Celulita: Cum să scapi de, elimina, tratament, cauzele, prevenirea, semne, simptome,

Diagnosticul se bazeaza pe kartine- clinice, uneori, ajută la studii culturale, dar așteptarea rezultatului nu ar trebui să fie un motiv pentru întârzierea în desemnarea terapiei empirice.

Cauze celulita

Celulita este cel mai adesea cauzată de grup -hemolytic streptococii sau Staphylococcus aureus. Streptococi cauza difuză răspândește rapid proces infecțios, deoarece enzimele produse de excitatorul (streptokinaza, DNază, hialuronidaza) distrugerea celulelor în condiții normale și de limitare a localiza inflamatie. celulită stafilococică are de obicei mai limitată și are loc în răni ale pielii sau abcese, de obicei.

Recent, S. aureus rezistent la meticilină (MRSA) a devenit din ce au loc în societate. Punct de vedere istoric prevalenta MRSA este de obicei limitată la pacienții în contact cu agentul într-un spital. În prezent, infecția MRSA ar trebui sa fie suspectata la pacientii cu celulită, care a dezvoltat în stabilirea out-of-spital, în special la pacienții cu celulită refractar sau recurent.

Mai puțin frecvente sunt grupul factor cauzal B streptococi (Streptococcus agalactiae) la pacienții vârstnici diabetom- Gram la copii și Pseudomonas aeruginosa la pacienții cu diabet zaharat sau neutropenie, y folosind căzi sau spa-uri calde și pacienții spitalizați. Celulită pot fi cauzate de mușcăturile de animale-Pasteurella multocida este agentul cauzal pentru mușcături de pisici, iar tipul de Capnocytophaga provoaca celulita muscaturile de caine. Leziuni atunci când navighează în apă dulce poate duce la dezvoltarea celulitei.

Factorii de risc includ leziuni ale pielii (de exemplu, traumatisme, ulcerație, infecții fungice, afectarea barierei cutanate datorate altor etiologii boli ale pielii transferate anterior), care sunt frecvent observate la pacienții cu insuficiență venoasă cronică și limfedemul. Cicatricile dupa indepartarea venelor safene in picior in timpul chirurgie cardiacă sau a vaselor de sânge sunt site-uri comune pentru celulită recurente, mai ales dacă aveți picior de atlet. De multe ori nu este posibil să se identifice factorii predispozanti, sau infecții ale poarta de intrare.

Simptome si semne de celulita

Cel mai adesea, o infectie se dezvolta la nivelul extremitatilor inferioare. Celulita este de obicei localizată la staza dermatita unilateralno- foarte similar cu celulita, dar se află, de obicei bilateral. Simptomele cele mai frecvente sunt eritem local și sensibilitate, adesea însoțită de limfangită și limfadenopatie regională. Pielea este fierbinte, roșu și umflate. De obicei frontieră neclare, cu excepția fețelor (celulita realizare cu margini ascuțite). Adesea petehii- echimoze mari sunt rare. S-ar putea fi deschise și vezicule și vezicule, uneori cu necroză a pielii afectate. Celulită pot mima tromboza venoasa profunda, dar poate fi adesea diferențiate prin unul sau mai multe atribute. Cu câteva ore înainte de erupții cutanate pot să apară hipotensiune arterială și delir, dar mulți pacienți nu par a fi bolnav.

diagnosticul celulitei

• Examinare.
• culturi și, uneori, Blood tesut la pacientii cu imunosupresie.

Diagnosticul se bazează pe date. Realizarea de studii de cultură a pielii și (dacă este prezent) este răni de obicei separate nu este prezentat, deoarece această metodă permite rare identificarea agentului patogen. Culturile de sange pot ajuta la identificarea sau excluderea bacteriemie la pacienții cu imunosupresie. Pacienții cu imunosupresie pot necesita cultura de tesut afectat, cu nici un efect asupra terapiei empirica sau dacă nu se poate identifica agentul patogen cu culturi de sange.

Prognoza celulitei

In cele mai multe cazuri, antibacterian celulita terapia regresează rapid. Uneori, format abcese locale care necesită disecție și drenaj. complicații grave, dar rareori observate includ infecția subcutanată necrozantă severă și bacteriemie cu accent infecțioase metastatic.

De multe ori recidive în aceeași zonă, uneori deteriorarea grav vasele limfatice, provocând obstrucția cronică a vaselor limfatice si limfedemul.

tratamentul celulitei

• antibiotice

Tratamentul se efectuează cu utilizarea antibioticelor. Majoritatea pacienților care utilizează medicamente empiric selectate eficiente împotriva streptococilor de grup A și S. aureus. De obicei, suficiente dicloxacillin sistemice terapie sau cefalexina, boli infecțioase ușoare. Levofloxacina sau moxifloxacina sunt eficiente la pacienții care, aparent, nu sunt în măsură să observe cu atenție doza multiplu de droguri pe tot parcursul zilei. În bolile infecțioase mai severe atribuite nafcilina oxacilină sau intravenos. Aplicarea nu este de obicei recomandată MRSA o terapie initiala empirica in ciuda semnelor clinice evidente (de exemplu, contactul cu un caz confirmat sau vspyshkoy- confirmată de prevalența culturii >10-15%, la locul de reședință). În prezența unui alergic pacient la penicilină sau la pacienții cu suspiciune sau confirmat infectie droguri MRSA de alegere este vancomicina. O altă metodă de tratament este aplicarea de MRSA linezolid 600 mg intravenos. Mecanismul de acțiune este similar cu cel al teicoplanină vancomicină. Acesta este adesea utilizat în afara Statelor Unite ale Americii pentru tratamentul MRSA.

Celulita la pacienții neutropenici impune numirea unui antibiotic empiric ales activ împotriva Pseudomonas în așteptarea rezultatelor culturilor din sânge. Penicilina este medicamentul ales în anticelulita cauzate de P. aminoglicozid multocida- eficace împotriva A. hydrophila și tetraciclină și vulnificus preferabil atunci cand infectate.

Puteți preveni reapariția celulita pe picioare de mers pe jos de tratament concomitent atlet, care elimina de multe ori sursa de bacterii care cresc în țesutul inflamat macerate. În cazul în care un astfel de tratament nu este eficace sau nu este prezentat, pentru a preveni tsellyulipa recurență uneori posibilă prin benzatin penicilina V sau penicilina sau eritromicina. În cazul în care aceste regimuri nu sunt eficiente, s-ar putea avea nevoie de culturi de tesut.