Histerosalpingografie. Patologia spermatogenezei.

anatomice congenitale anomalii ale tractului genital feminin

histerosalpingografie - principala metodă de evaluare a structurii structurilor genitale interne. Acesta trebuie să aibă loc de la al 7-lea la 11-a zi a ciclului menstrual. În cazul în care se realizează în timpul menstruației crește riscul de aruncare retrograd sânge menstrual iatrogenă. Dacă efectuat mai târziu - poate afecta mișcarea, fertilizarea sau implantarea ovulului.

Există mai multe caracteristici importante caracteristice normale histerosalpingograma. uterul ar trebui să fie netedă și simetrică. Depresiile și asimetrie poate indica leiomiom uterin sau cicatrici endometriala dupa interventii chirurgicale anterioare. Proximale două treimi ale trompelor uterine trebuie să fie subțire, diametrul lor aproximativ egal cu grosimea creionului de plumb. Al treilea distal al trompelor uterine este un flacon si arata ca un extins, comparativ cu departamentele proximale. Pliurile fimbriale au forma de raze radiale liniare în raport cu axa longitudinală a țevii. Figura 38.5 arată hysterosalpingogram când cele două cele mai frecvente boli ale trompelor uterine.

Video: Identificarea cauzelor de infertilitate. fertiloscopy

In timpul studiului, substanțe radioopace Ar trebui să pătrundă destul de repede în cavitatea abdominală. În absența aderențelor în contrastul pelvis distribuit între buclele intestinale, semiluna formând caracteristic. Mai mult decât atât, contrastul trebuie să intre în mod liber în spațiul Douglas și uniform distribuite în cavitatea pelviană. Absența acestor modificări târziu hysterosalpingogram arată aderențele peritubari probabile sau endometrioza, care perturbă tuburile normale de flotație.

În cazul în care histerosalpingografie detectată patologia trompelor uterine, este necesară efectuarea unei laparoscopii diagnostice. Gisterosalpingografiya oferă informații cu privire la suprafața interioară a tractului genital, și laparoscopia de diagnostic - pe suprafața sa exterioară. O metodă suplimentară de cercetare - histeroscopie, vă permite să evalueze vizual cavitatea uterină și, dacă este necesar, permite maniggulyatsy tratament.

Video: Rinichii reglementează lunar și spermatogenez.Metod Ogulova AT ogulov-ural.ru 4/18

Patologia spermatogenezei

încălcare spermatogeneza mai mult de 40% din cazuri sunt cauza de infertilitate. In contrast, oocite care apar periodic ca rezultat al ovulatiei, material seminal produs epiteliu germinale continuu testicular. Acest epiteliu de sperma incepe sa se maturizeze, atunci ele sunt eliberate în epididimului, în cazul în care există o maturare completă înainte de momentul ejaculare.

toată viața spermă aproximativ 73 zile. Astfel, numărul de spermatozoizi depreciat reflectă evoluția pentru 73 de zile înainte de a lua o mostra de sperma. Pe de altă parte, trebuie să treacă cel puțin 73 de zile înainte de a putea evalua rezultatele tratamentului oligospermiei.

formare spermă - proces controlat de temperatură. Temperatura din interiorul testiculului este reglată prin contracția și relaxarea scrot. formarea de sperma are loc la o temperatură de aproximativ 0,4 ° C mai mică decât temperatura corpului. testicular încălzire excesivă în afara duce la o scădere a producției de spermă. Prin această constatare poate avea ca rezultat într-o baie fierbinte, stoarcere testiculele în poziție șezând, purtarea strâmtă și lungă de presare testicole, articole de îmbrăcăminte ale corpului și starea generală, împiedicând transferul de căldură. Un studiu de examinare atenta si de multe ori poate identifica unul din aceste motive.

La fel cum foliculi ovarieni răspund la impactul FSH și LH, celulele Leydig ale testiculelor și epiteliul celulelor germinative și răspund la gonadotropin stimulare. Unele epiteliul celulelor germinale sclerozanți și producția de spermă scade de sex masculin. Altele - a redus producția de testosteron de către celulele Leydig. Dacă există oligospermie pentru a exclude funcția de insuficiență testiculară este necesară pentru a determina nivelurile de gonadotropine. Pentru a confirma insuficiența testiculară ar trebui să efectueze o biopsie și examen histologic al țesutului testicular.

Dacă insuficientă formarea spermei este rezultatul dezechilibrului hormonal, apoi, de regulă, inducerea spermatogenezei nu da un efect bun. În unele cazuri, insuficiența testiculară de frontieră sau de a reduce producția de gonadotropine poate obține un rezultat pozitiv în numirea de clomifen citrat. Dar durata unei astfel de terapie ar trebui să fie limitată.

În plus față de directe spermograma Există un alt mod de a studia motilitatea spermei și densitate - testul postcoital (testul Sims-Huebner). Ar trebui să fie efectuată la sfârșitul fazei foliculare, chiar inainte de ovulatie. În acest moment, există o abundență de mucus cervical, ceea ce contribuie la conservarea și transportul spermei. Cuplul ar trebui să realizeze actul sexual și apoi, după 8 ore de la femeia efectuat inspectarea colului uterin în oglinzi. Folosind o seringă cu tuberculină este aspirat din cantitatea mică de mucus canalul cervical. Eșantionul colectat este plasat pe sticlă și examinate la microscop. In mod normal, la o mărire considerabilă câmpul vizual trebuie sa fie prezent 8-10 spermatozoizi motile.

Acest test simplu Acesta oferă informații importante despre actul sexual, ejaculare, acumularea și conservarea spermei în buruieni-canal Boiangiilor la nivel local, și mobilitatea acestora. Foarte bine, în cazul în care ambii parteneri sunt prezenți în realizarea acestui studiu. În acest caz, un om învață cele mai bune caracteristici ale sistemului reproductiv al partenerului său și că ambele au capacitatea de a vedea sub microscop mișcarea spermatozoizilor în mucusul canalului cervical.

Recent, unele atenția a fost atrasă Cauze imunologice de infertilitate. În corpul de bărbați și femei pot dezvolta anticorpi la sperma. În cazul în care anticorpul este produs o femeie, spermă expusă la imobilizarea mucusului cervical. Dacă un om este (3-20% dintre bărbați infertili) - ceva se întâmplă aglutinare spermei, și nu poate penetra mucusul cervical. Examinarea imunologică specifică a ambilor parteneri trebuie efectuată pentru detectarea unor astfel de anticorpi. În cazurile în care un producător este un anticorpi de sex feminin, pentru a permite introducerea concepției intrauterine aplicate spalata momente de sperma ovulatiei. modalități eficiente de a corecta aceasta boala la barbati inca. Încercările de a efectua un tratament cu doze mari de steroizi sau să se spele și să se concentreze spermă, apoi introduce in canalul cervical sau uterin.

În unele cazuri (aproximativ 10%) nu pot găsi nici biologică rațională explicații cupluri infertilitate. Este necesar să se țină seama de lipsa de greutate a fiecăruia dintre parteneri, posibila utilizare de marijuana, și, în general, orice factori de stil de viata care pot afecta reproducerea.