Perturbarea sistemului endocrin în hipertensiunea arterială

Și Hipertensiunea arterială este unul dintre factorii de risc ai diabetului - numele general al grupului de boli endocrine caracterizate prin deficiență relativă sau absolută a hormonului insulină sau încălcarea interacțiunii sale cu celule.
Pentru o lungă perioadă de timp, printre oamenii de știință se credea că diabetul este caracterizat de un nivel scăzut de sânge de insulină. Cu toate acestea, dezvoltarea unor metode de cercetare a făcut posibil să se stabilească faptul că un număr de pacienți cu diabet zaharat, nivelul de insulină din sânge, dimpotrivă, este crescută. In 1936, englezul GP Himsvort primul sugerat să ia în considerare diabet zaharat de tip 1 și 2 (cu deficiență relativă de insulină), ca o boală separată.
Simptomele caracteristice diabetului zaharat pot fi împărțite în majore și minore
Dezvoltarea de simptome secundare este natura pe termen lung. Ele pot fi observate ca in diabetul zaharat de tip 1 și 2.
În cazul în care este format deficit de diabet zaharat tip 1 insulină, când vnepankreaticheskim insuficientă insulină este produsă în mod normal, sau chiar a crescut în valoare, dar perturbat interacțiunea cu celulele. Cu toate acestea, în timp cantitatea de insulină sintetizată de organism, poate fi redus semnificativ. În astfel de cazuri, este necesară terapia cu insulină.
Pentru toate tipurile de caracteristica comuna diabet este creșterea nivelului de glucoză din sânge și incapacitatea sa de a absorbi tesuturile corpului, distrugerea crescută a grăsimilor și proteinelor, perturbarea echilibrului acido-bazic, o pierdere semnificativă de fluide ale corpului.
Nefropatia diabetică - o insuficiență renală, care se manifestă în excreția de proteine ​​de urină și poate declanșa dezvoltarea insuficienței renale cronice.
Neuropatia periferică se manifestă prin simptome cum ar fi amorțeală, arsură, sau „ace“, pornind de la părțile inferioare ale membrelor. Aceste simptome sunt deseori mai rau pe timp de noapte. Există o pierdere de durere și a temperaturii de sensibilitate, care de multe ori duce la un prejudiciu. Neuropatia diabetică poate fi unilaterală sau bilaterală (polineuropatie).
Oftalmopatia diabetica vazut dezvoltarea timpurie a cataractei (opacității), și retinopatie (leziuni retiniene) ochii.
Micro- și macroangiopatia numit are loc într-un stadiu incipient al încălcării bolii permeabilității vasculare (preferabil mică) crește în fragilitatea lor.
Encefalopatie, apare atunci când diabetul se manifestă în schimbări dureroase ale minții și starea de spirit, instabilitate emoțională sau depresie.
Piciorul diabetic este de multe ori cauza amputatii.
Pe lângă faptul că o simptome comune de diabet, motiv pentru datele de diagnostic sunt urina si analize de sange, testul de conținutul de zahăr și de alți parametri (în particular, concentrația de acetonă în urină).
Dieting diabetul zaharat este o componentă indispensabilă a terapiei, împreună cu primirea de droguri, deoarece se realizează prin compensare nutriție echilibrată a metabolismului glucidic.
In terapia dieta diabetului folosit conceptul de unități de pâine - măsura condiționată egală cu 12 grame de carbohidrați sau 25-30 grame de pâine. Trebuie să adere la norma zilnică constantă. Cantitatea de unități de cereale mese zilnice să fie aproximativ egale. Pacienții cu diabet ar trebui să evite consumul de alcool. Pacienții sunt sfătuiți să țină un jurnal, care înregistrează detalii despre alimentele consumate în timpul zilei. Pe baza acestor date se calculează numărul de unități de pâine în fiecare masă și, în general, pentru a doua zi. Informațiile conținute într-un astfel de blog, de multe ori ajută la identificarea cauzei hipo- și hiperglicemie, contribuie la dieta optima de desen ajuta să alegeți doza corectă de insulină sau de antidiabetice.
Pentru tratamentul diabetului de tip 2 sunt folosite oral agenți hipoglicemici: sulfonamide, biguanide, regulatori de glucoza prandiali, tiazolidindione, inhibitori ai alfa-glucozidaza.

