Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

hernie diafragmatică congenitală. Astfel, malformații încă în uter are loc mișcarea abdominale în piept prin defectul în diafragmă. Distinge între hernie adevărat și fals al diafragmei în sine. Dacă există adevărat hernii sacul herniar, din care peretele este subțiat, lipsit de fibre musculare ale porțiunii de diafragmă. Când hernii false ernie sacul este absent. Comună la nou-nascuti ca relaxarea diafragmei, care rezultă din deteriorarea nervului frenic în timpul nașterii.

hernie hiatala este relativ rar se manifestă în perioada neonatală, dar în cazuri severe există simptome severe de boala de reflux gastroesofagian, de obicei cauzata de esofagita peptică, și pneumonia de aspirație, care determină copilul la o stare de malnutriție.

Simptome hernie diafragmatica (in special fals) apar imediat după apariția lor rozhdeniya- asociate cu sindromul stresului intratoracică dezvoltare. Caracterizat prin scurtarea respirației, cianoză comună, retragerea spațiilor intercostale, și tahicardie. În urma unei examinări, nota burta scufundată, o anumită creștere a volumului de piept, de obicei asimetric. În funcție de gradul de umplere al gazelor intestinale exponat umbră cutie sunet percuție sau scurtarea. zgomot respirator nu ascultă. Datorită faptului că hernia falsă și adevărată a diafragmei sunt, în principal de localizare stanga fata-verso, inima se deplasează spre dreapta și tonuri se aud mai bine peste jumătatea dreaptă a pieptului. Uneori se poate auzi zgomotele intestinale peristaltice peste suprafața pieptului, crește brusc după hrănire.

Examinarea cu raze X Prezentare generală cu introducerea sondei în stomac permite diagnosticul. Pe radiografiile definite umbra celulare într-una dintre cele două jumătăți ale pieptului, format bucle intestinale. Inima este deplasată în direcția opusă. desen pulmonar pe partea afectată nu este definită. Diagnosticul diferential se face cu un emfizem localizat congenital, plămân Kyoto. Când aveți dubii, recurge la studiul tractului gastro-intestinal cu mediu de contrast. Acestea din urmă sunt introduse prin cateter in stomac sau de a folosi ergography.

În cazul fluoroscopiei diafragmă relaxare remarcat în picioare sa ridicat. Diafragma este detectată ca o linie clara vysokoraspolozhennoy arcuită. Sărbătorind mișcarea sa paradoxală legată de pierderea tonusului.

Tratamentul. Când este arătat prezența sindromului pronunțat intra-toracice tensiunii de urgență. Herniile diligente acces laparotomie. După aducerea în jos organe deplasate din cavitatea toracică în abdominală defectului diafragmă produse din plastic. Dacă este adevărat hernie diafragmatica, acces transtoracică mai convenabil special dreptaci.

Atunci când este necesară o intervenție chirurgicală să ne amintim că hernie diafragmatica poate fi însoțită de prezența de rotație intestinale incomplete. Prognosticul depinde de gradul de hipoplazie pulmonară, severitatea hipertensiunii în circulația pulmonară, prezența altor malformații, precum și oportunitatea intervenției chirurgicale.