GurusHealthInfo.com

Diagnosticul neuroma acustice si tratamentul neuroma acustice

Video: vestibular neurinom (neuroma acustice)

neurinom acustic (schwannoma vestibular, neuroma acustic) - o tumora benigna a nervului auditiv, care provine de la celulele Schwann.

Cele mai multe ncuromul apare la nivelul coloanei vertebrale vestibular, și aproximativ 5% - în rădăcina nervului cohlear (cohlear).

ncuromul acustice cresc de obicei lent, dar ele pot provoca simptome asociate cu presiunea tot mai mare a tumorii asupra structurilor nervoase din jur - uneori poate chiar amenința viața pacientului.

Rata de creștere variază în neuroma acustice, în cazuri rare, tumora se dubleaza in 6 luni. Diagnosticul precoce și de a ajuta un tratament prompt pentru a minimiza riscul de complicații grave.

În interiorul triunghiului mostomozzhechkovogo cu creștere lentă tumorilor poate crește până la 3-4 cm în diametru, înainte de simptome severe cauza. Dar Neuromiei în canalul urechii interne se manifestă destul de rapid depreciere și simptome vestibulare auzului.

Epidemiologia neuroma acustice

Potrivit experților britanici, 6-10% din tumorile intracraniene primare reprezintă neuroma acustice. Aceasta tumora este №1 frecventa printre tumorile triunghi mostomozzhechkovogo (tumori CPA). Sporadic cont neuroma acustic pentru 95% din toate cazurile, restul de 5% apar la pacientii cu neurofibromatoza - o boală ereditară comună.

În populația generală a înregistrat astăzi 13 cazuri noi de neuroma acustice pe un milion de locuitori pe an. Cercetările efectuate de oamenii de stiinta danezi au demonstrat că încă din anii 1970 la 1990, frecvența acestei tumori a crescut de la 7,8 la 12,4 cazuri la un milion de locuitori pe an, dar acest lucru poate fi atribuită doar progrese semnificative în diagnosticul bolii.

Pe baza rezultatelor autopsii efectuate, cercetătorii occidentali susțin că incidența reală a neuroma acustice este de câteva mii (!) Cazuri la un milion de oameni. Astfel, marea majoritate a cazurilor de această boală nu sunt diagnosticate în primul rând datorită faptului că pacienții nu au nici o plângere și nu a mers la medic.

factori de risc

factori de risc cunoscuți pentru Fiabil neuroma acustice:

• neurofibromatoza de tip 2.
• Expunerea la doze mari de radiații.

În ceea ce privește radiații, există studii care au confirmat că acei copii care au fost supuși unor doze mari de iradiere a capului și gâtului în scopuri medicale (de exemplu, radioterapie), în următorii ani au un risc crescut de neuroma acustice. Dar utilizarea medicală de radiații doze mici (de exemplu, scanari CT ale capului) nu a fost asociat cu un risc de neuroma acustice.

Unii cercetători au sugerat ca febra fânului este un factor de risc pentru neuroma acustice, dar această ipoteză nu este confirmată încă. Expunerea la zgomot excesiv în producția nu este, de asemenea, un factor de risc neurom dovedit, cu toate că unele studii epidemiologice sugerează o asociere.

Legătura dintre dezvoltarea neuroma acustice și expunerea la frecvențe radio, telefon mobil rămâne incertă. Un studiu de caz de control studiu major Interfon, gasit nici un risc crescut pentru primii 10 ani de urmarire, dar nu au fost efectuate mai multe studii pe termen lung.

Manifestările clinice ale neuroma

Experții britanici spun: cauza pierderii de auz neurosenzoriale unilaterale ar trebui să fie considerate ca neuroma acustice, în timp ce medicul nu a dovedit contrariul.

Ei recomanda să-și asume neuroma acustice în aceste simptome:
• Pierderea auzului unilaterala sau zgomote în urechi.
• probleme de echilibru neexplicate.
• Încălcarea sensibilitatea persoanei.

