Tratamentul chirurgical al sforait si apnee de somn

De fapt, limba a fost considerată de organe vestigiu inutile, nu deține funcții speciale.
în urmă cu mai mult de 300 de ani, chirurgii italieni eliminat file palatine la astfel de simptome diverse, precum enurezisul si insomnie, cu toate că ei nu au avut nici o justificare științifică pentru a efectua astfel de operațiuni. George Bernard Shaw în „Medicii dilema“ descrie Dr. Volpoula, elimina filele palatali la pacientii lor pentru 50 de guinee, și starea pacienților în același timp, nu se îmbunătățește.
Dr. Marcus X. Boulver, unul dintre primii cercetatori sforăit problema, descriind propriile lor încercări disperate de a găsi un leac pentru sforait - a mers atât de departe încât a dus la o intervenție chirurgicală pentru a elimina uvula proprii. În „Sforăitul noi soluții la o problemă veche,“ Dr. Boulver constata ca indepartarea chirurgicala a uvula refuzat din cauza eficienței scăzute a acestei operațiuni, în urmă cu mai mult de 100 de ani.
În 1942, Dr. Jerome Strauss din Chicago, implicat în tratament șapte persoane care suferă de sforăit, introducerea lor în silnazol palatinal file - o substanță care promovează cicatrizarea țesutului. Această procedură a dus la un rezultat pozitiv într-un singur șase pacienți între litere rămași au refuzat tratamentul ulterior. Acest eșec a dus la abandonarea alte încercări de a face cu sforăit prin cicatrici sau consolidarea uvula.
Zece ani mai târziu, medicul japonez Dr. Kubomura Spitalul Imperial Universitatea Tayhoko a întreprins o încercare de a trata pacienții sforăitului vprysnuv două dintre parafină în palatului moale. Deși această încercare a avut un oarecare succes, utilizarea masivă a acestei proceduri nu a fost posibilă datorită absenței în continuare de validare clinice. Aceste eșecuri, care perseverent primii cercetători sforăit, fără îndoială, a întărit convingerea generală că sforăitul este o tulburare incurabilă.
Tratamentul modern chirurgical al sforait a fost început în 1952 de către Dr. Takenosuke Ikematsu, a fost pe bună dreptate numit „părintele sforăitului.“ El a fost capabil să vindece o tânără mireasă a cărei căsătorie a fost în pericol sforăit ei tare prin eliminarea excesului de țesut de la gât.
Inspirat de acest succes, Dr. Ikematsu vindecat mai mulți pacienți, relațiile maritale au fost sforăit supărat. În 1964, el a publicat rezultatele tratamentului chirurgical sale de 152 de pacienți care suferă de sforăit regulat. Următorii patru ani, acest chirurg îndrăzneț dedicat studiului anatomiei tractului respirator superior de 300 de pacienți care suferă de sforăit, încearcă să stabilească o conexiune între sunetul și structura organelor. El a continuat să funcționeze și în curând a anunțat pe paginile de literatura medicală că operațiunile sale se termină cu succes în mai mult de 80% din cazuri. Dr. Ikematsu numit aceste operații palatektomiey și operarea uvulektomiey- parțială este de a elimina tesutul palatului moale, cu îndepărtarea parțială a uvula, care au contribuit la extinderea laringelui.
Lucrarea făcută de acest chirurg eminent, a stat la baza unei noi proceduri chirurgicale, a căror utilizare în Statele Unite, a început în 1980, medicul Shiro Fujita de Henry Ford Hospital din Detroit, Michigan. Funcționarea sa, numită uvulopalatofaringoplastikoy (care, după cum sa menționat de către mulți chirurgi, este mai ușor de îndeplinit decât să spună numele ei) îmbunătățește gâtul pacientului prin eliminarea uvula, amigdale și o parte din țesutul moale al palatului. Operațiunea Dr. Fujita, abreviat ca UPPP, este în prezent cel mai utilizat pe scară largă în tratamentul chirurgical al sforăitului severe, care apare din cauza apnee obstructiva in timpul somnului.
Astfel de intervenții chirurgicale sunt, de asemenea, bazate pe activitatea de Dr. Ikematsu a început în același timp să efectueze și MD F. Blair Simmons de la Stanford University Medical School. El si Dr. Fujita a petrecut învățarea tehnica UPPP în întreaga țară prin publicarea de rapoarte cu privire la desfășurarea procedurii și a rezultatelor acestuia. Ei au organizat cursuri și seminarii au loc de obicei în centrul de tulburări de somn, în care instruit chirurgi, in timp ce invata, de asemenea, aspectele clinice de apnee de somn și procesul unui studiu cuprinzător de o noapte de somn.
