Examinarea cu raze X a femeilor

Histerosalpingografie - radiografie a uterului este o metodă de cercetare și fanere utilizând agenți de contrast pentru raze X, solubili în apă. Este folosit pentru a determina permeabilitatii trompelor uterine, detectarea modificărilor structurale și a proceselor adezive în acesta.

Histerosalpingografie efectuate pentru a detecta infertilitate tubara, a organelor genitale interne tuberculoza procese novoobrazovatelnyh, endometrioza, anomalii uterine și dezvoltarea defectelor, prezența aderențelor în cavitatea uterină, insuficiență istmikotservikalnoy. Studiul a fost realizat la cel mai 5-6-a zi a ciclului menstrual, în acest caz, rezultatele cele mai fiabile.

Pentru suspectat o încălcare a tuburilor falopiene si insuficienta istmikotservikalnuyu studiu este cel mai bine într-o a doua fază a ciclului menstrual, pentru endometrioza uterin suspectate, tubare - 7-8 zile ciclului menstrual, fibrom uterin suspectate, localizate în submucoasă, cu absența hemoragiilor uterine expres - în orice zi.

Video: a devenit cunoscută versiunea neoficială a cauzelor mortalității infantile în diferite instituții medicale din Vladivostok

Înainte de a histerosalpingografie efectuat examinarea ginecologică bimanuală, apoi se introduce în vagin oglinzi în formă de lingură, cu secrețiile indepartate uscate peretii vaginali bile si apoi le-a tratat cu alcool. După aceea, impune o buză de col uterin forceps glonț, fără blocarea ei mucoasa canalului cervical. Apoi, un capăt este conectat Schulz canulă cu o seringă conținând 10-20 ml rengenokont-câștig în substanță de contrast și o alta cu un vârf conic din cauciuc, care este introdus în canalul cervical. Schulz în canula are un comutator de blocare pentru a forcepsul bullet Branche, care sunt instalate în poziția corectă. Canula a fost umplut cu un agenți de contrast cald și asigurați-vă că acesta este strâns legat de colul uterin.

După aceea, se scoate oglinda vaginale și a pus o femeie care are nevoie pentru poziția X-ray. Introdus în ml medicament uter 2-3 și radioopac face radiografiile 1, permițând cavitatea uterină pentru a primi imaginea. Apoi 3-4 ml administrat rengenokontrastnogo de preparare și de a face radiografiile 2 și 3, în care se poate observa materialul de penetrare rengenokontrastnogo în trompelor și cavitatea peritoneală.

În mod normal, pe radiografia corpul uterului este un triunghi isoscel al cărui vârfuri este îndreptată în jos. Baza triunghiului are o lungime de 4 cm și o parte inferioară a uterului. vârful său trece în os interne ale uterului, uter și inferior separat - în istm uterului, care este lungimea normală de 0,8-1,0 cm, iar forma (cilindrice, conice, fusiform) variază în funcție de ciclul de fază menstrulanogo.

rengenogramme tub falopian să aibă forma de umbre sertizate-benzi. Puteți defini părți: interstițială, istmic, ampullar. substanță radioopacă derivată din porțiunea ampulară a trompei uterine în cavitatea abdominală, care dă imagine cu raze X a fumului de țigară. În cazul în care substanța radioopac amortit departe de trompele uterine, prin urmare, permeabilitatea lor este foarte bună.

Cele mai detectate încălcare permeabilitatii porțiunea interstițială a trompei uterine, în cazuri mai rare, extensia (tuberculoza). Boli ginecologice în ampulară porțiune adeziunile uterine tub format, prin care se acumulează fluid inflamator, se extinde și, din cauza a ceea ce este pe ecranul kolboobrazny radiografiei.

Dacă porțiunea ampullar neperforat a trompei uterine este incompletă, o cantitate mică de substanțe radioopace pătrunde în cavitatea abdominală, dar în același timp, vizualizate pe radiografiile kolboobraznoe extinderea acestei părți a trompei uterine. Când aderențele în cavitatea abdominală a format inchistate. După contactul cu materialul radioopac în acesta manifestă contrastante de umbră diferite mărimi și forme.

Acest studiu releva organele genitale interne tuberculoză latentă. In aceasta afectează adesea ampulare și porțiunea istmica a trompelor uterine. Primul vine neperforat, iar al doilea - în formă de îngroșare. Prin urmare, umbra cu raze X a trompei uterine se aseamănă cu o țeavă de fumat. endometrita tuberculoasa conduce la o deformare a cavității uterine, neperforat sa parțială sau totală.

Metoda cu raze X pentru a diagnostica malformații ale uterului. Dacă există sept incomplet în cavitatea sa este umbră vizibilă se extinde de uter și se extinde la partea de sus. Unghiul care separă cavitatea uterină în două părți, cu ascuțite. Atunci când uterul bicorn pe radiografie este o imagine similară, dar unghiul dintre cavitatea uterină va fi greu de cap.

Dimensiunile și contururi pot fi determinate uter infantil (corp total de hipoplazie) detectate în mod similar și alte defecte ale acestui organ.

