Hipertermiei maligne: simptome, tratament

Faceți cunoștință cu frecvența 01:15 mii., Mortalitatea a fost de 30%.

Cauzele hipertermie maligne

Cauza este necunoscută, dar apariția hipertermiei maligne poate fi asociată cu afectarea homeostaziei calciului în miocite musculaturii scheletice. Sugerează natura intrinsecă a bolii cu un mod autosomal dominant de moștenire și penetranță variabilă.

Medicamente care pot declanșa dezvoltarea de hipertermie maligne:

• halotan
• suxametoniului
• Metoxifluran și znfluran
• ketamină
• fenciclidina
• ciclopropan

Video: Gripa: cum de a vindeca gripa? tratament la domiciliu gripei. Și totul va fi bine

Ponderea contului halotanului și suxametoniului pentru 80% din toate cazurile de hipertermie malignă.

Medicamente a căror utilizare este sigur pentru hipertermia malignă:

• barbiturice
• protoxid de azot
• diazepamul
• tubocurarin
• pancuronium
• opiacee

hipertermie malignă: Diagnostic

• Cazurile de hipertermiei maligne descrise, de obicei, la pacienții cu vârsta de 20-25 de ani. Simptomele precoce - rigiditate musculară, tahicardie sinusală sau tahicardie supraventriculară, creșterea producției de dioxid de carbon, hipertensiunea arterială.
• Hipertermia apare mai târziu, și după ce se înregistrează o scădere a tensiunii arteriale, se dezvoltă acidoza, hiperkaliemia, ceea ce duce la apariția VT.
• hipertermie malignă este aproape întotdeauna are loc în timpul operației.
• Diagnosticul diferențial trebuie efectuată cu feocromocitom, criza thyrotoxic induse de medicamente narcotice hipertermie la pacienții tratați cu inhibitori de MAO, aportul hipertermiei induse de droguri și de droguri (fentsikpidina cocaina, amfetamine, LSD, antidepresive triciclice, acid acetilsalicilic), anumite infecții, cum ar fi malaria .
• Activitatea CK plasma este mare.

Hipertermie malign: Tratamentul

• Scopul urmărit în terapia hipertermie malignă - reducerea termogeneza și de a crește producția de căldură.
• Dantrolene intravenos la maximum.
• Încetarea administrării de anestezice.
• răcirea în mod eficient extern prin scufundare în apă. Toate produsele nominalizate trebuie să fie răcit.
• Procainamida pentru a atribui tuturor pacienților pentru a preveni aritmii ventriculare (crește excreția de calciu, iar celulele pot elimina hipertermie).
• Pentru tratamentul hipotensiunii desemnează soluții cristaloide sau coloidale perfuzie cu sau fără izoprotenerola. Și introducerea de agoniști dopaminergici și adrenergici ar trebui să fie evitate, deoarece acestea reduc impactul termic.
• Unii experti recomanda utilizarea profilactică de anticonvulsivante ca hipertermie malignă frecvent observate convulsii.