Dureri de cap în sindromul antifosfolipidic

Video: dureri de cap ASOCIATE sinuzita (De ce au o durere de cap în sinusul)

Fosfolipidele sunt compus organic complex inclus în membrana plasmatică a celulei și organite sale.

Astfel, fosfolipidele „sunt peste tot.“

In caz de violare a sistemului imunitar proceseaza formarea de anticorpi patologice la tesuturi bodys proprii, în acest caz fosfolipide.

ASF motiv este necunoscuta, dar se crede că joacă un rol semnificativ sensibilitatea imunogenetice la formarea de anticorpi patologice. interacțiune anticorp cu vasele de sânge, în special venele duce la deteriorarea endoteliale și vasculopatia neinflamatorie comune.

Interacțiunea cu elemente de formă de sânge duce la activarea patologice și tendința de agregare și de interacțiune cu sistemele enzimatice sanguine asociate cu activitate crescută procoagulante.

Împreună, aceste tulburări cauzează multiple tromboze recurente, preferabil vene. Ca parte a APS descrise SNC, sistemul cardiovascular, ficat, rinichi, glande endocrine, piele. Leziunea primară a vaselor sanguine ale unui organ asociat cu anticorpi-organ selectiv. Natura alegerilor rămâne necunoscută agresivitate [Nasonov EL și colab., 1995, 2002].

leziuni ale creierului cauzate de tromboză venoasă repetate, sinusurile venoase, si, rar, arterele.

origine venoasă periodică a mini-accident vascular cerebral sunt adesea asimptomatice. Dacă există simptome de leziuni focale, ele tind să difere de distribuție „obișnuită“ a infarctelor cerebrale în piscina arterelor cerebrale. Nu toți autorii considera APS ca vasculita, și preferă să vorbească despre vasculopatie.

încălcări semnificative ale sistemului de coagulare a ne permite să vorbim despre vaskulokoagulopatii antifosfolipidic.

In multe cazuri de leziuni cerebrale observate o imagine de encefalopatie vasculară cu diverse sindroame neurologice sau simptome de demență vasculară și alte sindrom psychoorganic.

Varianta clinică este sindromul APS Sneddon, care include o tulburare neurologică care rezultă din tromboze repetate multiplă vasculară cerebrală, hipertensiune (leziune vasculară renală) și livedo reticularis (livedo - translucid dermic model vascular colorare cianotice) [LA Kalașnikov și colab., 1990, 1993].

Caracteristici de laborator ale APS includ trombocitopenie, anemie hemolitică Coombs pozitiv, metabolismul lipidic alterarea și tulburări imunologice specifice.

Majoritatea pacienților cu APS celebrate durere de cap pentru unul dintre tipurile kraniotserebralnoy distonie arterio, se bazează pe vasculopatie și hipertensiune. În unele cazuri, durerea de cap este doar episodic, care amintește de atacuri de migrenă. Acesta este un simptom comun în APS. Cu toate acestea, eficacitatea tratamentelor pentru „reale“ pentru a trata migrena durerea descoperire nu a fost dovedit în APS.

dificultăți în diagnosticul APS pentru neurologului este că o varietate de plângeri și simptome obiective, de obicei, nu se „potrivesc“, în cadrul tabloului clinic al unei boli neurologice. Aici este un exemplu de practică.

Pacientul a fost de 36 de ani, angajat, a fost admis la departamentul neurologic cu un diagnostic preliminar al „distoniei vegetative de tip hipertonice.“ Plângerile de dureri de cap caracter diferit, cu o altă localizare în zile diferite.

Durata fiecăruia dintre episoade de dureri de cap nu depășește câteva ore, dar nu a putut fi numit paroxistică. Foarte pacient crede că internat în departamentul greșit neurologice, ca principalele probleme ale sănătății sale este considerată o încălcare a ciclului menstrual si obezitate. Lui „necazuri“ asociate cu debut intarziat sexuale și de căsătorie târziu.

De data aceasta ea a observat o încălcare a ciclului menstrual, hipertensiune arterială instabilă, cu această durere de cap episodică nedefinită. Căsătoria a avut 3 sarcini care sunt bolnavi, „nu pentru a continua purtarea.“ De fiecare dată, la sfârșitul trimestru am avut un avort spontan. La examinarea acestei chestiuni a fost stabilit hiperprolactinemia, cauza care a fost neclar.

După aplicarea bromocriptină 5 mg de 3 ori pe zi, ciclu lunar a fost restaurat, pacientul a fost gravidă, dar nu a putut pastra sarcina a fost din nou un avort spontan.

În urma unei examinări, marcate obezitate, „banda de sarcină“ hipertensiune instabilă. Plângerile pacienților pentru a limita domeniul de vedere al „exterior“ sunt considerate ca fiind o manifestare a hemianopsia bitemporal, care a fost confirmat de medicul oftalmolog de studiu. Cu toate acestea, zona Sella studiu de observare și chiasmei de patologie nu a relevat.

Când tomografie computerizata relevat mai multe focare giperdensivnosti diametru de la 1,5 cm până la 2 cm în zonele parieto occipitale ale ambelor emisfere. Localizare nu corespunde focare zonelor de vascularizare arteriale. Un istoric de episoade nu a fost specific pentru tromboză acută sau embolie arterelor cerebrale. O mulțime de atacuri de cord au fost observate ca urmare a trombozei venoase repetate.

După teste speciale de laborator și consultații de specialitate, competente în acest domeniu, la un pacient diagnosticat cu sindrom antifosfolipidic, iar pacientul a fost transferat la Institutul de Cercetare de Reumatologie.

Pentru tratament AFLS prescrise anticoagulante heparine indirecte sau greutate moleculară mică, doza moderata de acid acetilsalicilic [1 mg / kg corp], prednisolon [1 mg / kg], agenți vasoactivi cu efect hemorheological (pentoxifilină).

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit