.

Dacă suspectați că cancerul este efectuat ambulatoriu precizie biopsie endometriala acestui studiu >90%.

Stadializarea cancerului endometrial

stadiul bolii Determinarea se bazează pe diferențierea histologice (de la nivelul 1 [pentru cel agresiv] și 3 minute [mai agresiv]) și prevalența bolii, inclusiv datele de adancime invazie de implicare cervicală. Determinarea stadiului bolii prin intervenție chirurgicală se realizează în general prin laparotomie, dar poate fi, de asemenea, folosite laparoscopia robotizate sau o intervenție chirurgicală.

Prognosticul cancerului endometrial

Prognosticul este mai rău cu tumori de grad inalt, cu mai răspândită la pacienții mai în vârstă.

Tratamentul cancerului endometrial

• De obicei efectua o histerectomie totala si salpingooforektomiyu bilaterale.
• Îndepărtarea ganglionilor limfatici pelvini si para-aortic cu invazia profundă (>50% din miometru), cancerul de 1, 2 și gradul 3.
• Expunerea la radiatii la regiunea pelviana, eventual in asociere cu chimioterapie pentru stadiul II sau III.
• Terapia combinată individualizat pentru etapa IV.

In cancerul, nivelul 1, în etapa I, fără invazie adânc în probabilitatea miometru de a avea metastaze nedetectate la ganglionii limfatici <2%. Лечение обычно включает тотальную гистерэктомию и двустороннюю сальпингоофорэктомию лапаротомическим либо лапароскопическим доступом или роботизированное хирургическое вмешательство.

In cancerul de gradul 1 sau 2 st nd cu înfrângere >50% cancer de miometru sau de gradul 3, deține, de asemenea, îndepărtarea completă a ganglionilor limfatici pelvini si para-aortic. În cazul în para-aortic limfadenectomie a avut loc la nivelul arterei mezenterice inferioare sau la nivelul vaselor renale este o chestiune de dezbatere.

În cazul cancerului în stadiul II sau III trebuie să radioterapie organe pelvine, eventual în asociere cu chimioterapie. tratament pentru cancer în etapa III, trebuie să fie individualizat, o intervenție chirurgicală este una dintre variantov-, de obicei, pentru pacienții care au suferit un tratament chirurgical cu radioterapie, prognosticul este mai favorabil.

Tratamentul cancerului stadiul IV este variabilă și trebuie individualizată, dar include, de obicei, o intervenție chirurgicală, în asociere cu radioterapia și chimioterapia. Uneori, se recomandă, de asemenea, terapia cu hormoni.

Terapia progesteron Hormonal conduce la regresia bolii până la 3 ani la 20-25% dintre pacienți. Posibila regresie a pulmonare, vaginale, și metastazele mediastinale.

Eficiente și unele medicamente citotoxice (in special carboplatina in asociere cu paclitaxel). Ca regulă generală, să fie numit la pacientii cu cancer metastatic sau recurent. Atunci când luate în luna doxorubicină, în asociere cu cisplatină, eficiența totală poate ajunge la >50%.

Tratamentul hiperplaziei endometriale include tratați cu progestine sau intervenții chirurgicale (de exemplu, dilatarea și chiuretaj). Dacă pacientul este tânăr cu stadiul tumoral 1 fără invazie în miometru (conform MRT) dorește să păstreze funcția de reproducere, putem restricționa terapia cu progesteron. Aproximativ 46-80% dintre pacienți au răspuns complet tratament se realizează după o medie de 3 luni. După 3 luni, ar trebui sa efectueze o dilatare și chiuretaj (preferabil mai mult de biopsie endometriala).