Aflați inflamație create în mod artificial rezervor

Riscul maxim de pouchita acolo în primul 12 luni după ileostomie și este de 20-35%. Complicații apare mai frecvent la pacientii cu pacientii boli inflamatorii intestinale (în special cei cu manifestări extraintestinale) decât la pacienții cu lolipozom adenomatoasă familială. Dupa 10 ani dupa operatie 50% dintre pacienți poartă cel puțin un episod al bolii. Episoadele acute nu pouchita însoțite de depreciere pe termen lung a funcțiilor rezervor enterice. Cronică a afla care infectează 10% dintre pacienți, urmată de dezvoltarea displazie si cancer, probabil din cauza displazia epitelială a rectului.

motive pouchita

Etiologia este necunoscuta. Probabil joaca un rol de colonizare la nivelul mucoaselor rezervor anaerobe enterice, urmată de metaplazia epiteliului. Excluderea altor infecții indică faptul că pacientul suferă de boala lui Crohn in timp.

Simptome si semne pouchita

Manifestările clinice includ diaree, sangerari, dureri abdominale și dezvoltarea unor condiții de urgență. Pentru diagnostic precis necesită o abordare combinată, inclusiv endoscopica, clinică și examenul histologic. Evaluarea semnelor clinice duce doar la hyperdiagnosis și scopul tratamentului inutile. În scopul de a standardiza evaluarea și răspunsul la terapia a dezvoltat o serie de solzi, cel mai bun dintre ei - indicele de activitate pouchita

Diagnosticul de „învăța“, prezintă în evaluarea de mai mult de 7 puncte. Evaluarea cel puțin 7 puncte la un pacient cu antecedente de pouchitom indică remisie.

Indicele pouchita

clinice:

• Frecvența de defecare (de 1-2 ori mai mult de 3 dintre obișnuit și mai des decât în ​​mod normal): 0-2
• Sangerare rectala (nu / rare zilnic): 0-1
• Necesitatea unei mișcări intestinale urgente / tenesme (net-rare comună): 0-2
• Febra: 1 în prezența

endoscopie:

Video: Naron gel

• Edeme, granulozitate, vulnerabilitatea mucoasei, pierderea de model vasculare, exudat mucoase, ulcerației 1 pentru fiecare caracteristică

histologice:

• Polymorphocellular infiltratsiya- ușoară, moderată, severă: 1-3
• Frecvența medie a ulcerațiilor în mărire mică: <25%, 25-50%, >50%: 1-3

tratamentul pouchita

Diareea medicamente antidiareice sunt folosite, dar în cazul adevăratei pouchita prima linie de terapie sunt antibiotice. Ca terapie topică utilizat cu clisme de acid aminosalicilic sau glucocorticoizi. Terapia subsalicilat nu este susținută de dovezi curente. Probiotic prezintă o eficacitate de cel puțin un medicament (VSL-3) care susține remisie la pacienții cu pouchitom cronică.