Copii neuroblastom. Dezvoltarea neuroblastom la copii

Video: Lada Kummer, 7 luni, neuroblastom

Tumorile simpatic (suprarenale) țesutului nervos format din celule embrionare creasta neuronale. De la celulele neuronale creasta embrionare neuroblastele formate sunt apoi diferențiate în două direcții, formând celule ganglionare și feocromocitomul medulosuprarenală. Prin urmare, este necesar să se distingă trei forme principale de tumori ale țesutului nervos simpatic: neuroblastom, și feohromatsitomu ganglionevromu.

Ganglionevroblastoma Reprezintă gradul de diferențiere este doar o formă intermediară între neuroblastomul și ganglioneuromul. Pentru primele două forme de tumori caracteristice este prezența unor raporturi diferite de celule mici nediferențiate derivate de neuronale (neuroblastele) si mare, cu un nucleol pronunțat, citoplasmă și nucleu, care seamănă cu neuroni maturi. Toate cele trei tipuri de tumori în curs de dezvoltare de la neuroblastele, să aloce un număr mai mare sau mai mic de catecolamine activ - adrenalina, noradrenalina si altele.

sympathicoblastoma - o tumoră malignă care se dezvoltă de la neuroblasts embrionare. Aceasta a constatat, cu puține excepții, numai copiii sub vârsta de 10-11 ani, cu cea mai mare frecvență în primii 5 ani de viață. Sunt neuroblastom congenitale. Există cazuri de tulburări metabolice la mame cauzate de umflarea fatului. Grupurile mici se găsesc în neuroblastele tumorale studiul sistematic al medulosuprarenală de la nou-născuți morți și sugari [Bcckwith J., Martin R., 1968].

Video: Sasha sukennikov

Această așa-numita sympathicoblastoma in situ, care este fie transformata in neuroblastom maligne sau suferă de regresie. Localizate nod primar mai frecvent în cavitatea abdominală (suprarenalele, zona perirenal) -pentru 73%, în conformitate cu P. Campbell (1976). Mai puțin frecvente în mediastin aval de delimitare trunchiul simpatic toracic, în gât în ​​pelvis. Există cazuri de creștere multicentrice, de exemplu, în ambele glande suprarenale și glanda suprarenală sau în cavitatea toracică și altele. Nodul neuroblastom are forma de diferite dimensiuni, cu capsulă subțire, care crește mai devreme sau mai târziu tumora.

nod moale consistență, secțiune pe albicioasă, gălbuie, cu focare de necroză și hemoragie roșiatică-negricioasă, există zone de calcificări. Nimicește tumorii suprarenale, acesta din urmă de multe ori nu reușesc să detecteze. Sau metastazează la ganglionii limfatici, de obicei, în para-aortic și în ficat sau în osul craniului (orbita), coaste, oasele lungi ale membrelor, cel puțin în piele (în tumori congenitale). metastazelor tumorale sau cresc sub formă de unități mici, sau infiltrarea prolix măduva osoasă sau țesutul hepatic de-a lungul sinusoidele. În acest din urmă caz, neuro-blastom trebuie să se diferențieze cu leucemie. Limfotsitopodobnyh este format din celule mici, cu citoplasmă insuficiente (nuclei goi).

Celulele tind să formeze felii, înconjurat de o stromă delicată sunt mitoza. In 1/3 cazuri [Marsden V. H., Steward J. K- 1976] găsit adevărat de evacuare. În unele cazuri, se poate observa cateva celule mari care seamănă cu neuroni, cu nucleoli mari în nucleu și citoplasmă unei mai largi, precum și celule gigant cu nuclee hipercromatici polimorfe. Multe focare mari de necroză și hemoragie. examinare prin microscopie electronică a arătat că organitele citoplasmatice celule mici este slabă, numărul mic de mitocondrii sunt împrăștiate uniform în citoplasmă, nucleul rotund.

Celulele mari au un număr mare de mitocondriile și de rețea vezicule citoplasmatice. În citoplasmă sunt găsite asociate cu membranele de granule omogene osmiophilic (catecolamine). In celulele bine diferentiate ganglionevroblastom procesele nervoase vizibile, variind în număr filamen-ing. Kateholamnnov excreția observată în clinică, în 90% din cazuri cu neuroblastoame. Aproximativ 4-5% din cazuri [Campbell P., 1976] a observat o creștere a tumorii opri „se maturizează“ la ganglioneuromul, uneori în mod spontan, uneori tratamentul.
regresie spontană mai susceptibile de a fi o tumoră localizată deasupra diafragmei, iar primul an de viață.
Motivele nu sunt clare de regresie.