Utilizarea activatori fibrinolizina

Cu toate acestea, activitatea fibrinolitică a sângelui poate fi crescută nu numai prin introducerea fibrinolizina activat in vitro, dar, de asemenea, din cauza activatori care transformă plasminogenul în fibrinolizinei. Cautari suplimentare pentru fibrinoliticelor cei mai activi care nu produc același timp reacțiile adverse semnificative, se va merge pe această cale. Utilizarea acestor medicamente este mai rațional, deoarece propria plasminogenului activat al pacientului.

Cel mai faimos dintre activatori este acid nicotinic. Ca un medicament antispastic este deja relativ fost mult timp utilizate în clinică, fiind un succes deosebit in ateroscleroza a extremităților inferioare, în ultimii ani. Adăugarea de acțiune antispastică, acid nicotinic are capacitatea de a activa plasminogenul de sânge și de a crește activitatea fibrinolitică. Totuși dozele de recepție convenționale de acid nicotinic a avut nici un efect semnificativ asupra fibrinolizei. Astfel, a fost observată creșterea activității fibrinolitice sângelui numai la doze de 1-3 grame pe zi.

agent fibrinolitic semnificativ mai eficace este streptokinază. Începând din 1955, când primele rapoarte ale utilizării streptokinaza, acumulat suficient material pentru a indica eficacitatea acestei metode de tratament al trombozei. Lucrările experimentale au fundamentat metodele cele mai raționale de tratament cu acest medicament. S-a arătat că, la fel ca și pentru fibrinolizina mai eficient introducerea lentă a streptokinază - în decurs de 4-6 ore în soluție salină.

Video: Aplicarea de sănătate Activator "oracol" - Ludmila din Germania, Baden-Württemberg

Trebuie remarcat faptul că, în țările europene, terapia cea mai răspândită cu streptokinază. La numeroase simpozioane și conferințe într-o serie mare de lucrări au fost date materiale pe generalizand utilizarea trombozei streptokinază diferite zone ale vasculare periferice, embolism pulmonar, infarct miocardic.

In plus fata de tromboza vasculara periferica, streptokinaza are un efect bun în infarctul miocardic și în cazul aplicării timpurii, rezultând în dinamică rapide electrocardiogramă creștere ușoară a transaminazei sângelui o boală ușoară.

Video: Enviro Tubbs arata ca motorul după aplicarea activator!

Prima caracteristică - este o creștere lentă și treptată a activității fibrinolitice sânge. Activarea marcantă a fibrinolizei atunci când este aplicat la streptokinaza a fost observată numai de 2-3 ore th la administrarea metodei recomandate de obicei, când 200.000 de unități de streptokinaza a fost diluat în 250-300 ml de ser fiziologic și injectat intravenos lent, în decurs de 3-4 ore, în asociere cu 10 000 unități de heparină. Această creștere lentă tind să explice, pe de o parte prin faptul că este nevoie de ceva timp, iar pe de altă parte pentru conversia plasminogenului la enzimă activă - prezența în sângele inhibitorilor streptokinaza. Pentru a accelera creșterea lizeze proprietăților de sânge prin introducerea primului trimestru al dozei unice (50 000 unități) de streptokinază timp de 20-30 de minute și a remarcat o creștere ușor mai rapidă a proprietăților fibrinolitice ale sângelui.
A doua caracteristică activatorii - mai efect prelungit și o scădere lentă a activității fibrinolitice a sângelui după încetarea administrării medicamentului.
A treia caracteristică - lipsa proprietăților antispastice ale acestor medicamente. Interesant, durerea la pacienții cu infarct miocardic, care în majoritatea cazurilor este asociata cu spasmul coronarian dispărut numai la sfârșitul sau imediat după administrarea streptokinază, t. E. Atunci când există un exces fibrinolizinei în sânge a pacientului.
Eficacitatea streptokinază și a încercat să schimbe activitatea fibrinolitică de sange, cursul clinic al bolii, în conformitate cu electrocardiograme și întreținerea transaminaze în sânge.

Cel mai bun efect a fost obținut la pacienții la care tratamentul a început să nu mai târziu de 5 ore de la începutul bolii. Acest grup a arătat un curs ușoară a bolii, având ca rezultat mai frecventa durere repetiție, în absența complicațiilor tromboembolice într-o leucocitoză de sânge mai mică, o mică creștere (sau absența) transaminazei sângelui.

