Hiperplazie endometriala. Tipuri de hiperplazie endometrială.

Video: hiperplazie endometrială

Relația dintre producția estrogen și creștere (proliferare) endometrială evidentă. proliferarea endometrială este o parte normala a ciclului menstrual natural și are loc în timpul fazei foliculare sau estrogen-dominant. În timpul stimulării continue de estrogen din cauza hormonului veniturilor endogene sau exogene introducerea lor într-o simplă proliferare a hiperplaziei endometriale.

hiperplazie endometrială este „proliferare anormală a ambelor elemente glandulare și stromale ale încălcării mucoasei arhitectonică lor histologice“. proliferarea endometriala Adevărat - este doar proliferarea excesiva a celulelor normale ale mucoasei, în timp ce hiperplazie are caracteristici histologice specifice, și se caracterizează prin cytoarchitectonics cu deficiențe. Atunci când proliferarea devine hiperplazie - nu este foarte clar, deși se crede că este nevoie de sase luni sau mai mult stimularea cu estrogen continuu, fara „kontrvozdeystviya“.

Următoarele histologice variante ale hiperplaziei endometriale (Odată cu creșterea severității): hiperplazie glandulară chistică, hiperplazia adenomatoasă și hiperplazia adenomatoasă atipică. Spre deosebire de starea de dinaintea apariției cancerului de col uterin, nu există un consens în rândul experților este că datele de stare transformate în mod regulat în carcinomul endometrial. În plus, aceste modificări hiperplazice pot avea loc numai pe parcele mici între endometru normale. Acest lucru înseamnă că nu surprinde în mod necesar întreaga suprafață a endometrului, în același timp.

Video: Adenomioza - dacă este sau nu pentru a trata?

Prin urmare, imaginea microscopică, descris de patolog poate să nu reflecte starea reală a endometrului.
Există două diferite Clasificarea hiperplaziei endometriale. Ambele se bazează pe o evaluare a următorilor parametri: cantitatea de densitate glandelor endometriale, anomalii structurale ale glandelor și caracteristicile citologice ale epiteliului glandular. Clasificarea tradițională folosește termeni descriptivi: hiperplazia chistică, hiperplazia adenomatoasă și hiperplazia adenomatoasă atipică, care indică gradul de atipie structurale și celulare. Clasificarea, adoptată recent de către Societatea Internațională de Ginecologie și Patologie, definește hiperplazie oarecum diferit pentru a arăta mai bine potențialul său precanceroasă: hiperplazie simplă, hiperplazia complexă fără atipii, hiperplazie celulară și atipică.

Factori de risc pentru hiperplazie endometrială la fel ca și pentru carcinom endometrial. Este orice stare care să conducă la creșterea organismului de estrogen de saturație.

hiperplazia chistică - forma cea mai puțin importantă a hiperplaziei endometriale. Nu este de multe ori intră în carcinomul, dar încă este considerat un factor de risc specific și o stare precanceroasă. Cu acest tip de hiperplazie marcată proliferarea excesivă a celulelor glandulare și celulele stromale ale endometrului. Gland, care în mod normal sunt structuri tubulare simple, devin valori diferite - de la cele mai mici la cistică amplificat extins (semnul distinctiv al acestui tip de hiperplazie). hiperplazie glandulară chistica trebuie diferențiată de varianta normală a structurii endometriale în perioada postmenopauzachnom - involuție chistica, care nu este o condiție hiperplazică.

hiperplazia adenomatoasă a endometrului Reprezintă proliferarea anormală a elementelor glandulare, de preferință, fără proliferare concomitentă a celulelor stromale. Glandele mai mare raport / stromă atașat endometru cum ar fi „aglomerat“ glandele aspect, glanda este aproape în contact unul cu celălalt. Deoarece progresia hiperplazie de fier creste si ele devin tot mai bizare forme. Se crede că hiperplazia adenomatoasă este adevărat proces neoplazic intraepitelial.

Video: Două căi de sân nodală Aplicație Mladomaston

Uneori coexistă cu zone adenocarcinom. Cu toate acestea, poate fi detectată prin examen microscopic sub formă de focare foarte mici între endometru normale proliferative.

hiperplazia adenomatoasă, care cuprinde o cantitate semnificativă de elemente glandulare care sunt caracterizate prin atipie celulară alterată și maturarea este văzută ca o stare precanceroasă deosebit de gravă precede imediat carcinom endometrial. Este, de asemenea, numit carcinom in situ. Se caracterizează printr-un risc de 20-30% de transformare malignă.