O altă realizare importantă aparține chirurgului francez Dr. Yves-Victor Kamami, publicat în 1990 o descriere a tehnicii ambulatorii de tratament chirurgical al sforăitului prin utilizarea unui laser.
Această procedură, numită cu laser uvulopalatoplasty, efectuata sub anestezie locala si este un tratament rapid, sigur si eficient pentru sforait. Prin a da, chirurgii suedezi pentru a efectua cu succes aceeași operație cu ajutorul laserului. Un an mai târziu, laserul a fost folosit specialiști otolaryngologists uvulopalatoplasty în mai multe orașe din Statele Unite ale Americii.
O operațiune, desigur, nu poate ajuta pacientul care suferă de sforăit sau de respiratie opri peste noapte, deoarece căile respiratorii poate fi rupt în mai multe locuri, iar în acest caz, este nevoie de operații suplimentare. Atunci când un pacient necesită o serie de operații, numita revizuire a tractului respirator superior, aceasta poate fi efectuată la o dată sau în mai multe etape, în funcție de complexitatea procedurii și convingerile personale ale chirurgului.
Indiferent de caracteristicile specifice, scopul fiecărei operațiuni în tractul respirator superior este eliminarea completa a sforait si, daca este cazul, simptome de apnee in timpul somnului, evitând în același timp orice perturbări semnificative ale funcțiilor de vorbire, respirație și înghițire pacientului.
Deoarece unii oameni dorm mai sensibile, în timp ce altele - mai puțin de operare poate fi considerat de succes, în cazul în care după efectuarea partenerul a fost capabil să doarmă liniștit și să nu deranjeze sforăitul. Cu alte cuvinte, putem spune că operațiunea este condus la rezultatul dorit, în cazul în care aceasta poate ajuta realizat dispariția completă a sforăitului sau a reduce la un nivel acceptabil, la care este nimeni nu provoacă îngrijorare.
Pe de altă parte, pentru a evalua rezultatele operațiunii, efectuate cu scopul de a trata apnee de somn, este mult mai complicat. În plus, pentru a ușura sforăit, martor succesul operațiunii, desigur, ar trebui să îmbunătățească pacientului calitatea somnului si a redus somnolenta in timpul zilei. Cu toate acestea, aceste simptome pot fi înșelătoare. Dupa ce au suferit interventii chirurgicale, unii pacienți care suferă de apnee de somn, încep să se simtă mult mai bine, și numai cele mai mici observate în studiul de îmbunătățire a lor de somn.
Prin urmare, pentru evaluarea științifică a rezultatelor operațiunii trebuie efectuată examinarea fizică. În mod ideal, pacientul trebuie să se supună unui studiu cuprinzător al procesului de somn, atât înainte cât și după intervenția chirurgicală.
Examinarea post-operatorie se face de obicei după 3 - 4 luni după o intervenție chirurgicală, pacientul în acest timp a fost în măsură să recupereze în totalitate. În această perioadă, medicul poate monitoriza greutatea dumneavoastră.
Opiniile chirurgii care trata pacientii cu apnee de somn, pe succesul operațiunii într-un număr de cazuri pot fi diferite. Uneori, o intervenție chirurgicală este de succes cu eliminarea completă a simptomelor, si rezultatele normale ale studiului procesului de somn. Aceasta înseamnă coeficient tulburări respiratorii și reducerea valorii saturației de oxigen din sânge care corespunde normal.
Într-un alt caz, indicatorii de performanță de funcționare sunt luate în considerare eliminarea simptomelor de somnolență în timpul zilei și a redus coeficientul de respiratie dezordonate nu este mai mică de 50% față de pre-operative niveluri.
Prin urmare, după operație pentru tratamentul de apnee de somn este întotdeauna recomandat să fie supus unui proces de studiu de somn, cu toate că unele companii de asigurări refuză să acopere costurile unor astfel de anchete. Ca urmare, chirurgi și specialiști în domeniul tulburărilor de somn încearcă să găsească o mai simplu și ieftin, și totuși nu există metode mai puțin precise pentru evaluarea eficienței acestor operațiuni.
Indiferent de natura procedurii, succesul său depinde în mare măsură de capacitatea chirurgului de a identifica și localiza locația exactă a obstrucției căilor respiratorii. Prin urmare, o analiză detaliată, în scopul de a determina zona de restricție sau estompează căilor respiratorii crește semnificativ probabilitatea de operare cu succes. O astfel de abordare este numită localizarea exactă a intervenției chirurgicale.

