Cauze sindrom antifosfolipidic, diagnosticul si tratamentul sindromului

Video: sindromul antifosfolipidic

conținut

Video: sindromul antifosfolipidic
Cauzele bolii
Factori de risc
Manifestările sindromului antifosfolipidic
Când trebuie să văd un doctor?
Diagnosticarea bolii
Sindromul tratamentul antifosfolipidic
Sfaturi pentru pacienti
Posibile complicații

sindrom antifosfolipidic - o stare în care o persoană sistemul imunitar produce anticorpi împotriva proteinelor din greșeală normale în sânge.

Sindromul antifosfolipidic poate duce la formarea de cheaguri de sânge în vase mari, precum și complicații ale sarcinii, cum ar fi avort spontan sau nasterea unui copil mort.

Sindromul antifosfolipidic este adesea complicata de tromboza a extremităților inferioare. cheaguri de sânge se pot forma în organe vitale, inclusiv inima, rinichii și plămânii. Simptomele bolii depind de localizarea cheag de sânge. De exemplu, tromboză, vascular cerebral provoaca un accident vascular cerebral, cu toate simptomele sale caracteristice. Nu există metode radicale de a trata sindromul antifosfolipidic, dar există multe medicamente care scad riscul de formare a cheagurilor de sânge la pacienți.

Cauzele bolii

În victimele sindrom antifosfolipidic ale sistemului imunitar sunt proteine din sange care leaga fosfolipide, un tip special de substanțe care joacă un rol-cheie în coagularea sângelui (coagulare). Sistemul imunitar percepe eronat aceste proteine ca străin, care produc anticorpi împotriva acestora. Anticorpii sunt proteine specializate, care sunt îndreptate numai împotriva moleculelor „rele“, cum ar fi componentele celulelor de bacterii. Atunci cand sistemul imunitar ataca eronat proteinele legând fosfolipide din sângele pacientului incep sa se formeze cheaguri de sânge.

Există două tipuri de sindrom antifosfolipidic:

• Primar. În cazul în care pacientul nu are alte boli autoimune cum ar fi lupus, atunci acest lucru este considerat a fi sindromul antifosfolipidic primar.
• secundar. În cazul în care sindromul antifosfolipidic dezvoltat pe fondul unei alte boli autoimune, este considerat a fi secundare. In sindromul secundar cauzat considerat boala autoimună inițială.

Cauza sindrom antifosfolipidic primar este necunoscută, dar există mai mulți factori care joacă un rol important în producerea acestuia:

• Infecții. Persoanele cu SIDA, sifilis, hepatita C si a malariei sunt mai susceptibile de sindromul antifosfolipidic.
• Medicamente. Luați anumite medicamente pentru tratamentul hipertensiunii (hidralazina), anticonvulsivante (fenitoină) și amoxicilina antibiotice poate crește riscul de boli.
• predispoziție genetică. Sindromul antifosfolipidic nu este considerată o boală ereditară, dar studiile arata un risc crescut de apariție a bolii în unele familii.

factori de risc

Factori de risc cunoscuți pentru sindromul antifosfolipidic astăzi includ:

• Boli autoimune, cum ar fi lupus eritematos sistemic (LES) sau boala Sjogren.
• Prezența anumitor infecții, cum ar fi sifilis si hepatita C.
• Acceptarea unui număr de medicamente, inclusiv hidralazina, chinidina, fenitoina, amoxicilina și altele.
• o istorie de familie.

Potrivit statisticilor, sindromul antifosfolipidic apare cel mai frecvent în vârstă tânără și mijlocie, deși poate afecta persoane de orice vârstă și sex. Ar trebui să menționăm, de asemenea, riscul de a dezvolta simptomele ei înșiși. Este posibila apariție destul de sindrom antifosfolipidic, fara nici un simptom. anticorpi antifosfolipidici sângele pacientului poate fi ridicat, dar cheaguri nu sunt formate, și nu plângeri.

Riscul de formare a cheagurilor de sânge este crescută în astfel de cazuri:

• Sarcina.
• imobilizare temporară.
• operații chirurgicale.
• Fumatul.
• Hipertensiunea arterială.
• concentrații crescute ale colesterolului.
• contraceptive hormonale.

Manifestările sindromului antifosfolipidic

Principalele caracteristici ale sindromului antifosfolipidic pot include:

• Formarea trombului în venele extremităților inferioare, care se pot rupe si intra in plamani (embolie pulmonară).
• avorturi spontane sau stillbirths repetate. Există și alte complicații ale sarcinii, cum ar fi nastere prematura si pre-eclampsie.

• Obstrucționarea unui vascular cerebral (AVC).

