Apnee de somn. apnee obstructiva de somn si centrale

Video: Sleep Medicine sau modul de a trata 89 de boli de somn. Curs pentru medicii generaliști și specialiști medicali

Termenul "apnee„Înseamnă absența respirației spontane. Apneea poate apărea uneori și în timp pentru somn normal, dar oamenii cu adevărat suferă de apnee de somn, frecvența și durata episoadelor de apnee în mod substanțial mai mare: ele pot dura 10 secunde sau mai mult și repetată 300-500 ori pe noapte.

Video: Sforăitul apnee în timpul somnului de moarte

Cauzele apnee de somn în timpul somnului poate fi obstrucția căilor respiratorii superioare, în special în parte glosofariangă, sau reglementarea insuficiența respiratorie a sistemului nervos central.

apnee obstructiva de somn în timpul somnului cauzate de blocarea tractului respirator superior. muschii faringelui, de obicei, ține deschis la aer în timpul inhalării poate trece in plamani. In timpul somnului, muschii se relaxeaza, dar caile respiratorii raman deschise intr-o masura suficienta pentru un flux de aer adecvat.

unele oameni cu moduri de relaxare pneumatice deosebit de îngustă a mușchilor gâtului în timpul somnului duce la închiderea completă a faringelui, iar aerul nu poate intra în plămâni.

Persoanele cu apnee de somn in timpul somnului la scurt timp după care se încadrează adormit acolo sforăit și dificultăți de respirație. Sforăitul continuă, devine mai tare și întreruptă perioadă lungă de tăcere în timpul căreia nu respirație (apnee). Perioada de apnee P02 determină scăderea și creșterea PCO2, care are un efect stimulator puternic asupra respirației.

Video: știință Euronews - apneea. Insomnie sau probleme?

Acest lucru duce la apariție încercărilor convulsivante să ia o respirație, în urma căruia există un sforăie tare și respirația, și apoi a repetat sforăit și episoade de apnee. Perioadele de apnee și respiratorii dificultăți sunt repetate în timpul sute de noapte de ori, ca urmare a somnului devine intermitent și neliniștiți, astfel încât la persoanele cu apnee de somn observate frecvent somnolenta in timpul zilei severe si alte anomalii (de exemplu, a crescut activitatea simpatică, ritmul cardiac ridicat , pulmonară și hipertensiunea sistemică).
Ei au crescut foarte mult riscul de boli ale sistemului cardiovascular.

apnee obstructiva de somn în timpul somnului este mai frecventă la persoanele în vârstă, corpolent, în care există o puternică depunerea de grăsime în țesuturile moi ale faringelui sau presiunea asupra gâtului de un masiv depozite de grăsime în gât. Unele apnee de somn pot fi asociate cu obstrucție nazală, o limbă foarte mare, amigdalelor sau o formă particulară a palatului, care crește foarte mult rezistența curentului de aer îndreptat în timpul respirației în plămâni.

Cele mai comune modalități Tratamentul de apnee obstructiva de somn în timpul somnului sunt: ​​(1) îndepărtarea chirurgicală a țesutului adipos inutil spațiu retrofaringieni (uvulopalatofaringoplastika) - îndepărtarea amigdalelor sau tracheostomă adenoidov- pentru crearea de aer în timpul somnului închis trecut de protecție respiratorie (2) prin ventilație sub presiune pozitivă constantă la nas caile respiratorii.

Video: un medici de somn. probleme de actualitate de Medicina Sleep

central apnee de somn Se pare că atunci când nu există nici o stimulare tranzitorie a musculaturii respiratorii cu sistemul nervos. Unii oameni care suferă de apnee de somn, există o dispariție periodică de stimulare a musculaturii respiratorii a sistemului nervos central.

Încălcările care pot opri stimularea musculaturii respiratorii în timpul somnului, atribuit înfrângerea centrelor respiratorii, patologia în cadrul sistemului neuromuscular al mușchilor respiratorii. La pacienții care suferă de apnee de somn de origine centrală, pot fi observate în stare de veghe, reducerea ventilație, deși ele pot respira normal.

În timpul somnului tulburări respiratorii tind să crească, si episoade de apnee apar frecvent, provocând o scădere a P02 și PCO2 creștere până la atingerea unui nivel critic pentru a stimula respirația. Aceste perioade tranzitorii de instabilitate respiratorii devin somn agitat si determina simptome clinice, apar similare în apnee obstructiva de somn.

La majoritatea pacienților, cauza apariție a apneei centrale in timpul somnului ramane necunoscut, cu toate că stimularea instabilitate respiratorie ar putea avea loc în accident vascular cerebral sau alte deviații care fac centrele respiratorii ale creierului mai puțin sensibile la efectele stimulatoare ale dioxidului de carbon și de ioni de hidrogen.

Pacienții cu această boală Ele sunt extrem de sensibile la doze mici, chiar și medicamente sedative, ceea ce reduce și mai mult capacitatea centrelor respiratorii răspund la efectul stimulator al dioxidului de carbon. Uneori medicamente ajută, stimulează centrul respirator, dar pe timp de noapte, de obicei, necesită ventilație mecanică.