Decizia cu privire la operațiunea, este, fără îndoială, cel mai important și luați-o doar după ce ați următoarele:

• examen medical amănunțit, inclusiv inspectarea ORL-ist ale tractului respirator superior (un specialist în boli ale urechii, nasului și gâtului).
• Un studiu cuprinzător al procesului de somn o noapte, în cazul în care este afișat.
• explicații detaliate ale medicului dumneavoastră, inclusiv informații cu privire la toate opțiunile de tratament disponibile.
• modificarea stilului de viață (inclusiv pierderea in greutate), precum și utilizarea tuturor posibile tratamente conservatoare (tratament medicamentos, dispozitivul sau aparatul oral menține o presiune pozitivă) sub supravegherea medicului curant.

Dacă ați încercat toate aceste evenimente, iar sforăitul încă mai continuă să-ți distrugă viața sau starea de sănătate continuă să afecteze somnolenta in timpul zilei si oboseala, poate doriți să ia în considerare, împreună cu medicul dumneavoastră posibilitatea de tratament chirurgical.

Luați în considerare proceduri chirurgicale care afectează următoarele organe ale corpului:

• Chirurgie a nasului (nas și a structurilor din jur, inclusiv sinusurilor).
• Chirurgia nazofarigelui (zona situată în spatele nasului).
• orofaringian Chirurgie (zona gatului si structuri conexe).
• hipofaringe Chirurgie (regiune situată în spatele și sub maxilarul inferior).
• chirurgie traheale.

Cum se utilizează informațiile conținute în această secțiune
Consimțământul la orice tratament, inclusiv o intervenție chirurgicală, este o decizie profund personală. Și ia-ai numai după ce medicul va explica toate aspectele legate de metodele recomandate de tratament sau procedură, inclusiv toate opțiunile posibile de tratament, riscurile asociate și posibilele complicații. Există mai multe tehnici chirurgicale, tipuri de anestezie și opțiuni de evenimente postoperatorii. Durata de spitalizare depinde de caracteristicile pacientului particular.
Această secțiune oferă o descriere a anumitor tipuri de operatii chirurgicale, care sunt recomandate și utilizate în prezent pentru tratamentul sforait si apnee de somn. Este scris cu scopul de a familiariza cititorul cu principiile de bază și termenii folosiți în chirurgia tractului respirator superior, și să explice semnificația lor. Dacă doriți să primiți mai multe informații despre acest lucru, vă recomandăm să contactați medicul dumneavoastră, care vă va arăta cărțile care conțin răspunsuri la întrebările dumneavoastră.

cavitatea nazală Chirurgia

Tipul de tranzacție. Chirurgia pe septul nazal.
Definiția. Operarea permite imbunatatirea permeabilitatii cailor respiratorii datorita partiționarea aliniere separa cavitatea nazală în două părți.
mărturie. Se recomandă Această operație pentru pacienții care suferă de sforăit severă, care nu ajută la tratamentul conservator, în cazul în care acesta a fost bine stabilit că obturarea cailor respiratorii cauzate de curbura a septului nazal.
Perioada postoperatorie. Puteți merge acasă imediat după intervenția chirurgicală. tampoane nazale chirurg indeparteaza timp de 1-2 zile. Umflarea mucoasei nazale scade la aproximativ o săptămână după o intervenție chirurgicală. Până în acest moment, ar trebui să se normalizeze pe deplin toate functiile corpului.
rezultate. Deși operația pe septul nazal, de obicei contribuie la succesul de recuperare a cailor respiratorii permeabilitatii nazale, nu este întotdeauna eficient pentru prevenirea sforăitului. Dacă după această operație încă sforăie continuă, aceasta poate indica faptul că căile respiratorii sunt prezente si orice alte pomehi- probabil în această situație, vi se va cere să ia o examinare suplimentară.

tipul de tranzacție. Chirurgie pe cornetelor nazale.
definiție. Operațiunea, prevede o reducere a dimensiunii cornetelor.
mărturie. Tratamentul chirurgical este indicat la pacienții la care sforăitul este asociat cu congestie nazală cronică cauzată de o creștere a cornetelor, nu poate fi supus tratamentului conservator.
Perioada postoperatorie. evenimente postoperatorii in timpul interventiei chirurgicale pe cornetelor nazale similare cu cele luate în timpul intervenției chirurgicale pe septul nazal, numai după ce se recomandă să viziteze medicul mai des.
rezultate. În cele mai multe cazuri, rezultatele generale ale acestei operațiuni sunt foarte satisfăcătoare, reduce membranele mucoase nazale duce la o îmbunătățire a respirației și calitatea somnului pacientului. Cu toate acestea, după această operație, sforăitul poate continua, de asemenea, în ciuda faptului că pasajele respiratorii au fost eliminate.
În prezent, practicat în reducerea dimensiunii chirurgicale cornetelor nazale folosind un laser este o procedură rapidă, sigură și eficientă. Astfel de operații se realizează sub anestezie locală, practic, nu provoacă disconfort pacientului și nu sunt însoțite de sângerare și umflarea ulterioară.

Tipul de tranzacție. Indepartarea polipilor nazali.
definiție. Operația pentru a elimina polipi din nas si a sinusurilor.
mărturie. Operațiunea este atribuit în cazul în care sforăitul pacientului cauzate de obstrucția nazală sau infecție cronică asociată cu polipi nazali. Aceste tumori apar din membranele mucoase apoase ale sinusurilor datorate alergie sau infecție. De multe ori, în același timp, eliminarea și blocarea sinusurilor. Privind în jurul suprafeței interioare a nasului cu ajutorul unui endoscop rigid și instrumente chirurgicale, folosind un design special, chirurgul indeparteaza polipii sinusurile paranazale, restabilind natural de hidratare și normalizarea activităților sinusurilor. Înainte de a lua acest pas, trebuie să, dacă este necesar, să treacă testele pentru alergii și un curs adecvat de tratament, care pot include antibiotice, decongestionante sau formulări aerosol nazal cu steroizi.
Perioada postoperatorie. Evenimente a avut loc după îndepărtarea de polipi nazali, similar cu cea luată după operațiile descrise mai sus. Cu toate acestea, din cauza polipi nazali pot produce recidive, va trebui să vizitați un medic care va prescrie o anumită activitate anti-alergic.
rezultate. Îndepărtarea polipilor nazali rezultate încurajatoare, restabilirea respirației normale. În cazul în care sforăitul a fost direct legată de prezența polipi, el trebuie să înceteze de îndată ce pasajele nazale sunt șterse.
remarcă: În ciuda faptului că corectarea chirurgicală a căilor respiratorii nazale prin sine, de obicei, nu se vindeca apnee de somn, ea poate contribui în mod semnificativ la ușurarea sa, în cazurile în care există obstrucție a căilor respiratorii grave. În plus, restabilirea permeabilitatii nazale promovează utilizarea mai eficientă a aparatului menține o presiune pozitivă.

Video: Programul Provocateur ICTV - Cum de a trata sforait si apnee de somn

chirurgie nazală

Tipul de tranzacție. Adenoidektomiya.
definiție. Procedura pentru îndepărtarea chirurgicală a țesutului limfoid în vrac situate în nazofaringe.
mărturie. Adenoidektomiya recomandat copiilor care suferă de sforăit severă, congestie nazală și forțată să respire prin gura din cauza vegetații adenoide mărite. Această operațiune este atribuită numai în caz de eșec al tratamentului medical, iar după eliminarea altor cauze de umflare a nasului, inclusiv alergii.
Perioada postoperatorie. Toate consecințele acestei operațiuni, cu excepția ușoară durere în gât, merg de obicei destul de rapid-copil se întoarce la activitățile sale normale în decurs de 1-2 zile.
rezultate. Această procedură durează de obicei sforăit udachno-, respirație gură, congestie nazală, și apnee de somn la un copil dispar în decurs de câteva zile după operație.

tipul de tranzacție. Îndepărtarea tumorilor din nazofaringe.
definiție. Indepartarea chirurgicala de polipi, chisturi si tumori nazofaringe.
mărturie. În cazurile în care se stabilește că sforăitul este cauzată de bariere în nazofaringe.
Perioada postoperatorie. Sunt diferite, în funcție de tipul tumorii și complexitatea procedurii chirurgicale. În cele mai multe cazuri, recuperarea este rapidă, determinând minimul pacientului neudobstv- pacientul revine la activitățile normale în câteva zile.
rezultate. Sforăitul este, în general încetează imediat după căile aeriene dacă educația la distanță este cauza care stau la baza acesteia.