In grupul de control, 2 pacienți au avut tromboembolism pulmonar, durata lunga si frecventa de repetare a durerii, și 4 pacienți au murit. Trebuie remarcat faptul că administrarea precoce a streptokinază nu a avut nici un efect asupra durerii, durere sau ținut să apară din nou. Dar, până la sfârșitul introducerii durerii acute, în cele mai multe cazuri au dispărut (doar 2 pacienți durerea recurența). In 3 cazuri dupa tratamentul electrocardiograma normalizat, în majoritatea cazurilor, a fost dinamica rapid duce la reducerea intervalului S-T la conturul sau aproape la contururile în formarea negativ undei T și numai în 3 cazuri nu a fost exprimat în acest sens, iar dinamica a avut loc după câteva zile, iar în cele mai multe cazuri în grupul de control, în aplicarea streptokinaza cu heparină în dozele indicate mai sus și metoda de administrare au fost observate reacții adverse semnificative care ar constitui o contraindicație pentru scopul său în infarctul miocardic.

Nu a existat nici oscilații semnificative ale tensiunii arteriale ca urmare a introducerii streptokinaza. Hemoragia au fost doar la locurile de injectare.

Video: Subaru, reducerea consumului de combustibil cu utilizarea dispozitivului "Ionizer - RPK activator oxigen aer"

În grupul de pacienți tratați cu streptokinază, nu au existat cazuri de complicații tromboembolice.

Streptokinază ca orice substanță proteiformă care are proprietăți antigenice. După o utilizare de creștere a titrului de anticorpi observate la începerea sângelui din săptămâna 2-3rd și reducerea acesteia la 6 luni. Prin urmare, un al doilea ciclu de tratament nu mai devreme de 6 luni poate fi efectuată, dacă este necesar, și apoi numai cu mare precauție, este mai bine impreuna cu corticosteroizi si terapia antihistaminic.

Contraindicații la utilizarea streptokinază sunt contraindicații similare pentru fibrinolizina si tratament anticoagulant.

Streptokinazei alte zone vasculare tromboză eficace și. Restabilirea fluxului sanguin observat în tromboza vasculara periferica, a fost foarte revelatoare aplicarea în tromboza sinusului cavernos, embolie pulmonară. Numai atunci când a fost observat tromboembolism vaselor cerebrale mai mici, în comparație cu eficiența fibrinolizinom streptokinază.

Ar trebui să recunoască această încercare nereușită de a aplica ca agenți fibrinolitici numit pirogene, de asemenea, este un activator al plasminogenului. Utilizarea lor la pacienții cu tromboze ale diferitelor zone vasculare, deși, în unele cazuri, au dat rezultate pozitive, cu toate acestea, sunt mult mai mici decât în ​​trombolizine, dar a fost însoțită de reacții adverse severe, chiar înainte de prăbușirea. Acest tratament nu a găsit încă pe scară largă datorită lipsei suficient de eficace și în același timp lipsit de proprietăți adverse ale preparatelor.

În cele din urmă, există o altă posibilitate de creștere din sânge lizeze proprietăți - urokinaza, o enzimă care se găsește în urină, având capacitatea de a spori foarte mult activitatea fibrinolitică a sângelui și nu are proprietăți nedorite. Această metodă are încă loc, în principal pas și primele observații experimentale ale studiilor clinice. De asemenea, metode de izolare medicament pur dezvoltat, studia proprietățile sale. A fost primele observații clinice, indicând eficacitatea urokinază trombozele diferite regiuni vasculare.

Un proeminent experți americani în domeniul streptokinaza Sherry consideră că terapia urokinazei este, desigur, mai multe oportunități pentru tratamentul trombozei decât alți agenți de liză. Cu toate acestea, ca și prima observație clinică, pentru a obține efectul și obținerea o creștere semnificativă a activității fibrinolitice necesită administrarea prelungită timp de 12-18 ore doze semnificative - 250 000-500 000 de unități.

Fibrinolitici medicamente Terapia trombotice in asociere cu heparina începe să se dezvolte, este încă de mult că este clar, există o situație controversată. Dar un lucru este sigur, care își are originea o fundamental nouă direcție în tratamentul trombozei și a emboliei, o foarte eficientă și promițătoare. Chiar și acum, folosind medicamente fibrinolitice, este posibil nu numai pentru a reduce mortalitatea în această boală, dar, de asemenea, într-un procent semnificativ de cazuri de tromboză acută a restabili complet circulația sângelui deranjat. Noi credem că probabilitatea de apariție în viitor a unui număr de medicamente mai eficiente și mai sigure. Ne putem aminti cel puțin aspergilina de studiu, o enzimă proteolitică izolată dintr-o cultură lichidă de ciuperca Aspergillus aryzal, având, în conformitate cu observațiile experimentale exprimate proprietăți tromboliziruyuschimi.