Alte simptome, mai puțin frecvente ale sindromului antifosfolipidic includ:

• simptome neurologice. Există dureri de cap cronice, dementa si convulsii, ca urmare a unor tulburări circulatorii ale anumitor părți ale creierului.
• erupții cutanate. Unii oameni au o erupție roșie în formă de dantelă sau ochiuri pe încheieturi și genunchi.
• Boli cardiovasculare. Probleme cu valve cardiace sunt frecvente la pacienții cu sindrom antifosfolipidic. Într-o inimă normală supape de deschidere și de închidere pentru a trece sângele într-o singură direcție. Când boala valva poate pierde funcția sa, prin care sangele curge în sens invers (regurgitare). Acest lucru duce la încălcări grave ale circulației sângelui.
• Sângerare. La unii pacienți, numărul de trombocite scade - celule sanguine necesare pentru coagulare normala. În această stare, numită trombocitopenie, nu pot exista reclamații. Dar, la scăderea prea bruscă a numărului de trombocite poate fi sângerare, inclusiv nas si gingii. mici pete roșii pot forma sub piele (petesii).

Simptomele rare de sindrom antifosfolipidic:

• tulburări de mișcare, în care corpul și membrele în mod aleatoriu pentru a trage (coreea).
• Probleme cu inteligența și memoria.
• tulburări mintale, cum ar fi depresia sau psihoza.
• pierderea bruscă a auzului.

Când trebuie să văd un doctor?

Dacă ați fost diagnosticat cu orice boală autoimună, asigurați-vă că pentru a vorbi cu medicul dumneavoastră despre analiza pe anticorpi antifosfolipidici.

Alte motive pentru sesizarea de urgență la un medic:

• Durere și umflare în braț sau picior. Este nevoie de o atenție specială în cazul în care venele au rosii si umflate. Când durere severă și umflarea, însoțită de dificultăți de respirație, au nevoie de ajutor imediat! Acest lucru poate indica tromboza venelor si intra intr-un cheag de sânge în plămâni.

• Semne ale unui accident vascular cerebral. Acestea pot fi diverse, incluzând senzație de amorțeală, slăbiciune, paralizie, dificultăți de vorbire și înțelegerea vorbirii, tulburări de vedere, dureri de cap severe, amețeli, și altele.
• Sângerări vaginale în timpul primelor 20 de săptămâni de sarcină. sângerare abundentă sau mâzgălituri poate fi un semn de avort spontan. Dacă ați avut avorturi spontane repetate și alte complicații ale sarcinii, să fie deosebit de atenți la starea lor.

Dacă aveți sindrom antifosfolipidic și încercarea de a obține gravidă, trebuie să se supună tratamente speciale, care vor preveni avort spontan. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe despre diagnosticul dumneavoastră și să adopte toate măsurile necesare.

diagnosticarea bolii

În cazul în care un pacient a prezentat una sau mai multe episoade de tromboză sau avort spontan dintr-un motiv inexplicabil, medicul dumneavoastră poate solicita efectuarea unor teste de sânge pentru a verifica coagularea și prezența anticorpilor antifosfolipidici.

Analizele de sânge pentru a confirma sindromul antifosfolipidic au ca scop căutarea pentru cel puțin unul dintre cei trei anticorpi:

• Anti-cardiolipinic.
• Lupus anticoagulant.
• Beta-2-glicoproteina I (B2GPI).

Pentru a confirma diagnosticul de anticorp pentru a fi detectat în sânge de cel puțin două ori, în analizele efectuate la intervale de cel puțin 12 săptămâni.

Sindromul Tratamentul antifosfolipidic

Medicii prescriu in primul rand de medicamente care reduc tendința de tromboză.

Tratamentul inițial standard sindrom antifosfolipidic în Occident este numirea mai multor anticoagulante:

• Heparina. Acest medicament este administrat intravenos, de obicei în combinație cu alte anticoagulante cum ar fi warfarina (Coumadin).
• Warfarina. După câteva zile de tratament combinat cu heparina si warfarina, medicul poate anula primul medicament și să continue să dea warfarina pacientului. Warfarina comprimate sunt uneori necesare pacientului la sfârșitul vieții.
• Aspirina (acid acetilsalicilic). În unele cazuri, primul efect al celor două medicamente nu este suficientă, atunci medicul atribuie suplimentar Aspirina în doze mici. Acest tratament poate fi, de asemenea, foarte mult timp.

Tratamentul sindromului antifosfolipidic în timpul sarcinii este dificila, costisitoare, necesită injecții regulate și este asociată cu multe riscuri. Unele medicamente, cum ar fi warfarina, în timpul sarcinii duce la malformații, astfel încât acestea nu pot fi utilizate.

• Heparina. Unele forme de heparina - enoxaparina (Lovenox) și dalteparina (Fragmin) - sunt cunoscute sub formă de greutate moleculară scăzută de heparină care pacientul poate auto-administra subcutanat. Heparina este considerat sigur în timpul sarcinii mijloace.
• Aspirina. Odata cu heparina cu greutate moleculară mică medicul poate prescrie aspirina sub formă de tabletă, ceea ce crește șansele de fertila de succes.