chirurgie orofaringian

Tipul de tranzacție. Tonzillektomiya (la copii).
definiție. indepartarea chirurgicala a amigdalelor.
mărturie. Tonzillektomiya este indicat pentru tratamentul sforăitului severe la copii, insotita de respiratie constanta prin gura, răceli frecvente și somn agitat, în cazul în care toate aceste simptome sunt cauzate de amigdalelor. Amigdalectomie, adesea realizată în colaborare cu adenoidektomiey arătat în cazurile în care simptomele unei permeabilitatii încălcare gravă a căilor aeriene superioare nu pot fi corectate cu ajutorul unui medicament adecvat.
Perioada postoperatorie. După o intervenție chirurgicală, copilul prezintă dureri în gât, care durează 4-6 zile-ele pot face mai ușor prin utilizarea de analgezice, arătând îngrijire constantă și aplicarea unei astfel distragere a atenției cu experiență ca inghetata, jeleu și lapte shake-uri.
rezultate. Sforăitul și apneea de somn, de obicei, dispar la scurt timp după o intervenție chirurgicală.

tipul de tranzacție. Tonzillektomiya (la adulți).
definiție. indepartarea chirurgicala a amigdalelor.
mărturie. Tonzillektomiya arată un adult în aceleași cazuri ca și copiii. Cu toate acestea, aceasta poate contribui la dezvoltarea sforăitului și a altor structuri anatomice, cum ar fi uvulă mărite sau sagging palatului moale, care necesită o corecție chirurgicală separată, de multe ori - uvulopalatofaringoplastiki.
Perioada postoperatorie. La adulți, procesul de recuperare după o intervenție chirurgicală durează un pic mai mult decât la copii. Ei se simt de obicei, dureri în gât în ​​decurs de 7 - 10 zile, în această perioadă, au nevoie de odihnă, tratament și îngrijire.
rezultate. În sine nu tonzillektomiya întotdeauna ajută la eliminarea sforaitul din acest motiv adulților se prezintă ea are loc în legătură cu procedura de mai jos.

spate din plastic a gâtului
Deoarece această operație este cel mai adesea administrat pacienților care suferă de apnee de somn, se ia în considerare mai detaliat.

