Hernie hiatala, tratament, simptome, cauze

Datorită expansiunii de hiatale datorită elasticității inferioare a țesutului conjunctiv al cupola diafragmei, cu o slăbiciune totală a sistemului de țesut conjunctiv, mai ales după o pierdere dramatica in greutate la femeile obeze timp de 40-50 de ani, cavitatea toracică poate cădea, la început doar ocazional, o parte din stomac în apropiere de esofag (de obicei, din stânga) sau cu capătul inferior al herniei esofagian-periesophageal (paraezofagalnaya), hernie hiatală sau hernia-esofagian gastric. Pierderea contribuie la o creștere a presiunii intra-abdominale, traumatisme severe, sarcina, ascita, vărsături persistente, tuse și așa mai departe. D.

Video: hiatala | hernie esofagian

Simptomele de hernie hiatala

Principalele simptome clinice: durere, disfagie, aer eructații, un sentiment de plenitudine. Durerea poate fi surd sau ascuțit, la procesul xifoid sau sternului, dat în spate, umărul stâng și brațul, care seamănă cu angina, apar de obicei după mese și culcat în pat, cu o creștere a presiunii abdominale (de exemplu, la o tensiune în timpul unei mișcări intestinale și așa mai departe. ). Cand durerea hernie strangulată este severă, cu colapsul.
Durerea, uneori, dintr-o dată eliberat pe creștere, mersul pe jos, atunci când stomacul este omis, nitroglicerină (spre deosebire de cardia de stepă) și bicarbonat de sodiu durerea încetează. Atunci când o hernie și poate fi tahicardie cardiacă simptomy-, palpitații. Fullness și aer stretching exprimate ca durere, mai puternic după mese și culcat. Pacientii frecvent trezesc cu un sentiment de udusheniya- noaptea, când culcat simptomele se înrăutățesc, de ce pacienții cu somn pe jumătate de zi.

} {Modul direkt4

Mergând din stomac în cavitatea toracică și, eventual, un esofag scurt congenitala rara. În aceste cazuri, există disfagie, regurgitare, dureri de arsură în spatele sternului și podlozhechkoy stânga, uneori, sângerare (de multe ori din cauza procesului de ulcerativă concomitentă), la copii, există o creștere întârziată. Metode de operare poate doar frenikotomiya, corectarea scurtare esofagian. Disfagia poate fi intermitentă sau continuă. pasaj dificil de pischi- lichide și solide pot veni o obstrucție completă. Rar extensie esofagian cu întârziere prelungită și regurgitarea alimentelor târziu, complicații pulmonare, pierderea in greutate si de energie.

diagnostic. hernie hiatala, de obicei, luate ca angina, litiază biliară, ulcer gastric, cardiospasm până la o examinare atentă cu raze X, în special într-o poziție culcat și cu tensionarea pacientului sau umflarea intestinului de aer nu detectează deasupra diafragmei cu stomacul său mai mare decât esofag, lățimea și cu falduri caracteristice. hernie obstrucționat reduce un stomac după inflație, de exemplu, la primirea unei băuturi carbonatate. Herniile mici sunt adesea asimptomatice și numai a descoperit ca o șansă de a găsi, de exemplu, la endoscopie digestivă superioară. In esofag scurt congenital cardia pol de stomac nu se încadrează în poziția în picioare, pentru că esofagul este îndreptat.
Diagnosticul este mai dificil, cu complicații de ulcerații hernie de stomac în sacul herniar, ceea ce poate duce la perforare sau sângerare. În același timp, pacientul poate avea calculi biliari, și ulcer juxtapyloric.

Tratamentul hernie hiatala

fracționată, dieta frecventă. Evita creșterea presiunii intra-abdominale (constipație, tuse) nu au cina, nu stau în pat în timpul zilei, dormind într-o poziție înclinată pe partea dreaptă.
Rareori este o intervenție chirurgicală necesară, suturarea deschiderea diafragmei după ce a fost fronikotomii retrogradata si stomac. Din chirurgie paliativă poate fi îndepărtarea utilă la stânga nervului frenic. Disfagie facilitează detectare, ca în cardiospasm, Belladonna, bromură, sodă.