Histerosalpingografie poate detecta polipi și creșterea exagerată a endometrului în cavitatea uterină. Pe radiografiile contururile interioare ale uterului vor fi inegale, umbra organ neclară, deoarece substanța rengenokontrastnoe este uniform distribuit în cavitatea uterină.

defecte de umplere poate avea o dimensiune de 5 x 7 mm, polipi mari - 10 mm X 15 20 X 45 mm. Ca o regulă, ei au o formă rotundă, dar poate fi liniară. Cele mai multe dintre aceste defecte sunt rare și sunt identificate în uter, iar colțurile zonei de fund. Cu toate acestea, cu raze X este dificil de a distinge polipi de mari fibroamele submucoase sunt mici. În unele cazuri, forma cavității uterine poate lua forma unei farfurii, laleaua, semilună a fost „rotunjit.

imagine cu raze X cu cancer endometrial este diversă și depinde de stadiul procesului de cancer. În cazul în care tumora este situat într-o zonă limitată, se va observa defect de umplere cu contururi inegale. Cel mai frecvent simptom al acestei rentegnologichesky localizate în colțuri ale uterului sau pe conturul lateral al cavității uterine. Dacă tumora este difuză, poate fi afectată porțiune substanțială sau întreaga suprafață a cavității uterine - chiar franjurate contururi neuniforme cavității uterine radiografiile, defecte de umplere.

Histerosalpingografie indispensabil pentru diagnosticarea endometrioza uterin. Pe rengenogramme determinat umbra dincolo de conturul cavității uterine și având forma de capse, buzunare, lacune. In endometrioza Radiografia tubare a corpului are forma unui pom de Crăciun - Otten fluxului luminos tubare extinde mișcări scurte, uneori sub formă de puncte.

cusătură intrauterine pe rengenogramme sunt caracterizate prin aceea că au un permanent și care nu sunt acoperite de o substanță radioopacă atunci când este administrat într-o cantitate semnificativă.

Atunci când eșecul istmikotservikalnoy detectată o parte extensie istmikotservikalnoy a uterului la 1,5 cm.

Această metodă de investigare este invaziva si poate duce la complicații. Complicații histerosalpingografie precoce intră într-o substanță radioopacă în rețeaua vasculară a uterului, pereții deteriorate ale uterului, ruperea trompei uterine, șoc anafilactic. În caz de încălcare a tehnologiei efectua manipulări posibile infecții ale organelor genitale interne, precum și agravarea bolilor cronice inflamatorii.

Nu a realiza acest studiu cu boli comune infecțioase, boli interne severe, tireotoxicoză, boli inflamatorii acute ale organelor genitale interne. Inainte de studiu pentru a elimina procesul inflamator acut este efectuat de sange comuna si teste de urina. Contraindicat hipersensibilitate studiu radioopac la medicamente care conțin iod.

De la începutul ciclului menstrual, inainte de studiu ar trebui să evite contactul sexual. Pre efectuat frotiuri microscopice si analize de sange pentru detectarea sifilis, hepatita B și HIV. In ziua de histerosalpingografie este necesară raderea părului pubian în zona dintre picioare și să facă o clismă de curățare. Înainte de manipulare trebuie în mod necesar de a urina. După examinarea pacientului se recomanda sa se intinda timp de 40 de minute.

Video: O, ce inspecțiile sunt necesare pentru femei, după 35 de ani, "600 de secunde pentru sanatate si frumusete"

Bikontrastnaya gynecography - cu raze X de sex feminin organele genitale interne cu o dublă introducere a substanței radioopace. Mai întâi funcționează puncția peretelui abdominal anterior și a introdus în cavitatea abdominală a unui gaz (oxigen). După aceea, tuburile uterului și uterine substanțe radioopace injectat lichid. Rezultatul este prezentat pe limita exterioară a organelor Radiografia pelvine și a uterului si a trompelor uterine.

Indicațiile pentru acest studiu sunt utero-tubară infertilitate, neoplasme și modificări endometriale maligne suspectate, tuberculoză și malformații congenitale ale organelor genitale interne. Mai mult, folosind bikontrastnoy gynecography poate stabili eficacitatea chirurgiei plastice asupra uterului si trompelor uterine ah Asociați studiul de asemenea, în procesele inflamatorii acute, hemoragii uterine, boli ale organelor interne ale sarcinii în stadiul de decompensare.

În caz de încălcare a ciclului menstrual și crește nivelul de prolactină din sânge efectua cu raze X a craniului. Cu ajutorul acestui studiu definesc forma, dimensiunea și contururile Sella, care este glanda endocrina - glanda pituitară. Creșterea în dimensiune a turcica Sella, apariția bucla dublă la partea de jos, subțierea pereților sau extensie de intrare pentru a indica o malignitate. Pentru tumori hipofizare suspectate prezintă o tomografie computerizată a craniului.

Tomografia computerizată este de asemenea la metoda de testare cu raze X permite straturile să exploreze o anumită zonă a corpului în trei dimensiuni, și oferă o idee despre poziția corpului în spațiu.

Imagistica prin rezonanta magnetica este de cercetare mai multe informații decât CT, și vă permite să facă un diagnostic diferențial al tumorilor în organele pelvine, în cazul în care ecografia nu oferă o concluzie precisă.