Distrofie hepatică acută

Etiologia și patogeneza. Cauzele bolii hepatice acute sunt extrem de diverse. Se poate observa în rândul sănătate deplină, fără motive clare (primare, forma criptogena). Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, sau apare ca o secundar complicație a bolii preexistente, sau ca urmare a unui anumit efect toxic. Alături de forma unei boli hepatice acute, din nou, se poate dezvolta în rezultatul cirozei hepatice, colangită, litiază biliară, pancreatită, diverse infecții (sifilis, sepsis, tuberculoză, tifos) scatemia, care rezultă din diferite intoxicațiilor (alcool, tetraclorură de carbon, tetracloretan; nitrați, toluen, ciuperci otrăvitoare), al Salvarsan tratament, sulfonamide, atofanom.
Patogeneza joacă în mod evident, un rol important, înainte de sensibilizare pecheni- necroza pe scara larga a parenchimului hepatic poate fi văzută ca reacție hyperergic care se dezvoltă după expunerea la factorul de rezolvare la ficat sensibilizat.

Video: Diagnostic - steatoză. Care este pericolul? Ce se poate face cu FH?

Tabloul clinic al bolii hepatice acute

Inceputul nu poate fi diferită de alte hepatita acută, dar rapid progresiva insuficienta hepatica. De obicei, însoțite de icter. Caracterizat de neuro-psihiatrie tulburări: anxietate, manie, convulsii și vărsături. Ficat, își pierde calitatea crescută anterior să fie palpabil. De obicei, există o tendință de sângerare sub formă de peteșii, producția de urină se reduce progresiv, edem, ascita. Temperatura corpului scade și doar ocazional în perioada finală se poate ridica momentan la 40-41 °. tahicardie Marcat, tensiunea arterială scade. În sânge leucocitoza, hyperasotemia cu un nivel ridicat de amoniac, aciditatea biliară caracterizată printr-un nivel scăzut de proteine ​​totale și albumină și gamma seric ridicat globulinov- scad drastic cantitatea de colesterol esteri. Proteina de urină apar, cilindri, leucina și cristale de tirozină.
Prognoza. În cele mai multe cazuri, de câteva zile (uneori ore) se termină boli letale, în cazuri rare, este posibil de recuperare. În cazul în care boala este intarziata timp de 1-3 săptămâni (forma subacuta), se termină și cu moartea sau intră în ciroză SKD.

Tratamentul bolii hepatice acute

La primul semn de progresie a unei forme maligne și apariția de precursori de comă (tulburări de somn de ritm, euforie, confuzie) necesitatea de a reduce drastic conținutul de proteine. intestinului zilnic purificat prin sulfat de magneziu clismă. Asociați vitamine, administrare parenterală excesivă de oxigen lichid când excitat - cloralhidrat. Cu diferite niveluri de succes folosind acid glutamic (10-20 ml de soluție 1%) sau arginină. Este necesar să se monitorizeze în mod constant nivelul de electroliți din sânge și să corecteze modificările lor, dacă este necesar. Este strict interzis să se numească diuretice.
In tratamentul distrofiei hepatice acute recent incercati hemodializa, dializa peritoneală, circulația încrucișată cu transfuzie de schimb donator și perfuzia de sânge prin ficat, porc sau maimuță (babuin).