} {Modul direkt4

sulfamide (tolbutamida, glipizida) care sunt derivați de sulfoniluree stimulează sinteza insulinei în organism și inhibă sinteza hormonului glucagon, a spori nivelul de zahăr din sânge. Sulfonamide crește, de asemenea, sensibilitatea țesuturilor organismului la insulină. acest grup de medicamente sunt utilizate în doze minime la dietetică cu randament scăzut. Eficacitatea tratamentului poate fi crescută prin combinarea mai multor serii diferite sulfamide.
Biguanide gunaidina derivat împărțit în două subgrupuri: dimetilbiguanidy și butilbiguanidy. Aceste medicamente cresc utilizarea glucozei de către țesutul muscular în prezența insulinei. Ele nu afectează procesul de producție de insulină în organism, cu toate acestea, crește efectul. Biguanide, de asemenea, ajuta la reducerea apetitul și greutatea corporală. La etapa inițială a tratamentului, medicamentele sunt prescrise în doze minime, care pot fi crescute în cazul lipsei de eficacitate.
Biguanide poate fi utilizat în combinație cu sulfamide în cazul eficacității insuficiente a acestuia din urmă sau în tratamentul diabetului de tip 2.
regulatori prandial glucozei, spre deosebire de sulfonamide, au o rapida si scurta de actiune.
Tiazolidindionele (rosiglitazonă, pioglitazonă) au un efect stimulator asupra metabolismului glucozei.
Inhibitorii de alfa-glucozidază (acarboză) reduce absorbția glucozei din intestin.
După cum sa menționat deja, preparatele de insulină, în funcție de durata de acțiune este scurtă și acțiune prelungită, cu toate acestea, trebuie apreciat faptul că organismul individual al pacientului aceleași fapte de droguri, la o viteză diferită. Prin urmare, selecția de insulină trebuie făcută într-un spital, sub supravegherea constantă a unui medic.
La greutatea corporală normală a pacientului și absența tensiunilor de insulină atribuit pe 0,5-1 unitate per 1 kg de greutate corporală pe zi. Injectarea de insulină ar trebui să simuleze secreția fiziologică în corp, adică doza de insulină trebuie să fie suficientă pentru utilizarea glucozei în organism.
În conformitate cu aceste principii se aplică așa-numita terapie cu insulină Intensified în care se distribuie doza zilnică de insulină între preparatele de insulină prelungită și acțiune de scurtă durată. Preparatele de insulină de acțiune prelungită sunt administrate de obicei dimineața și seara, simulând secreția bazală a pancreasului. În selectarea dozei de preparatelor de insulină ar trebui să ia în considerare fluctuațiile zilnice din nevoia organismului de insulina.
Cu labil (instabil) în timpul insulinodependent poate fi utilizat combinat: un amestec de injecție injectat preparatele de insulină scurt și mediu (sau extins) durata de acțiune, această metodă de tratament poate reduce numărul de injecții cu insulină. Totuși, această metodă are un dezavantaj - nu permite să imite secreția fiziologică de insulină și pentru a compensa în totalitate metabolismul glucidic.
Deoarece din cauza unor factori diverși (activitate fizică, stres, etc.), nivelul de zahăr din sânge poate varia considerabil, iar cifra determină în mare măsură caracteristicile individuale ale terapiei, este evident că controlul constant al conținutului de zahăr.
Controlul zahărului este efectuată în mod independent de către pacient într-una din următoarele două moduri: prin utilizarea benzi de test sau de către contor. Aplicarea de benzi de testare cu care determină nivelul de glucoză în urină, permite să se obțină cifre foarte aproximative.
Chirurgie Metabolice. Probabilitatea de recuperare completă în această metodă este foarte mare - este vorba în 80-98% din cazuri. Astfel de operații sunt utilizate pe scara larga pentru tratamentul excesului de greutate, care însoțește adesea diabetul de tip 2. Operația nu numai că ajută la normalizarea greutate, dar, de asemenea, contribuie la o vindecare completă a diabetului zaharat. Cu toate acestea, această metodă poate fi utilizată și pentru tratarea pacienților cu greutate normală, sau la o greutate moderata excesul. Un rol important în tratamentul bolii diabetice joacă de prevenire. Acesta include o monitorizare a tensiunii arteriale, utilizarea hipolipemiante terapie (statine), pentru a controla conținutul produselor metabolismului colesterolului, - reducerea progresiei retinopatiei, neuropatiei, boala cardiacă ischemică.
Atunci când o terapie eficientă și conformitatea cu dieta adecvata in cazul pacientilor pastrat capacitatea de a lucra, progresia complicatiilor incetineste semnificativ sau se opreste complet.