Tipul de tranzacție. Uvulopalatofaringoplastika (UPPP).
definiție. Funcționare pentru a spori faringe. Dilata caile respiratorii din cauza indepartarea chirurgicala a amigdalelor, dacă este încă disponibil, împreună cu limba și marginea palatinal a palatului moale. Această operație poate fi numită „plasticitate din spate a gâtului.“
mărturie. In prezent, cei mai mulți chirurgi au crezut că, dacă suferiți de sforait asociate cu respirația oprire peste noapte, acesta este confirmat de rezultatele unui studiu complex de somn si conservatoare tratamente nu conduc la rezultatele dorite, vă arată UPPP.
Uvulopalatofaringoplastika rar utilizat pentru tratamentul sforăitului, care nu este asociat cu stop respirator nocturn. Această operațiune se efectuează numai în cazul în care sforăitul este atât de gravă încât amenință să distrugă relația de familie al pacientului, în cazul în care soțul său nu poate dormi cu el în aceeași cameră și în cazul în care pacientul nu ajuta alte tratamente, și este bine stabilit că zona blocarea cailor aeriene superioare este la partea din spate a gâtului. Motivul pentru blocare este, de obicei, sunt amigdalele, uvula îngroșată sau alungite și cutele excesul de tesut de pe peretele posterior al faringelui. Atunci când există toate aceste modificări anatomice împreună, ele sunt numite „șopron aglomerat.“
De multe ori împreună cu UPPP produs chirurgie nas, cum ar fi chirurgia septului nazal sau nazal rakovinah- astfel de operații combinate se numește o revizuire a tractului respirator superior.
funcționării echipamentului. Uvulopalatofaringoplastika efectuate întotdeauna sub anestezie generală. Amigdalele, în cazul în care acestea apar, sunt îndepărtate împreună cu țesutul în exces se acumulează în jurul lor. Chirurgul indeparteaza apoi acea cantitate de tesut de la marginea palatului moale, în scopul de a extinde suficient căile respiratorii, făcând astfel grijă să nu perturbe discursul funcțiilor și înghițirea pacientului. Apoi, la marginile suturate incizie, se întinde din spate a gâtului, extinzând astfel de accident vascular cerebral faringian de respirație.
Perioada postoperatorie. starea de sănătate a pacientului imediat după operația este monitorizată îndeaproape, de multe ori în terapie intensivă. Pacienții care suferă de apnee de somn severa sau obezitate, inainte de operatie pentru protejarea tractului respirator superior poate necesita traheostomie temporară (descrierea de mai jos). Din același motiv, în primele câteva zile după o intervenție chirurgicală, uneori, aparate menține este aplicată o presiune pozitivă. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul a suferit o operație simultan pe nas, tamponada nazale poate face imposibilă utilizarea dispozitivului.
După operație faringelui întotdeauna o anumită măsură, se umfla. capul pacientului în această perioadă trebuie să fie ridicate, a avut nevoie de pachete de gheata si injectii intravenoase cu antibiotice și cortizon - toate contribuie la dispariția rapidă a edemului. Pacientul va simți durere puternică în gât, împiedicând deglutiție, cel puțin timp de 10 zile după intervenția chirurgicală. Prin urmare, ar trebui să rămână în spital pentru câteva zile, până când durerea nu trece, iar pacientul nu va fi în măsură să înghiți fără dificultate.
Este important de remarcat o serie de efecte secundare ale UPPP. Deoarece porțiunea îndepărtată a țesuturilor faringelui, funcția pacienților inghitire pot prezenta mai multe izmenyaetsya- o pătrundere înghițită lichidelor în cavitatea nazală. Poate schimba vocea pacientului - apare face să vibreze. Aceste efecte sunt caracteristice temporare de vorbire și funcția de deglutiție, restaurate cu întărirea pacientului. Dar, din păcate, un procent mic de pacienți au modificări de voce permanente sau lichide de la intrarea în cavitatea nazală.
rezultate. UPPP este rezultatul de succes în 90% din cazuri. Cu toate acestea, chirurgii nu sunt încă a ajuns la un consens cu privire la criteriile de evaluare a succesului acestor operațiuni pentru pacienții care suferă de apnee de somn. În prezența apnee rezultatul operației este considerată completă atunci când dispariția simptomelor de oboseală în timpul zilei.
Este discutabil dacă este posibil să vorbim despre uvulopalatofaringoplastiki plin de succes, în prezența oricăror simptome de apnee după finalizarea acesteia. Trebuie remarcat faptul că, după o intervenție chirurgicală la unii pacienți (în care există o îmbunătățire semnificativă în bunăstarea generală), dispariția sforăit și o explozie de energie în timpul zilei, procesul de studiu de somn arata semne de apnee, manifestate în grade diferite. Pentru a afla, dupa ce pacientii de operare care sufera de apnee in somn si a suferit uvulopalatofaringoplastiku recomanda intotdeauna un studiu cuprinzător al procesului de somn.

tipul de tranzacție. diatermie spot (moxibustion curent electric) a palatului moale.
definiție. Operațiunea care promovează cicatrizarea și de a spori palatului moale pentru a preveni vibrațiile. Această procedură, dezvoltat în Marea Britanie și a efectuat doar câțiva chirurgi, în măsura în care știu, nu este produs în Statele Unite. În timpul acestei operații, efectuată sub anestezie generală, chirurgul cauterizeaza ac o multitudine de porțiuni ale palatului moale, prin care welts sunt formate pe acestea.
Perioada postoperatorie. Cam la o săptămână după operație, pacientul se confruntă cu dureri în gât, care pot fi atenuate cu ajutorul unor analgezice, înmuiere clătiri și excluderea rigide de produse alimentare din dieta.
rezultate. Conform Dr. Philip J .. Bicknell, un chirurg britanic care a efectuat sute de operatiuni similare, sforăitul persistă mai mult de 80% din cazuri.

