Sindromul de ochi roșii: Tratamentul

Fiziopatologia sindromului de ochi roșii

Dilatarea vaselor superficiale ale ochiului este cel mai adesea asociat:

• infecție;
• alergii;
• inflamație (non-infecțioase);
• presiunii intraoculare crescute (mai puțin frecvente).

Cel mai adesea implicate în procesul de conjunctivei, dar se poate răspândi la uveal tractului, episclerită și sclera.

Cauzele sindromului de ochi roșii

Cele mai frecvente cauze ale ochilor „roșii“, am infectios conjunctivita, „conjunctivita alergică.

Alte cauze comune includ corpuri străine și eroziunea corneei. Ochi roșii este de obicei asociată cu durere și / sau plângeri de leziuni oculare. Informațiile nu pot fi întotdeauna considerate ca fiind de încredere, dacă vorbim despre copii mici sau sugari.

Un studiu în sindromul de ochi roșii

Cel mai adesea diagnosticul poate pune specialistul general.

Anamneza. Istoricul medical al acestei boli implică pune întrebări, cum ar fi la început, rata de dezvoltare, durata înroșire, modificări ale acuității vizuale, senzație de mâncărime, senzație de corp străin, durere, prezența descărcării. Trebuie remarcat natura și severitatea durerii, inclusiv dacă este sporită de lumina (fotofobie). Medicul determină descărcarea apos sau purulente. De asemenea, se pare că prezența leziunilor, contactul cu iritanti nositli lentilele de contact pacient (inclusiv mai mult timp alocat, nu elimină într-un vis). Stand out episoade anterioare de durere la nivelul ochiului sau inrosirea ochilor și a distribuției temporale.

Examinarea altor sisteme destinate să detecteze prezența unor astfel de simptome de diagnostic, cum ar fi dureri de cap, greață, vărsături și halouri în jurul sursei de lumină, congestie nazală, strănut (alergii, SARS), tuse, durere în gât, stare generală de rău.

Video: Infectarea în ochi! Prof. Brzheskiy V.V. Tratamentul Red Eye. partea 4

Istoricul medical al vieții include allergoanamneza cere, prezența unor boli autoimune și utilizarea de medicamente oftalmice, în special fără prescripție medicală, care poate cauza sensibilizare.

Examenul fizic. Include o inspecție a capului și gâtului pentru boli asociate (boli ale căilor respiratorii superioare, rinita alergică, caracteristică rash de zona zoster).

Examinarea oftalmologica cuprinde determinarea corecției acuității vizuale, măsurarea diametrului pupilei, și prin reacția lor la lumină, detectarea prezenței fotofobie adevărate (lumină direcționată în seamănul ochiului provoacă dureri în ochiul afectat închis) în volum de trafic glob ocular, țesuturi de inspecție periorbitale pentru prezența umflare și vârstă suprafață tarsal inspecție daune pentru prezența foliculi probei fluoresceină în mărire și examinarea biomicroscopice de adaptare a segmentului anterior al prezenței unei suspensii celulele B în camera anterioară, simptomul „aprinde“ si puroi (hipopion). În cazul în care pacientul corneei deteriorat trebuie să deșurubați capacul și să examineze suprafața pentru prezența corpurilor străine. De asemenea efectuate tonometrie, dar acest studiu pot fi ignorate în absența simptomelor caracteristice.

simptome alarmante. Pentru simptome de anxietate includ:

• durere bruscă și greață;
• caracteristică erupții cutanate de zona zoster scăderea acuității vizuale;
• eroziune și de suprafață ulcer cornean;
• arbore tipic leziune corneană;
• IOP > 40 mm Hg.
• ineficiență scade cu fenilefrină.

Interpretarea rezultatelor cercetării. Diagnosticul diferențial între boli ale conjunctivei și episclerita, precum și orice alte cauze ale ochilor roșii se realizează prin lipsa durerii, fotofobie și colorarea cu fluoresceină. Episclerită poate fi, de asemenea distinge prin prezența unei leziuni limitate și hemoragia subconjunctival -pe absenta lacrimare, mancarime si fotofobie. Punct de vedere clinic, este imposibil să se distingă în mod fiabil bacteriene de etiologie virală.

Diagnosticul diferențial al diferitelor patologii ale corneei se realizează cu ajutorul unor eșantioane fluoresceina. Simptomele caracteristice ale manifestărilor corneene sunt durerea și fotofobie. Dacă, după instalarea unui anestezic local (propakain 0,5%), care se face înainte de tonometrie de contact și, în unele cazuri, înainte de durere sonda fluoresceina disparut complet, se poate concluziona etiologia bolii corneei. Dacă durerea după instilarea de anestezic local eșuează, cel mai probabil, este vorba despre uveita, glaucom sau sclera. Cu toate acestea, persistența durerii nu exclude implicarea în procesul corneei. De exemplu, în unele cazuri, uveita poate dezvolta secundar la deteriorarea corneei.

Iridociclita, glaucom, atac glaucom acut si sclerita, de obicei, ușor diferențiate de alte cauze de ochi roșii prin prezența durerii și a lipsei de leziuni ale corneei vizibile prin colorare. Iridociclita provoaca durere, fotofobie adevărat, lipsa de pictat eșantion fluoresceină corneei deteriorat și IOP normală. Diagnosticul în prezența particulelor și a reacțiilor inflamatorii în camera anterioară. Diagnosticul diferențial poate fi dificil, cu un medic generalist. Un atac acut de glaucom poate fi distins de alte cauze de ochi roșii asupra debut brusc imaginii simptomatice și caracteristică. Clarificarea diagnosticul de tonometrie.

După instilarea soluție 2,5% din fenilefrina hiperemiei globului ocular scade de obicei excepție sunt pacienții cu sclerite. Fenilefrina este utilizat pentru dilatarea pupilei la pacienții care necesită o examinare detaliată a retinei. utilizarea midriatice trebuie evitată la pacienții cu suspiciune cu privire la:

• glaucomul;
• Diagnosticul de glaucom cu unghi închis în istorie;
• camera anterioară superficială.

Studii suplimentare. De obicei, cercetarea suplimentară nu este necesară. Un studiu de culturi virale pot ajuta pentru a face un diagnostic în suspectat herpes simplex sau virusul herpes zoster (herpes zostei). Cultura gard cu ulcer cornean poarta oftalmolog. Pacientii cu glaucom cheltui gonioscopia. Dacă nu există nici o cauză aparentă uveita (de exemplu, traumatisme) pot fi adecvate pentru realizarea unor studii in boli autoimune. Schema de studii suplimentare la pacienții cu sclerite atribuie un oftalmolog.

tratamentul sindromului de ochi roșii

Tratamentul bolii de bază. Tratamentul simptomatic nu se face de obicei. Nu se recomandă utilizarea decongestionante locale.

Video: Red Eye Tratamentul

puncte cheie

• Principalul motiv pentru ochi „roșu“ este conjunctivita.
• În prezența durerii și fotofobie poate fi adevărat pentru a suspecta alte boli mai grave.
• Dacă există durere exploatație biomicroscopie recomandat eșantionului fluoresceină și tonometriei.
• În timp ce menținerea durerii după instilarea unui anestezic local la pacienții cu probă de fluoresceină negativ este suspectat prezența iridociclita, sclerită.