Atac de cord la femei, semne, simptome,

orientări clare ale American Heart Association si Colegiul American de Cardiologie formula bine tratamentul pacientilor cu un atac de cord. Cu toate acestea, se pare că, după un atac de cord, femeile au rezultate mai rau decat barbatii. În timpul oricărei conferințe de cardiologie de mare în mass-media, există astfel de titluri „rezultatul Lethal după un atac de cord este mai mare în rândul femeilor decât al bărbaților.“

Video: Simptomele de atac de cord

Aceste titluri nu spun întreaga poveste. După un atac de cord 10% dintre femei și 5% dintre barbati mor in spital. Într-un an după un atac de cord mor 38% dintre femei și 25% bărbați. Dar avem nevoie de o analiză mai amănunțită pentru a ști de ce femeile recupera mult mai rău, ceea ce femeile sunt restaurate mai rău și ce putem face.

Cel mai important factor responsabil de diferentele de sex in index? supraviețuire după un atac de cord, este un profil de risc ridicat pentru pacient mediu de sex feminin, cu un atac de cord. În medie, pacienții cu infarct miocardic de sex feminin de cinci până la zece ani mai în vârstă decât pacienții de sex masculin cu miocardic, si au tendinta de a avea probleme de sanatate mai grave, inclusiv diabetul zaharat, hipertensiune arteriala si insuficienta cardiaca. Dacă vom explica atacurile de cord la femei mai in varsta, precum si probleme de sănătate suplimentare, care sunt numite „comorbidități“, vom vedea că sexul - nu este problema principală. Cu alte cuvinte, femeile au rezultate clinice mai rau cauzate în principal de comorbidități, care sunt disponibile pentru ei. Cei mai mulți cercetători au ajuns să creadă că, dacă un bărbat și o femeie cu profiluri în stare de sănătate similare poartă aceleași atacuri de cord, rezultatul lor clinică este același, de asemenea.

Femeile mai tinere sub vârsta de cincizeci de ani, merită o atenție specială. In timp ce atacurile de cord nu sunt foarte frecvente în această grupă de vârstă, acestea sunt distructive, atunci când încă se întâmplă. Comparativ cu bărbații mai tineri, condiția femeilor tinere, care suferă un atac de cord este de obicei mai critice în timpul spitalizării, iar ei au mai mulți factori de risc, inclusiv diabetul zaharat, hipertensiune arteriala si antecedente de accident vascular cerebral. После госпитализации с инфарктом у них в два раза больше риск умереть в больнице, чем у мужчин того же возраста. Unii oameni de știință cred că femeile tinere au o boală cardiacă coronariană neobișnuit de agresivă, deoarece este capabil să depășească efectul protector al estrogenului circulant. În plus față de toate acestea, femeile tinere sunt, de asemenea, mai multe sanse de a intarzia tratament sau pentru că nu merg la spital, fie pentru că medicii le-a pus diagnosticate greșit. Dar ne mișcăm înainte. De-a lungul ultimilor zece ani, indicatori ai rezultatelor miocardice la femeile tinere sa îmbunătățit.

Cu toate că diferențele de gen în profiluri de risc sunt bine documentate, unii experți continuă să susțină că principala explicație pentru rezultatele proaste de atacuri de cord in randul femeilor este tratat inadecvat, și anume sub-tratamentul femeilor care au un atac de cord. Din păcate, acesta poate fi ceva adevăr în acest argument este. Multe studii confirmă faptul că femeile primesc mai puțin de tratament intensiv și sunt mai puțin susceptibile de a primi ECG în timp util, du-te la întâlnirea cu cardiolog și să ia medicamente corespunzătoare. Ei au, de asemenea, cel puțin 20% mai putin probabil sa primeasca terapie invazive, inclusiv cateterism cardiac si stenting.

Efectuarea angioplastie pentru ameliorarea unui atac de cord, monitorizăm îndeaproape „door-to-balon“ interval între sosirea la spital, înainte de introducerea de angioplastie cu balon în artera blocat. The American Heart Association recomanda ca "door-to-balon" este de 90 de minute sau mai puțin. Într-un studiu, media „door-to-balon“ a fost de 95 de minute pentru femei, comparativ cu 103 minute pentru femei. Trebuie să accelerăm procesul pentru toti pacientii cu un atac de cord, în special pentru femei.

În timp ce disparitățile în tratamentul bolilor de inima coronariene este încă acolo, vom face tot posibilul pentru a oferi femeilor tratamente noastre cele mai avansate. Acest lucru conduce la următoarea întrebare: Sunt noastre terapii inovatoare la femei locul de muncă? Artera la femei mai puțin decât bărbații, așa că deschide lumenul arterelor blocate (angioplastie si stenting) sau înconjor o noua artera sau vena pentru a trece fluxul sanguin (interventii chirurgicale ale arterelor coronare by-pass chirurgie) este punct de vedere tehnic mult mai dificil. Punct de vedere istoric, femeile au rezultate mai slabe ca in stenting si by-pass chirurgie cu. În 1985, riscul de deces după angioplastie a fost de mai multe ori mai mare pentru femei decât pentru bărbați. Astăzi, cu toate acestea, rezultatele sunt mai bune. Dupa controlul pentru alte probleme de sănătate, riscul global de deces este la fel de scăzut pentru bărbați și femei care au suferit angioplastie / sau stentarea sau interventii chirurgicale de by-pass. Cu toate acestea, femeile au mai multe complicații hemoragice în timpul angioplastie, iar acestea durează mai mult și mai greu de a recupera de la chirurgia de by-pass.

Deci, în cazul în care am fost? Femeile trebuie să fie vigilenți și să adopte o atitudine proactivă atunci când merge la spital cu dureri în piept și posibil atac de cord. Pune intrebarile potrivite și cereți-le cât mai curând posibil. Cele mai semnificative diferențe între rezultatele pentru bărbați și femei, apar în primele douăzeci și patru de ore.

La sosirea la departamentul de urgenta cu dureri în piept insista pe care le-ați făcut o electrocardiogramă și un test de sange pentru troponinei. În cazul în care rezultatele nu indică un atac de cord este posibil, cere o întâlnire cu un cardiolog și de a afla daca el va petrece cateterism cardiac. Nu toată lumea cu un atac de cord au nevoie de cateterism cardiac de urgență, dar s-ar putea nevoie de ea. Întrebați.

În cele din urmă, atunci când sunt evacuate din spital, asigurați-vă că aveți un plan de recuperare și o listă a ceea ce trebuie să faceți pentru a preveni evenimente cardiovasculare viitoare. Asigurați-vă că medicamentele dvs. includ statine, aspirina, beta-bloc-tori. Dacă nu ați primit astfel de prescripții, întrebați de ce (poate din motive medicale destul de convingătoare). Adresați-vă medicului referali la programul de reabilitare cardiaca. În cele din urmă, asigurați-vă că ați atribuit follow-up întâlnire cu cardiologul. Aceste etape sunt pentru sanatatea inimii ar trebui sa fie luate pentru costumele pe care de la spital.

Preia controlul asupra miocardului de șase întrebări cheie:

• „Ce EKG meu?“
• „Testul meu de sânge pentru troponinei este normal?“
• „Am nevoie de un cateterism cardiac?“
• „Cand este un cardiolog?“
• „Am avea nevoie pentru a lua aspirina, statine si beta-bloc-tor?“
• „Unde pot aplica pentru participarea la programul de reabilitare cardiace?“