Pelvioperitonit în ginecologie, tratament, simptome

Dezvoltarea acestei boli la femei este de obicei rezultatul unei inflamații acute a uterului, sau a unor complicații apărute din perioadele de post-avort și postpartum.

Pelvioperitonit se dezvolta cel mai frecvent ca o patologie secundară. Agenții infecțioși, ceea ce duce la inflamarea peritoneului, sunt E. coli, stafilococ, streptococ, gonococ și alți reprezentanți ai microflorei. Două varietăți ale bolii: sero-fibros peritonită purulentă și inflamații pelvine.

Sero fibros peritonita apare proces mai blagopriyatno- este adesea limitata la pelvis.

Video: izGK

Pentru pelvioperitonita caracterizate printr-un număr de simptome. În faza acută de răspuns inflamator duce la înroșirea feței (roșeață) și edem peritoneu. Ea notează prezența exsudatului, care are inițial seros, apoi purulent. Deoarece permeabilitatea pereților vasului crește brusc, există o pierdere masivă de fibrina, rezultând în formarea aderențelor peritoneale intestinului si omentul la localizarea inflamației în zona pelviană. Odată cu dezvoltarea supurație puroi datorită .svoey gravitației relative coboară în spațiul rectouterine - așa-numita abces retrouterine, adică inflamație purulentă limitată. Simptomatologia pelvioperitonita perioadă inițială este foarte asemănătoare cu simptomele de peritonită.

Trebuie amintit faptul că simptomele locale ale pelvioperitonite mai pronunțată decât general. Au fost o mulțime de durere la nivelul abdomenului inferior, temperatura corpului crește, pulsul accelerat, fiorii pacientului, starea generala este de obicei greu. La examinarea și palparea abdomenului este determinată de o umflătură în regiunile superioare ale disponibilității sale și tensiuni mai mici. Simptom Shchetkina-Blumberg (apariția durerii în timpul scoaterii din brațele peretelui abdominal anterior după apăsarea pe el) este pozitiv. peristaltismul intestinal redusă semnificativ, există greață și vărsături. Acesta este amplificat de durere atunci când se încearcă de a urina si defeca.

Intr-un studiu de laborator, analize de sange a indicat o creștere a numărului de leucocite și creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Inflamatia limita superioară poate fi setat prin intermediul percuție (percuție) și palparea. În timpul examinării vaginale observat o durere puternica si ascutita la palparea uterului și a apendicelor sale, contururile neclare ale acestor organe, este important ca simptomele sunt bombat și o durere ascuțită la palparea boltei vaginale posterioare.

Diagnosticul diferential pelvioperitonita avantajos realizată cu astfel de patologii peritonite difuz, sarcina tubară, ovarian picioare chist de torsiune, precum apendicita acuta.

Principalele diferențe dintre difuze și peritonită pelviană sunt în gradul de intoxicație și dinamicii procesului. Atunci când simptomele peritonită difuză de intoxicare sunt exprimate mai puternic: există o tahicardie puternică, vărsături, dureri abdominale, foarte ascuțit. Scăderea motilității intestinale observate în toate părțile abdomenului. În plus, atunci când pelvioperitonit există o tendință clară de a limita inflamatiei. În caz de încălcare a sarcinii ectopice (trompelor uterine), însoțită de dezvoltarea de hematom pozadimatochnoy localizare în istorie, există referiri la întârzierea menstruației și alte simptome ale sarcinii. menționare Destul de caracteristic leșin au avut loc, pete de culoare întunecată a vaginului si prevalenta de durere in zona rectala. Diagnosticul diferențial al chist ovarian cu picioare de torsiune facilitat instrucțiuni disponibile pentru detectarea acestei boli în cursul examinărilor ginecologice precedente.

Pentru suspectat pelvioperitonit pacienți într-un spital sau un departament specializat chirurgie ginecologică trebuie spitalizat imediat, pentru a evita „lubrifiate“, tabloul clinic, care pot împiedica un diagnostic precis, nu ar trebui să fie introdusă până la sosirea analgezicele medic. Asigurați-vă că pentru a se conforma cu repaus la pat. Ca un put acceptabil prim ajutor încălzitorul cu buricul o apă rece sau punga cu gheata. Aplicată la rece timp de 20-30 minute, cu înlocuirea intermitentă de apă sau gheață timp de 10-15 min.

Tratamentul se realizează exclusiv într-un mediu spitalicesc. Pacientul prezintă un pat de repaus strict, rece pe underbelly, preparate antibiotice cu spectru larg sau medicamente fluorochinolonelor aplicații complexe și metronidazol. Terapia Detoxifierea este indicată în volume corespunzătoare stării generale a greutății pacientului.