Amețeli acută

amețeli acută poate să apară cu tulburari cognitive cronice (demență) și durează de la câteva zile la câteva săptămâni.

Simptomele comune de stupefacție acută

• debut rapid.
• Instabilitate.
• Confuzie.
• Încălcarea de a ne aminti evenimentele curente din trecut și.
• Dezorientare.
• Percepția Alterarea, în special vizuale și tactile. Psihomotorie depreciere.
• Încălcările ciclului somn-veghe.
• A confirmat boala principală.

Cauzele obișnuite ale stupefacție acută

• Durere sau disconfort (de exemplu, exces de vezică urinară, constipație).
• Hipoxia.
• Metabolice (insuficiență renală și hepatică, acidoza, hipercalcemie, hipoglicemie) sau tulburări endocrine (hipertiroidie, boala Addison, diabet zaharat).
• Infecția (locală sau sistemică). boli de inima (infarct miocardic, insuficiență cardiacă congestivă, endocardită).
• Tulburări neurologice (leziuni traumatice cerebrale, hematom subdural, infecții ale SNC, poslesudorozhnoe de stat).
• Efectele consumului de droguri (prescrise de medic: benzodiazepine, opiacee, digoxină, cimetidină, glucocorticoizi, medicamente anti-Parkinson, anticolinergice sau abuz materialelor compozite-, în special stimulante).

Recunoașterea stupefacție acute

Prezența sau absența deteriorării cognitive ajută la distingerea organice de tulburările funcționale ale tulburărilor conștienței.

Evaluarea zece la scară redusă a capacităților mentale sau tridtsatiballnaya studiu la scara scurtă a stării mentale a pacientului permite de a face o evaluare rapidă a funcției cognitive a pacientului.

Istoria, colectate de la rude și prieteni ale pacientului pentru a determina dacă delirul pe fondul de dementa deja existente a apărut.

Video: Confuzie (delirant). Psihiatrie © Delirious stupoare. psihiatrie

scale de evaluare Prescurtată a abilităților mentale:

• Care este varsta ta? 1 punct pentru un răspuns corect.
• Care este data nașterii? 1 punct pentru o indicație corectă a datei și a lună (dar nu și anul).
• În ce an? Un punct pentru o indicație corectă a anului.
• Ceea ce este acum parte a zilei? Un punct de aproape de o indicație de timp corect.
• În cazul în care sau ce adresă suntem acum? Un punct pentru o adresă clară titlu sau spital (dar nu și răspunsul: „Suntem în spital“).
• Solicitarea pacientul să-și amintească adresa, și-l joace la sfârșitul studiului. Un punct pentru o depozitare corectă și redare la sfârșitul testului.
• Cine este președintele? Un punct pentru un răspuns corect.
• În ce an a avut loc primul război mondial? Un punct pentru corect numit anul de la începutul sau la sfârșitul războiului.
• Rugați pacientul să numere înapoi de la 20 la 1. Un punct, în cazul în care nu au existat erori.
• Cereți pacientului pentru a identifica cele două persoane (nume, ocupație). O minge, în cazul în care pacientul este găsit atât.

Scorul total -10: considerat scăderea patologică a mai mult de 7 puncte.

amețeli acută: tratament

De obicei, este nevoie de un tratament conservator. Pacientul este plasat într-o cameră liniștită, bine luminată, să aibă grijă de el au cunoscut un popor pacient, dar mai bine - membrii familiei sale.

Video: 10 Confuzie

Tratează cauzele alterarea stării de conștiență. Întotdeauna amintiți-vă despre posibilitatea de a simptomelor de sevraj atunci când abuzul de alcool.

Uneori, pacienții refuză examinarea și tratament. Este important să continue să efectueze un studiu al planului, pentru a evita cauzele viata in pericol de stupefacție, fără a încălca cerințele legale.

Dacă este necesar, sedare este mai bine să numească o doză mică de droguri în interior. După anularea pacientului primirea tabletelor înlocui soluțiile lor. În cazul în care pacientul refuză să primească orice medicament, sau este într-o stare foarte gravă, administrată parenteral medicamente.

Pacientii cu persistenta întunecare a conștienței poate necesita sedare constantă (de exemplu, risperidona 0,25-0,5 mg o dată sau de două ori pe zi). Evitați benzodiazepină constantă, deoarece acest lucru poate duce la formarea rezistenței la medicamente sau dependență.

Sedarea la pacienții cu amețeli severă

Începeți cu antipsihotice non-tradiționale, cum ar fi risperidona sau olanzapină 1,2 mg 5,10 mg (doze în vârstă de utilizare jumătate) ambele preparate ca tablete cu eliberare instantanee.

În cazul în care este imposibil să se atribuie utilizarea neconvențională haloperidol neuroleptic sau clorpromazină 2,5-10 mg 25-50 mg.

Dacă este necesar, se adaugă 1-2 mg de lorazepam (0,5-1 mg la vârstnici), dar rețineți că poate agrava amețeli.

Unii pacienți sunt foarte sensibili la neuroleptice, în special cei care suferă de boala Parkinson, sau nu a primit niciodată un astfel de tratament, astfel încât acestea să poată dezvolta tulburări extrapiramidale severe în numirea acestor medicamente. Dacă nu există nici o încredere în siguranța aplicării neuroleptice, folosind doze mici și în stoc anticolinergice sigur (prociclidină), care sunt prezentate la apariția unor astfel de efecte secundare.

Dacă este necesar, administrarea parenterală a medicamentelor folosind lorazepam și / sau haloperidol (doză cm. De mai sus). De asemenea, este posibil să se atribuie diazepamului, dar din cauza absorbției imprevizibile de aplicare este de obicei evitată.

Re-estima starea pacientului în 15-20 de minute pentru a determina eficacitatea terapiei.

Atunci când se atribuie terapiei sedative complexe sau administrarea de doze mari de medicamente necesare pentru a verifica semnele vitale la fiecare 5-10 minute pentru prima oră și apoi la fiecare 30 de minute pentru a le stabiliza.

Video: Trismusul facial mușchilor, acatizie, tratament, 1968 © trismus muschii faciali, acatizie, tratament

Prognosticul de amețeală acută

Prognosticul de delir advers si dementa. În special, pentru o durată mai mare de sedere spital delir (10 zile) și letalitate pot fi formate de asemenea tulburări cognitive reziduale. Este important să se asigure că pacientul înainte de descărcarea funcției cognitive din nou evaluate, în caz contrar deficitul rămas poate fi observat.