Dermatita herpetiforma: simptome, tratament

Boala se manifestă prin erupții cutanate cronice caracterizate prin vezicule grupate, papule și elemente urtikaropodobnymi existente, insotite de prurit intens. Boala este autoimună în natură. Diagnosticul se bazează pe rezultatele unei examinări post-mortem prin reacția imunofluorescență directă. Tratamentul de obicei este efectuată folosind dapsona și sulfapiridină în asociere cu dieta fara gluten.

Aceasta boala se manifestă, de obicei, la vârsta de 30 de ani și este rar printre negri si asiatici.

Mai mult de 90% dintre pacienți au detectat enteropatie gluten, care este adesea asimptomatice. Dermatita herpetiforma se dezvoltă în 15-25% dintre pacienții cu sprue în întregime. Pacientii observat o incidență ușor crescută a altor boli autoimune.

Termenul „herpetiforma“ se referă la localizarea leziunilor grupate, mai degrabă decât să comunice cu virusul herpes.

Simptome și semne de dermatită herpetiformă

Boala incepe de obicei treptat. Urtikaropodobnye rash de obicei, aranjate simetric pe suprafețele extensorii (coate, genunchi, coccisului). Papule si vezicule apar la aproximativ o treime din pacienți. Pruritul si arderea sunt foarte intense, și zgâriere imagine adesea pătat de leziuni primare cu eczematization părți adiacente ale pielii, ceea ce duce la diagnostic greșit „eczema“. IPV-uri și ioduri poate provoca deteriorarea.

Diagnosticul de dermatita herpetiformă

• O biopsie a pielii.

Video: Mastoptoz: cauze, simptome, tratament

Diagnosticul se bazeaza pe rezultatele biopsiei cu imunofluorescență directă, materialul pentru cercetarea ar trebui să fie obținute de la locul leziunii cu pielea neafectată. Pacienții trebuie evaluați pentru sprue celiac.

tratamentul dermatită herpetiformă

• Gluten-free dieta.
• Dapsone.

Video: Cum sa scapi de seboree pe cap și corp

Respectarea stricta la o dieta fara gluten pentru o perioadă prelungită (adică 6-12 luni) permite controlul bolii la unii pacienți, pentru a reduce sau anula medicația. În cazul în care nevoia de terapie de droguri a exprimat, de obicei, dapsona realizează o îmbunătățire. De obicei, medicamentul permite timp de 1-3 zile pentru a ajunge la o îmbunătățire pronunțată a simptomelor, inclusiv reduce zuda- dacă se produce efectul, apoi continuați să luați medicamentul. Dacă nu se observă nici o îmbunătățire, doza poate fi crescută săptămânal până la 300 mg / zi. Cei mai mulți pacienți pot primi o doză de întreținere de droguri, iar unele necesită doar 25 mg pe săptămână. După tratamentul inițial și stabilizarea majorității pacienților poate continua să mențină o dietă fără gluten. Deși cu un efect mai mic, dar poate fi folosit ca o alternativă la sulfapiridină la pacienții care nu pot tolera dapsona. O altă opțiune de tratament este colchicină. Tratamentul se continuă până la dispariția leziunilor.

La pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază dapsona poate provoca hemoliza severe. Pacienții care primesc dapsona sau sulfapiridină, au la începutul tratamentului pentru a face testul de sange, care este apoi repetat la fiecare 4 săptămâni, apoi o lună mai târziu, un test de sânge se repetă. Cele mai frecvente efecte secundare sunt în curs de dezvoltare anemie hemolitica si methemoglobinemie. Rar observate efecte toxice asupra sistemului nervos central sau a ficatului. Dacă cauzele terapie dapsona marcate hemoliza, tulburări semnificative cardio-pulmonară sau neuropatie periferică, pot fi utilizate sulfapiridină. Sulfapiridină provoacă de obicei hemoliza marcată.

Video: Dermatită pe picioarele lor