Acută obstrucția căilor aeriene superioare: cauze, tratament

corp străin

În această boală a efectua recepția Heimlich (stau în spatele pacientului, mâinile sale acaparatoare, epigastru pliate peste zona încheieturii și brusc presat împotriva epigastru orientat spre forța diafragmei, pentru a crește presiunea intratoracică și, prin urmare, scoate corpul străin). În cazul obstrucției căilor respiratorii parțiale, a efectua raze X si sunt asociate cu specialistul pulmonare, otorinolaringolog si un chirurg pentru a aborda problema sub control vizual îndepărtarea directă a unui corp străin.

epiglottiditis

De obicei, cauzele de tip b Haemophilus influenzae sau S. pneumoniae. Prescrierea a treia generație de cefalosporine. Copiii necesită de obicei intubarea traheei. Atât copiii, cât și adulții au nevoie să monitorizeze observarea în unitatea de terapie intensivă.

difterie

În Marea Britanie, este rara si apare mai ales la întoarcerea de la oameni din străinătate. O consecință a intoxicației - miocardita si nevrita. Asociați toxoidul difteric și terapia cu antibiotice pentru a eradica patogen (consulta pe această temă cu microbiolog).

Video: Tratamentul laringitei la domiciliu, remedii populare

Obstrucția cauzate de tumora

Aceasta nu provoacă obstrucția severă cu simptome alarmante pentru mai multe zile. Atunci când un stridor exprimat administrat 200 mg de prednisolon hidrocortizon, și apoi 40 mg dacă este necesar, în interior. Odată cu localizarea tumorii în laringe se consulte un ORL-ist cu privire la necesitatea de traheostomie. Cancerul pulmonar cu leziune traheala sau distribuția procesului tumoral endobronhial în trahee necesită radioterapie urgentă (uneori sau crioterapia via cu laser bronhoscop).

Simptome și semne de obstrucție a căilor aeriene superioare

• Scurtarea respirației.
• Disfagie.
• Inabilitatea de a înghiți saliva (salivarea).
• Cianoză.
• Colaps.

Stridor: o respirație zgomotoasă. Caracteristica Sunetul produs de colapsul cailor respiratorii situate în afara pieptului, pe inspirație.

Atâta timp cât ați terminat examinarea pacientului, întrebați pe cineva de la anestezist coleg imediat apel în caz de nevoie urgenta pentru intubarea traheei.

Elucidarea cauzelor obstrucția căilor aeriene superioare acută

Anamneza. Debutul brusc, o indicație că pacientul ținea un obiect în gură dacă victima - un copil mic, el ar putea înainte de a juca cu obiecte mici (suspectate de aspirație de corp străin), o indicație a febrei (epiglotita, difterie, amigdalita) voce ragusita (epiglotita), durere în gât (procesul infectios), călătorii (Europa de Est la -difteriya), fumatul, precum și o creștere treptată a simptomelor cu manifestări sistemice (cancer), un prejudiciu.

Inspecția. Pentru inspecție orofaringe proces infecțios suspectate trebuie efectuată în prezența unui anestezist la pregătire completă pentru intubarea implementare, dacă este necesar.

Febra, salivarea, stridor. Umflarea țesuturilor moi ale gâtului, limfadenopatie, raiduri în orofaringe. edem laringian și epiglotita cu laringoscopie directa / indirecta (epiglotita).

Laborator și investigații instrumentale. Nu întârzia tratamentul unei stări instabile a pacientului. La stare relativ stabilă funcționează radiografia toracică (corp străin), cervicale radiografiile coloanei vertebrale în vedere laterală (edem epiglotă). Stejarul, ureea și electroliții, gazele sanguine.

Indicații pentru spitalizare în unitatea de terapie intensivă și consultarea chirurgicală

Înainte de a examina orofaringe a suspectat o cauza infectioasa.

• Imposibilitatea de a asigura o ventilație adecvată și de oxigenare.
• Pacientul nu poate înghiți saliva.
• insuficiență respiratorie (PaO₂ <10 кПа, РаСО₂ >6 kPa).
• Colaps.
• Dispneea.

Tratamentul obstrucția căilor aeriene superioare acute

În obstrucție severă contactați imediat o unitate de specialitate de terapie intensiva si un otolaringolog sau o intervenție chirurgicală (în cazul indicațiilor pentru traheotomie de urgență).

linii prioritare

1. Stabilizarea pacientului: cailor respiratorii.
2. Determinarea cauza obstrucției.
3. Măsuri terapeutice specifice.

stabilizarea

Ia pentru analiza gazelor sanguine arteriale si terapia cu oxigen începe cu un conținut ridicat de oxigen (>60%).

În cazul în care este instalat cauza obstrucției, să ia măsuri adecvate pentru ao rezolva.

În cazul în care pacientul este în creștere treptat, oboseala sau de a dezvolta insuficiență respiratorie acută, imediat provocând ar trebui să fie pregătite mai sus specialiști în acest caz, pentru a efectua intubarea traheală sau comportament traheostomie.

Video: 13.2.2016 - Yu.G.Levina. astm bronșic și a bolilor respiratorii asociate

Cauzele stridor acute

• epiglotita infecțioasă acută, difterie, amigdalită, vegetații adenoide (la copii).
• Aspirația de corp străin.
• O tumoare a traheei sau laringelui.
• Leziuni.

Video: Ajit Kulkarni. Tratamentul homeopatic al bolilor respiratorii