Tomografia computerizată a urechii. Scanarea avion petrous.

Introducerea de Otolaringologie tratamente care vizează tehnica de microchirurgie necesită date precise privind patologia și anatomice caracteristici ale corpului înainte de o intervenție chirurgicală. Utilizate pe scară largă în practica tehnica cu raze X clasice (de stabilire pe Shyulleru, Mayer, Stenversu, politomografiya) sunt în mare măsură insuficiente pentru a obține informații fiabile cu privire la natura și amploarea procesului patologic. Orice imagine cu raze X a unei plane structuri tridimensionale, și din cauza necesității de a efectua pantele tubului de raze X este foarte mult imaginea distorsionată.

Noile caracteristici în rezolvarea acestor probleme, deschis CT (CT). Trebuie remarcat următoarele avantaje față de politomografiey CT conventionale ca: expunerea la radiații scăzută lentile Ua ochiului, capacitatea de a explora fiecare detaliu al piramidei, echipamentele tehnice moderne, pacienții stivuire simple și interpretarea relativ simplă a rezultatelor cercetării.

obiectivele clinicianului pentru a studia anatomia. Și în acest caz, pentru a ține stilul pacientului, și în ce direcție va lua tomografică - radiolog decise. În viața de zi cu zi, otolaringolog au de multe ori pentru a analiza gata făcute scanari CT. Prin urmare, ne atinge doar pe punctele principale pe care trebuie să știe când examinarea CT a piramidei. Pentru informații privind tehnicile de CT piramida osului temporal pot fi găsite în literatura de specialitate.

Axa principală a piramidei în QDs orbitomeatalnuyu găsi o linie care este trasă din colțul lateral al ochiului la canalul urechii externe. Această linie antropologice considerate în mod convențional ca standard zero (LMA = 0 °). A doua linie - sagital (S), trece prin centrul craniului de sus în jos. Atunci când poziția verticală a liniei (S) cap = 0. Cele două linii se intersectează în zona rădăcinii nasului.

Pentru a studia structura urechii Este folosit patru proiecție - frontală axială, semi-axial, polukoronarnaya fata si coronare. Ele sunt dispuse la unghiuri de 0 ° (axial), 30 ° (poluaksialiaya față), 70 ° (polukoronarnaya față) și 105 ° (coronară) la orbitomeatalnoy linie.

avion (0 °) trece prin peretele de fund orbity- plan (30 °) - orbity- prin planul acoperișului (70 °) - să fie panta paralelă Blumenbach (panta craniului) și perpendicular pe acoperișul cavității timpanice. Blumenbach rampa corpul osului sfenoid format și este situat între Sella spătar și occipital. Plane (0) pentru a evalua starea suprafeței inferioare a petroasă - baza craniului, canalul arterei carotide interne, fosa jugulară și cohleea tubul auditiv. Avionul este folosit pentru a studia cauzele disfuncției tubului Eustachio, pierdere (patologie cohleare a sindromului Mondini), pentru a identifica anomalii în labirintul auzului (melci de extensie, hipoplazia canale semicirculare, apeductelor schimba în diametru vestibulului și cohleea). Cercetări privind (0 °) plane oferă informații valoroase în diagnosticul fracturilor transversale si a tumorilor petroasă. Indicații clinice directe pentru utilizarea acestei studii plane poate fi suspectat: tumora Glomus, vena jugulară diverticul, artera carotidă și anomaliile neuroma acustice.

Cu toate acestea, planul (0 °) nu permite secțiuni paralele prin canalul tamburului separat a nervului facial și distinge clar conductele canale semicirculare și acoperiș cavitatea timpanică.

avion (30) informativ pentru a studia nișă labirint ferestre canal semicircular exterior, cartela de canal a tamburului secțiunii nervoase si nervului facial situat in canalul auditiv intern. Acest plan se recomandă utilizarea în diagnosticul leziunilor de nerv facial pe fondul inflamației în structurile urechii.

ambele avioane (0 °) și (30 °) permite studierea melci de apă și deschidere exterioară vestibular aqueduct și melci. ossicles auditive sunt de asemenea observate bine, inclusiv etrierul (deși în cele mai multe cazuri este dincolo de rezoluția).

avion (70) permite estimarea de canal carotide individuale vârtejuri ansamblului pârghie gaura cohlee tambur nervului facial frontal, tub auditiv, mușchi polukanal tensionează timpan și elementele Malleus. Posibil o evaluare cuprinzătoare a marginilor superioare și inferioare ale fosa jugulară.

Indicația pentru studiu în acest plan poate fi: un zgomot pulsează în ureche, disfuncția nervului facial, otoscleroză. sindromul Mondini, precum și eroziunea și fracturi timpan acoperișului (în special în cazurile de hernie cerebrală suspectate).