Imaginea clasică a neuroma acustice includ unilateral pierderea progresiva a auzului la nivel neurosenzorial, disfuncție vestibular și zgomote în urechi.Unele fapte despre neuroma acustice:

• 90% dintre pacienți au pierderea progresiva a auzului unilaterala.
• 5% dintre pacienți prezintă o dată și finaliza o pierdere de auz o singură față.
• 70% dintre pacienți se plâng, ocazional, de tinitus.

• 3% dintre pacienți au o audiere perfect normal.
• În unele cazuri, audierea se poate deteriora, ceva pentru a îmbunătăți.
• Majoritatea pacienților au probleme de echilibru.

Deoarece dezechilibru de creștere Neuromiei și pierderea auzului progresează, și pot apărea simptome cauzate de compresia structurilor neuronale adiacente:

• Apariția durerii în ureche.
• Ataxia ca urmare a compresiei cerebelului.
• Slăbiciunea mușchilor faciali datorită comprimării a nervului facial.
• Durere și amorțeală a feței, datorită implicării nervului trigemen.
• Confuzie, pierderea vederii, hidrocefalie datorită structurilor puternice de compresie ale creierului (rar).

In Marea Britanie spitale de la 3% la 7,5% dintre pacienți se face referire la otorinolaringologie cu auz unilaterala afectata au neuroma acustice. Astăzi Neuromiei de multe ori poate descoperi destul de accident, atunci când o examinare a creierului cu o altă ocazie.

boli legate de

Bilateral (două fețe) neuroma acustic se produce in neurofibromatoza tip 2 (NF2). Neurofibromatoza de tip 2 este o boala autozomal dominanta moștenită. Conform diverselor estimări, 5-7% dintre pacienții cu neuroma acustice au NF2. neuroma acustice în neurofibromatoza, de obicei, se manifestă la o vârstă fragedă (în jur de 20-30 de ani). pacientii de screening genetic pentru neurofibromatoza de tip 2 cu o singură față neuroma este adecvată numai în cazul în care boala are o foarte devreme. Pacienții cu NF2 sunt predispuse nu numai la neuroma acustice, dar, de asemenea, la șvanoame altor nervi cranieni.

Pe cont neuroma acustice pentru 85% din tumorile cerebellopontine triunghi.

Alte tipuri de tumori care apar în acest domeniu includ:



• meningioame (13%).
• chisturi epidermoide (2-6%).
• chisturi Arahnoidnye (1%), și altele.

Diagnosticul de neuroma acustice

1. Audiologie.

Toți pacienții cu o pierdere de auz asimetric ar trebui să se supună unui examen audiologic pentru a determina dacă pierderea auzului este neurosenzorială, care este cauzată de deteriorarea structurilor neuronale implicate în percepția sunetelor.

2. Diagnostic Imaging.
Pentru neuroma acustice suspectate este necesară pentru a trece un calculator sau imagistica prin rezonanță magnetică, care vă permite să vedeți tumora, să evalueze mărimea și localizarea acesteia. Împușcăturile neuroma acustic este, de obicei, o formațiune circulară cu margini netede, clare.

Tratamentul neuroma acustice

Există trei opțiuni pentru tratamentul neuroma acustice:

• Monitorizarea dinamică (ceas și așteptați);
• indepartarea chirurgicala a tumorii;
• radiochirurgie stereotactica.

În prezent, sistemul nu este suficient de studii care au comparat eficacitatea diferitelor tratamente. Fiecare opțiune de tratament este ales ținând cont de particularitățile cazului particular, și fiecare variantă este asociat cu riscul lor, astfel încât pacientul ar trebui să fie pe deplin conștient de metoda aleasă. Înainte de a accepta tratamentul trebuie să întrebați medicul dumneavoastră despre modul în care aceasta va afecta calitatea vieții în viitor (în cadrul ședinței, care controlează mușchii faciali etc.).