În cazuri rare, o gravidă poate fi în continuare atribuite warfarină, dar numai în cazul în care beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru făt. Warfarina nu provoacă întotdeauna malformații congenitale la copil, dar acest risc nu poate fi ignorat. Tratamentul sindromului antifosfolipidic în timpul sarcinii poate fi o provocare, dar în cele din urmă este de obicei posibil pentru a preveni avortul spontan și alte probleme. Dacă luați anticoagulante, medicul dumneavoastră va face periodic teste de sânge la medicamente nu sunt încălcate de coagulare. Dacă doza de medicamente este mare pentru tine, aceasta poate duce la sângerare la cea mai mică trauma. Prin urmare, monitorizarea constantă este foarte importantă.

Sfaturi pentru pacienti

În funcție de planul de tratament, puteți lua câțiva pași suplimentari pentru a proteja sănătatea lor. La pacienții tratați cu anticoagulante posibil tendință de sângerare. Sângerările pot să apară în timpul prejudiciu sportive minore, și chiar și după tăieturi accidentale în timpul bărbieritului.

Pe parcursul perioadei de tratament anticoagulant, urmați aceste reguli:

• A se evita contactul sport și alte activități periculoase.
• Utilizați o periuță de dinți moale, pentru a evita rănirea gingiilor.
• Breit doar un aparat de ras electric pentru a evita tăieturi ale pielii.
• Fiți foarte atent cu cuțite, foarfece și alte obiecte ascuțite. automatiza bucătărie și maximum de birou lucru pentru a avea rareori să se ocupe de aceste subiecte.

La utilizarea de anticoagulante trebuie amintit faptul că acestea nu pot fi combinate cu mai multe medicamente si suplimente alimentare.

Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă utilizați:

• Alimentele bogate in vitamina C. Aceasta vitamina promovează coagularea sângelui și reduce eficiența anticoagulante. Este foarte important să reprezinte cât de mult vitamina K mananci de zi cu zi. Aportul mediu zilnic al unui mascul adult este de 120 micrograme, și femei - 90 micrograme. Dacă mâncați o cantitate mică de alimente bogate in vitamina K, aceasta nu este o problemă. Dar dacă sunteți pasionat de spanac, varza de Bruxelles, patrunjel si alte legume, aceasta poate interfera cu tratamentul.
• Alcoolul și afine. Pe de altă parte, suc de afine și de alcool poate duce la un efect de consolidare periculoasă a warfarinei. Acest lucru poate duce la sângerări grave, astfel încât să evite aceste produse în timpul tratamentului.
• medicamente OTC si suplimente. Mulți dintre ei, inclusiv analgezice OTC, remedii rece, multivitamine, capsule de usturoi, și produse pe bază de ginkgo ceai verde, nu pot fi combinate cu warfarină.

Dacă aveți sindrom antifosfolipidic, și nu ia anticoagulante, trebuie să urmați câteva reguli:

• Asigurați-vă că pentru a informa toți medicii dvs. despre diagnosticul.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre prevenirea trombozei, dacă minți în continuare pentru o lungă perioadă de timp (din cauza unei boli sau intervenții chirurgicale).
• Nu fuma. Dacă înainte de fumat, asigurați-vă că să renunțe la acest obicei.
• Reducerea colesterolului în sânge - este un pas important pentru prevenirea de atac de cord si accident vascular cerebral.

posibile complicații

Complicații ale sindromului antifosfolipidic, care depind de organe în cheag de sânge. În cazurile severe, tromboză poate duce la insuficienta de organ vital și de moarte.

Complicațiile includ:

• insuficienta renala. Această condiție se dezvoltă din cauza fluxului sanguin insuficient la rinichi.
• Accident vascular cerebral. aprovizionare insuficient de sange la creier poate provoca deteriorarea permanentă a structurilor nervoase, paralizie, tulburări de inteligență și de comportament.
• Probleme cardiovasculare. Daca se formeaza un cheag de sânge la picior, el deteriorează supape venoasa, care sunt utilizate în mod normal pentru fluxul de sange spre inima. Venele se dilata, supapele nu poate îndeplini funcția sa, debordant navelor și sângele stagnează în ele. Rezultatul este insuficiența venoasă cronică, însoțită de umflarea membrelor si culoarea afectata. O altă complicație posibilă - insuficiență cardiacă.
• Probleme cu lumină. complicații pulmonare includ hipertensiunea arteriala in plamani (hipertensiune pulmonară) și embolie pulmonară, care rezultă din separarea trombilor.
• Complicațiile sarcinii. Acestea includ avort spontan, nasterea unui copil mort, nastere prematura si preeclampsie.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit