Cancer uterin: stadiu, simptome, tratament, diagnostic

Mai puțin frecvente sunt sarcom uterin:

• unii pacienți cu tumori cuprinde elemente glandulare (așa-numita tumoare mixta Mullerian (MMMT) sau carcinosarcoame și fibrosarcom uneori mesodermal).

Epidemiologie si cauze

• Detectat mai ales la femeile aflate la menopauza, iar incidenta creste cu varsta.
• Etiologia nu a fost stabilită definitiv.
• Cel mai adesea diagnosticate la femeile care au primit terapie de substituție cu estrogeni, progestine nu sunt echilibrate.
• Cazurile au devenit mai frecvente și a pacienților cu cancer de san care iau tamoxifen, exercitând un efect estrogenic asupra endometrului.
• Ea apare mai frecvent la femeile care sunt obezi, care, de asemenea estrogeni sunt sintetizate de către țesutul adipos.
• Riscul de adenocarcinom endometrial la pacienții cu sindrom Lynch este de 40-60%.

Originea naturală a adenocarcinom endometrial prost inteleasa. Descrie modificari precanceroase in forma de hiperplazie endometrială atipică, dar întotdeauna ele preced cancerul - este încă necunoscut.

Soiurile adenocarcinom acoperă un spectru continuu din formele foarte diferențiate cu acinar bine distins sau structura glandulară slab diferențiat pentru formele în care este imposibil să se facă distincția între structurile glandulare. Metastazele la ganglionii limfatici si prognosticul bolii depinde în mare măsură de gradul de diferențiere umfla.

carcinom cu celule scuamoase glandulara, cancerul svetlokpetochny si tumorile seroase papilare diferă prognostic nefavorabil. Printre alți factori care afectează prognosticul bolii, trebuie remarcat faptul adâncimea de germinare a tumorii în miometru, care se reflectă în clasificarea FIGO (Federația Internațională de Obstetrica si Ginecologie).

• Ovarele in timpul interventiei chirurgicale, de asemenea, eliminate, deoarece acestea apar adesea metastaze.
• Unele tipuri de cancer pentru a efectua limfadenectomie obiecta la toți pacienții, deci nu se efectuează la toate centrele.
• Dacă înainte de operația a fost dezvăluit implicarea în procesul de col uterin, apoi efectuați o histerectomie radicală.

cancer endometrial Etapa

• Etapa la: Tumora endometru limitată
• Etapa lb: Tumora mai mică decât jumătate din grosimea de idiometritis
• Etapa lc: Tumora mai mult de jumătate din grosimea miometrului
• Etapa LLA: Implicată numai structura glandulară endocervical
• Etapa lb: de asemenea, care suferă de elemente stromale de col uterin
• Etapa llla: seroasă tumorii si fanere matki- citologia lichidului peritoneal detecta celulele tumorale
• lllb Etapa: metastaze în ganglionii limfatici pelvini si para-aortic
• IVa Etapa: Tumora in vezica urinara si rect
• Faza IVb: Metastaze la distanta in alte organe, precum și în ganglionii limfatici ai abdomenului și inghinală

tratament

Baza de tratament pentru cancer endometrial la stadiul I este histerectomie cu salpingo-ovarectomie.

Video: Cea mai bună soluție: cancerul de col uterin. Simptomele etapa de tratament

radioterapie

Radioterapie pentru cancer endometrial are mai multe obiective.

• Aceasta se realizează, în plus față de histerectomie (radioterapie adjuvant).
• Uneori este prescris ca tratament primar atunci când o intervenție chirurgicală nu este posibil să se efectueze. Acest lucru se datorează de obicei unei combinații de boli concomitente severe ale obezității sau exprimate.
• Radioterapia poate fi necesară în acele cazuri în care, după o intervenție chirurgicală este tumora reziduală sau de la începutul operațiunii se constată că tumora nu poate fi complet eliminate, sau în caz de cancer recurent.

chimioterapie

Chimioterapia de la sine joacă un rol minor în tratamentul cancerului endometrial. Combinații de medicamente, cum ar fi cisplatină și doxorubicină, prezintă o activitate antitumorală în cancerul de endometru, dar eficiența lor scăzută. Progestinici frecvent utilizate în trecut, au dovedit ineficiente, astfel încât acestea nu trebuie să fie administrat în timpul tratamentului adjuvant prelungit.

sarcom uterin

Epidemiologie sarcomului uterin este mai bine studiat decât cancerul endometrial. Există cazuri raportate de tumori Mullerian amestecat după tratamentul cu tamoxifen. Tumora la examenul histologic care dezvăluie cel puțin cinci figuri mitotice în câmpul vizual, sunt foarte diferențiate (grad scăzut calitativ) și sunt caracterizate printr-un prognostic mai favorabil. Tumorile trei studiu care dezvăluie cel puțin 20 de figuri mitotice în câmpul de vedere, caracterizat printr-un comportament mai agresiv și o tendință de a metastaze precoce a ganglionilor limfatici regionali și organe aflate la distanță. Chiar și cu un grad înalt de sarcoame uterine comportament de diferențiere poate fi imprevizibil și, dacă după operație rămâne tumora reziduală, de obicei este refractar la alte terapii.

Fibrosarcom pot apărea de novo sau, mai rar, se dezvolta de fibrom uterin. Aceste tumori au, de asemenea, o mare varietate de activitate mitotică de prognostic -yugo depinde.

Cu malignitate pe scară largă justificate chirurgie cytoreductive. tumorale reziduale si metastaze, ganglionii limfatici rămase și alte organe, de obicei, nu răspund la tratament. Operatia include o histerectomie cu indepartarea bilaterală a limfadenectomie si rafinament stadiul uterului, pelvine si para-aortic al bolii. În cazul în care tumora reziduală efectuat radioterapie. Radioterapia adjuvantă îmbunătățind în același timp un control, dar nu crește rata de supraviețuire a pacienților. Pentru tratamentul metastazelor, în special în afara bazinului, chimioterapia este prescrisă (de exemplu, o combinație de doxorubicină și ifosfamidă), dar rezultatele pe termen lung tratamentul nesatisfăcător al acestor pacienți.

perspective

În legătură cu creșterea speranței de viață medie a femeilor trebuie să se aștepte o creștere a incidenței cancerului de endometru. Tratamentul pe termen lung cu tamoxifen pentru cancerul de san face necesară pentru a efectua screening-ul acestor pacienti pentru depistarea precoce a cancerului endometrial, dar screening-ul populației feminine găsite necorespunzătoare.