Indicații și contraindicații pentru fototerapie

fototerapie - cel mai frecvent utilizate intervenția terapeutică în tratamentul hiperbilirubinemiei. In timpul fototerapia apar trei reacții: fotooxidare, conformație și infor izomerizarea structurală a moleculei bilirubinei. Ca rezultat, izomerii formă solubilă în apă încărcate care ruyutsya-egestas cu bilă sau urină fără a fi nevoie de conjugare sau transformări metabolice suplimentare.

Scopul fototerapiei - scăderea concentrației bilirubinei în ser, în scopul de a reduce riscul de encefalopatie bilirubinei acute, kernicterus și alte efecte secundare ale efectului toxic întârziat al bilirubinei.

Indicația pentru fototerapie

Semnele clinice ale indirecte severe hiperbilirubinemie. Indicatii fototerapia top cu hiperbilirubinemie la sugari depinde de vârsta gestațională, greutatea la naștere, vârsta postnatale (viata ore), prezența hemolizei și a altor factori de risc, cum ar fi acidoza si sepsis. Acesta ar trebui să determine concentrația bilirubinei totale în ser (OBS), deoarece concentrația bilirubinei directe foarte mult variază în funcție de studiu de laborator.

Video: Tratamentul cu lipitori. indicații și contraindicații Hirudoterapia. hirudoterapia ginecologice

Academia Americana de Pediatrie a publicat recomandari clinice pentru fototerapie la nou-născuții cu vârsta gestațională de 35 de săptămâni sau mai mult.

date recomandări nu trebuie utilizat la copiii prematuri născuți înainte de 35 de săptămâni de gestație. La copiii prematuri cu risc crescut de hiperbilirubinemie comparativ cu termen complet cu un conținut mai scăzut de bilirubinei indirecte în ser. Indicații pentru fototerapia de top în acest grup de sugari individuale. Principiile de tratament hiperbilirubinemiei la sugarii cu greutate mică la naștere au fost revizuite recent.

conduită fototerapie la sugarii prematuri profilactic cu hemoragie subcutanata neeficient până în momentul când bilirubina este prezentă în piele.

Contraindicații pentru fototerapie

1. porfirie congenitală porfirie sau antecedente familiale - contraindicații absolute la fototerapia. Cazurile de erupții cutanate severe hemoragice buloase la sugarii cu porfirie eritropoietinelor congenitale după fototerapia.
2. Utilizarea simultană a fotosensibilizant medicamente (de asemenea, contraindicație absolută).
3. Inhibitorii aplicației metalloporfiringemoksigenazy simultane (duce la tranzitorie eritem ușor).
4. În ciuda faptului că la sugarii cu icter colestatic se poate dezvolta „sindromul copil de bronz“, atunci când sunt expuse la fototerapia (cm. „Complicații“), hiperbilirubinemie de bilirubina directă nu este considerată ca fiind contraindicații. Cu toate acestea, în colestaza poate scădea eficacitatea fototerapia ca produse sunt excretate în fototerapie bilă.