chirurgie hipofaringe
Unii pacienți care au suferit UPPP pot fi încă observat simptome de apnee. În astfel de cazuri, un număr de intervenții chirurgicale mai complexe. Conform protocolului dezvoltat de chirurgi în colaborare cu afecțiuni ale somnului, la Centrul de experți Stanford Medical School, o astfel de operațiuni de lungă durată efectuate sub terapie severă apnee numit a doua fază.
Astfel de operații nu sunt făcute pentru pacienții care suferă de sforăit exclusiv. Acestea sunt prezentate doar câteva dintre ele (în cele mai multe cazuri, obezitatea este puternic), ale tractului respirator, care, chiar și după ce au fost UPPP, rămân blocate din cauza regresului a mandibulei sau a limbii mărită rezemându-se pe partea din spate a gâtului. Printre astfel de proceduri sunt glossektomiya parțiale (pas dimensiune limbaj de reducere), osteotomii mandibulare (chirurgie pe maxilarul inferior) cu eliminarea osului hioid și repoziționarea limbii (ridicarea laringelui și deplasarea limbii) cu maxilar și repoziționare mandibulară (alinierea fălcile superioare și inferioare) .
Aceste operațiuni sunt rareori efectuate și un număr limitat de chirurgi cu înaltă calificare care cooperează cu Centrul de tulburari de somn. Dacă stai în fața necesității unei astfel de operațiuni, vă recomandăm să discutați detaliile procedurii cu medicul dumneavoastră, ținând cont de faptul că astfel de operațiuni sunt atribuite numai atunci când există o formă severă de apnee, nu pot fi supuse la alte tratamente.

Video: Talk-show de sănătate. tratament împotriva sforăitului

chirurgie traheale

Tipul de tranzacție. Traheostomie.
definiție. trahee dezvăluire Chirurgie (trahee) pentru a ocoli tractului respirator superior.
mărturie. Înainte de 1980, atunci când tehnicile pe scară largă, cum ar fi chirurgia UPPP și hipofaringe, traheostomie utilizate în mod tradițional (fiind o metodă chirurgicală unică) pentru tratamentul de apnee de somn obstructiva severa, mai ales la pacienții care sunt obezi. În prezent, o traheostomie este rar folosit ca un protsedury- primar niciodată nu a prescris pacienților care suferă de sforăit exclusiv. Acesta poate fi utilizat pentru a oferi asistență de urgență pentru pacienții cu apnee de somn severa, însoțite de viata in pericol aritmii cardiace sau ale căilor respiratorii afectată. Mai mult, o traheostomie poate fi utilizat pentru a proteja căile aeriene înainte de a UPPP la pacienții care suferă de forme severe de obezitate si de apnee in somn. Din aceleași motive, această operațiune poate fi utilizată ca o procedură suplimentară în timpul intervenției chirurgicale hipofaringe.
Perioada postoperatorie. Pacienții care au suferit o traheostomie, necesită terapie intensivă în perioada postoperatorie. Este necesar pentru a pompa secreții pulmonare grele prin tubul de traheostomie si umidifica aerul inhalat în mod artificial de către pacient.
rezultate. Traheostomie facilitează eliminarea imediată a tuturor simptomelor de apnee de somn. Cu toate acestea, pentru a trăi cu un tub introdus în gât, nu este ușor. De fiecare dată când o conversație este necesară pentru a închide trubku- în mod constant să prezinte un risc crescut de abundent vydeleniya- infektsiyami- pulmonare si, de asemenea, pacientul este privat de posibilitatea de a înota. De aceea, chirurgii încearcă adesea să re-chirurgie pacientii care au suferit o traheostomie, pentru a evita deteriorarea cailor respiratorii, scoateți tubul de traheostomie și a reveni pacientul la o viață normală.

Decide cu privire la o intervenție chirurgicală
Orice propus să sufere o intervenție chirurgicală ar trebui să fie discutate cu medicul dumneavoastră, ținând cont de faptul că descrierile de mai sus sunt departe de a fi completă, și sunt doar de explorare în natură - să știi ce fel de operațiuni sunt efectuate în prezent pentru tratamentul pacienților care suferă de sforăit și apnee de somn . Întrebați opiniile medic cu privire la aceste proceduri. Familiarizați-vă cu natura procedurii, posibile complicații, afla cât de mult timp veți petrece în spital, cât timp perioada de invaliditate și adresați-vă medicului dumneavoastră toate preocupările. Desigur, ar trebui, de asemenea, întrebați despre costul procedurii și faptul, dacă costurile societății sale holding furnizarea de asigurări de sănătate, ținând cont de faptul că, în afară de plata direct la operațiunea va avea loc, precum și alte costuri: plata de sedere in spital si anestezie.
nu ar trebui să ia o decizie fără să fi considerat. Ca orice altă decizie importantă, ar trebui să fie luate numai după ce obține toate informațiile necesare de încredere pe această temă.