Sclerită ochi: tratament, simptome, cauze, simptome

conținut

Video: sclerotica ochi - cauze, simptome și tratament
Video: cum să scapi de lipoame
Cauzele ochilor sclerita
Simptome și semne de ochi sclerita
Tratament pentru ochi sclerită
Erori și terapia de destinație neîntemeiată episclerită și sclerită

Sclerita - inflamație unilaterală sau bilaterală a sclerei grosime completă, afectează în principal persoanele de peste grupa de varsta.

Video: sclerotica ochi - cauze, simptome și tratament

Boala este adesea însoțită de patologie sistemică, adesea colagen, și necesită o examinare detaliată a pacientului și de tratament, împreună cu terapeutul și / sau reumatolog. În severă în cazul necrozantă Sclerita posibila dezvoltare perforație. Prevalența este de 6 la 100 000 de locuitori, femeile suferă de 1,6 ori mai multe sanse.

Video: Cum să scapi de lipoame

Cauzele ochilor sclerita

In 50% din cazuri - boli sistemice (artrita reumatoida, granulomatoza Wegener, artrita reactiva, boli cronice inflamatorii intestinale, guta, psoriazis, etc). Chirurgie pe ochiul afectat (în ultimele 6 luni). Herpes Zoster, sifilis, cel puțin - tuberculoza, sarcoidoza, borellioz, infestarea cu paraziți, fungi, bacterii (de obicei, Pseudomonas și Proteus).

Patogeneza: inflamație granulomatoasă sau nongranulomatoaså, vasculita, reacția imunității umorale și celulare.

Simptome și semne de ochi sclerita

Clasificare și tablou clinic:

fata (93-98%): plângerile tipice exprimate de (pacient privarea de somn), durere in spatele ochiului, care radiază spre frunte, spranceana, chelyusti- scăderea acuității vizuale:
difuze (simptomele enumerate mai sus sunt combinate cu inflamație difuză sclera preekvatorialnoy) - 40-64%;
nod (simptomele enumerate mai sus sunt combinate pentru a forma un infiltrat inflamator staționar) - 22-45%;
necrozante (13-26%) cu inflamație (10-23%) - caracterizate prin durere severă în rezultatul vetrei generat atrofică albăstrie sklery-, subțierea fără inflamație (3-4%) - perforantă scleromalacia asimptomatice;
Spate (cu durere severă, exoftalmie, tulburări vizuale și oculomotori, edem, disc optic, coroida dezlipire de retina exudativa și retiniană) - 2-7%.

evidență	difuz	nodular	Necrotizante cu inflamație	Necrotizanta fără inflamație
plângeri	Plictisitor, dureri de ochi junghi, uneori, radiind			asimptomatice
obiectiv	O injecție comună nesmeschaemaya cu o tentă albăstruie, edem sclera	Nemișcați, nodul brusc dureros cu o inflamație locală a sclerei. La sfârșitul porțiunii rămase de subțiere sclerală	zonele albe avasculară a sclera pe fundalul injectării intense cu o tentă albăstruie, iar mai târziu - odată cu apariția de umbra sclerală subțiere maro închis (subiect vizibil coroida), perforarea spontană	Adesea porțiuni simetrice skleromalyatsii fără injecție pronunțată predominant la pacienții cu artrită reumatoidă, perforațiile sunt rare, dar pot să apară ca urmare a unor leziuni accidentale

tratament pentru ochi sclerită

Tratamentul depinde de intensitatea inflamației. Atunci când difuze din față, anterior nodular și Sclerita posterioară prezentat AINS (ibuprofen pe cale orală, naproxen) - glucocorticoizi (prednisolon scăderea lentă a dozei mai târziu) - imunosupresori (metotrexat, azatioprina, ciclosporina, ciclofosfamida, infliximab, micofenolat de mofetil). Când necrozantă sclerită tratament include hormoni și imunosupresori. Infecțioasă sclerită etiologie necesită o bună terapie locală și sistemică antimicrobiană, luând în considerare sensibilitatea microflorei. Cu amenințarea de perforare a sclerei - ochelari de protecție, tratament chirurgical (acoperirea subtierea alloskleroy zona).

Regimul de tratament recomandat sclerită

sub formă de inflamație	tactici de tratament
fără necroză	AINS (ineficiente local) și / sau glucocorticoizi injectie subconjunctival unui curs scurt cu precauție (sub controlul grosimii sclera). Sistematic: după mese sau cu antiacide - AINS, ibuprofen- indometacin. Dacă nici o ameliorare sub control medic - prednisolon glucocorticoid 60-100 mg 1 dată pe zi, după mese pentru De 1 săptămână, apoi timp de 2 săptămâni, reducerea dozei la 20 mg, urmată de retragere lentă.
necrozante	Sistemice: glucocorticoizi prin schema de mai sus, ineficacitatea - consultație medicală și / sau reumatolog pentru a atribui imunosupresori. Administrarea topică a glucocorticoizilor este contraindicată n, eficiența tratamentului local, cu ciclosporină nu este dovedită. Tratamentul simptomatic include medicamente „lacrimi artificiale“
spate	Pacienții tineri prescris AINS conform schemei descrise mai sus. pacientii in varsta cu boli ale țesutului conjunctiv sistemice prezentate glucocorticoizi sistemici și imunosupresoarele
Infectarea (inclusiv după operație)	Fluoroquinolonele III-IV generație de interior și locale. Tratamentul chirurgical (inclusiv eliminarea umpluturilor scleral infectate)

Erori și terapia de destinație neîntemeiată episclerită și sclerită

numirea nerațională a glucocorticoizilor locale în episkperite promovează nu numai vindecarea, dar poate încetini și de a crește frecvența recidivelor.
Aplicarea topică a glucocorticoizilor sub formă de injecții subconjunctivale și subtenonovyh atunci când sclerotica nu este de dorit, deoarece aceasta poate contribui la subtierea în continuare a sclerei și crește riscul de perforare.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit