Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

Plasmina (Fibrinolysinum). Plasmina (sau plasmină) este o enzimă, o activare a plasminogenului prezente în sânge (plasminogen). Plasmina (plasmină) este o componentă fiziologică a sistemului anticoagulant natural al organismului. Baza enzimei este capacitatea sa de a dizolva toroane de fibrină. Acest efect este observat in vitro și in vivo. Natura fibrinolizin fi văzută ca proteinaza țesut (enzimă proteolitică tisulară). Efectul cel mai pronunțat asupra fibrinolizina cheaguri de fibrină proaspete înainte de retragere. Datorită acestor proprietăți, utilizate fibrinolizinei pentru tratarea bolilor care implică depunerea intravasculara de cheaguri de fibrină și formarea de trombi. Plasmina este produs din plasminogen plasma sanguină umană atunci când este activat enzima tripsină. Pulbere higroscopică albă. Izotonichesnom solubilă în soluție de clorură de sodiu. Activitatea medicamentului este determinată prin mijloace biologice, pentru capacitatea de a liza cheagului standard de fibrinogen proaspăt și exprimat în unități (U). Aplicați fibrinolizinei proaspăt în cazuri de tromboză (pentru 1 x zile în tromboza vasculară coronariană și tromboză vasculară cerebrală și ramuri arteriale periferice, în cazul în care nu vin gangrena- timp de 5 - 7 zile la o tromboză venoasă periferică). Odată cu creșterea de viață scade eficiența creierului fibrinolizina. În prezent, datorită introducerii largi de preparate streptokinaza asigură un efect fibrinolitic permanent cu fibrinolizinom mai puțin partea yavleniyah- sunt relativ rare. La doze terapeutice fibrinolizin nu afectează procesul de coagulare a sângelui și trebuie utilizat în asociere cu anticoagulante (heparină). Heparina previne formarea cheagurilor de sânge în continuare și asigură eficacitatea și siguranța tratamentului. Necesitatea de a utiliza fibrinolizina împreună cu anticoagulante, de asemenea, determinat că datele disponibile, fibrinolizinei poate cauza activarea sistemului de coagulare krovi- plus, după injectare poate crește fibrinolizina proprietăți antifibrinolytic de sânge. Atunci când sunt combinate cu utilizarea fibrinolizinom, heparina se administrează în doze mai mici decât cu utilizarea independentă. Anticoagulantele pot fi de asemenea utilizate pentru acțiuni indirecte (grup bishydroxycoumarin și fenilina) - acestea sunt utilizate imediat după administrarea fibrinolizinei și heparină. Introduceți droguri intravenos. Plasmină, care este în formă uscată într-un flacon, dizolvat într-o soluție sterilă de clorură de sodiu izotonică, la rata de 100 - 160 unități în 1 ml. Soluțiile au fost preparate imediat înainte de utilizare, deoarece în repaus (uslaviyah la temperatura camerei), își pierd activitatea. La soluție s-a adăugat fibrinolizina heparină la 10 000 de unități la 000 de unități la fiecare 20 fibrinolizinei și amestecul a fost injectat într-o venă, la o viteză inițială de 10 - 15 picături pe minut. Cu rata de administrare a tolerabilitate bună este crescută la 15 - 20 picături pe minut. Doza zilnică este de obicei Fibrinolizina 20 000 - 40 000 ED- durata administrării de 3 - 4 oră (5000 - 8000 UI pe oră). Pentru a determina mai precis doza optimă necesară pentru a investiga rezistența la plasmină. După introducerea fibrinolizina continua administrat cu heparină Heparina 40.000 - 60.000 de unități pe zi intravenos sau intramuscular pentru 2 - 3, doza de heparina apoi sut- a fost redusă treptat și transferat la anticoagulante indirecte de admisie. Fibrinolizin ar trebui să se aplice sub controlul sistemului de coagulare a sângelui. Primirea fibrinolizina hemoragie poate fi complicată, deoarece enzima acționează nu numai asupra fibrina, ci și la alte proteine ​​implicate în mecanismul de coagulare a sângelui. Imediat după introducerea fibrinolizina determina conținutul de protrombină (care trebuie să fie redusă la 40 - 30%), în timp ce coagularea totală de sânge (care ar trebui să crească mai mult de 2 ori), iar conținutul fibrinogenului în plasmă (care ar trebui să scadă, dar nu mai jos 1 g / l). Plasmina este proteina și antigenică când svoystvami- administrată poate dezvolta un raspuns la nespecific proteine ​​hiperemie, durere de-a lungul vena în care soluția de dureri în piept și dureri abdominale, frisoane, febră, urticarie și altele. Pentru îndepărtarea aceste fenomene scad rata de administrare, și sub reacție mai severe și a fost oprit cu totul. Aplicate protivogistaminnye de asemenea medicamente. Contraindicat în diateza hemoragica, sângerare, răni deschise, ulcer gastric și duodenal, nefrita, fibrinogenopenii, tuberculoza pulmonară într-o formă acută de boală radiații. Cand leziunile cerebrale contraindicație otnosntelnym este tensiune arterială ridicată (peste mm sistolică 200, diastolice, 110 - 120 mm Hg ..). În fibrinolizin practica oftalmologică utilizat în tromboza venei centrale a retinei și a ramurilor sale, proaspete artera retiniană tromboză centrală, hemoragiile în camera anterioară, corpul vitros, retina. Pentru aceste scopuri, administrate sub formă de soluții fibrinolizinei și filme oftalmice. Soluție (conținutul flaconului, dizolvat în 5 ml de apă pentru infecția) se administrează sub conjunctiva sau sclera pliul de tranziție inferioară (după un anestezni local). Injectarea se repetă după 1 - 2 zile. Numărul total de injecții de la 3 la 10. In aplicarea peliculelor produse primei anestezie locală (dikainom sau alt anestezic local), apoi să se stabilească un set fantă pentru ochi plenku- sunt aduse împreună la 30 - 60 Se. Filmul pune ziua 1 ora pe zi. La un curs de tratament 6 - 12 filme. Produs: în flacoane închise ermetic, conținând 20 000- 000- 10 30 000 și 40 000 de unități fibrinolizina. Depozitarea la temperatura de la + 2 până la + 10 „C. Pentru practica oftalmice emise fiolă 300-400 U și sub formă de filme pentru ochi (Membranulae ophtalmicae cum Fibrinolysini), care conține 400 UI. Depozitare: într-un loc uscat, la o temperatură nu mai mare de + 10 „C.