1. observație dinamică.

neuroma acustice se pot dezvolta în diferite moduri.

Un studiu in 2006, in care pacientii au avut nici un tratament activ timp de 40 de luni, a relevat următoarele:

• 66% din tumorile au aratat nici o creștere.
• 24% din tumorile au prezentat o creștere lentă.
• În 4% din cazuri a crescut rapid.
• 3% din tumora regresat.

Pe baza acestor date, experții britanici cred că strategia de ceas și să aștepte cel mai înțelept în cazurile în care neuroma este mic în dimensiuni și nu cauzează nici un simptom. Ar trebui să fie de cel puțin o dată pe an, pentru a face o scanare CT pentru a observa tumorii. Dacă imaginile neuroma arată o creștere, se recomandă ca tratamentul activ - indepartarea chirurgicala sau radiosurgery stereotactica (gamma knife).

2. îndepărtarea microchirurgicale.

In Marea Britanie, multi pacienti cu neuroma acustice sunt un tratament de microchirurgie. îndepărtarea completă este posibilă în aproximativ 95% din cazuri, dar mult depinde de localizarea tumorii și dimensiunea acesteia.

Riscurile asociate cu o intervenție chirurgicală:

• Meningită (infecție).
• Scurgeri de lichid cefalorahidian.
• Deteriorarea cerebelului.
• Accident vascular cerebral.
• epilepsie.
• paralizie facială.
• Pierderea auzului.
• Dezechilibru.
• Dureri de cap.
• Moartea (mai puțin de 1%).

3. stereotactica Radiosurgery.

Stereotactica radiosurgery - o iradiere de înaltă precizie a tumorii o singură doză mare de radiații, care este utilizat pentru raze X, raze gamma sau particule încărcate. În unele centre preferă o altă opțiune, fracționat radioterapie stereotactica (mai puțin puternic, dar expunerea repetată).

Acest tratament ajută la oprirea (control) crește neuroma acustice.

Un mic studiu de cohorta prospectiv sugereaza ca pe termen scurt, pentru o singură mică (mai puțin de 3 cm) rezultat ncuromul, (mișcare facială, auz, starea generală) după radiochirurgie mai bine decât după rezecția tumorii. Cu toate acestea, pentru a confirma beneficiile radiochirurgiei pe termen lung (fără creșterea tumorii), este nevoie de mai multe cercetări.

Riscurile potențiale asociate cu radiochirurgie stereotactica:

• radiatii indusa de necroza creierului.
• daune legate de radiații la nervul cranian.
• Tumorile maligne (de exemplu, glioblastomul multiform).
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
Neuroma nerv vestibulocohlearNeuroma nerv vestibulocohlear
Canalul urechii interne. Anatomia a canalului auditiv intern.Canalul urechii interne. Anatomia a canalului auditiv intern.
Sistemul nervos autonom si consumabileSistemul nervos autonom si consumabile
Boala Meniere. Motivele sunt neclare. Principalii factori patogenice sunt creșterea numărului de…Boala Meniere. Motivele sunt neclare. Principalii factori patogenice sunt creșterea numărului de…
Sindromul Fisura sfenoidal. Sindromul lui Raeder.Sindromul Fisura sfenoidal. Sindromul lui Raeder.
Semiotica învinge calea auditiv. Înfrîngeri aparate conductoareSemiotica învinge calea auditiv. Înfrîngeri aparate conductoare
Amețeală (vertij) posibile cauze de vertijAmețeală (vertij) posibile cauze de vertij
De ce apar amețeli. Fracturile osului temporal și chestiiDe ce apar amețeli. Fracturile osului temporal și chestii
Neurofibromatoza la copii: simptome, tratament, cauze, simptomeNeurofibromatoza la copii: simptome, tratament, cauze, simptome
» » » Diagnosticul neuroma acustice si tratamentul neuroma acustice
© 2021 GurusHealthInfo.com