Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

Intestinal malabsorbție comune nume de tulburări non-cronice inflamatorii intestinale, care se bazează fermentopathy sau malformații congenitale ale structurii peretelui intestinal.

Enteropatie celiac (sprue European, sprue nontropical, adulți celiac steatoree idiopatică) - o rară boală ereditară (fermentopathy) intestine, caracterizate prin absența sau de ieșire a peretelui intestinal al enzimelor care descompun gluten (gluten) redus - polipeptidici conținute în unele cereale (grâu, secară, orz, ovăz). Absența (sau insuficiența relativă) produc peptidaze acest lucru este evident mai ales atunci când tulburări de alimentație, prevalența în dieta de cereale care conțin gluten, infecțiile intestinale. Produsele de digestie incompletă gluten (gliadina et al.), Un efect toxic asupra peretelui intestinal.

Diareea caracteristic care rezultă prin consumul de produse obținute din grâu, secară și orz. Odată cu progresia bolii se alatura polyhypovitaminosis, dezechilibru electrolitic, epuizare. In cazurile avansate dezvolta insuficienta sindromul de aspirație enterită cronică. Un ajutor de cunoscut în diagnosticul diferențial poate furniza probe de la gliadină sarcinii (elevație rapidă a sângelui glutaminei după administrarea orală a gliadină într-o doză de 350 mg / kg), semne de boli ale copilăriei timpurii, agravarea simptomelor bolii, cu un plus semnificativ la produsele dietetice de grâu, secară, orz, ovăz, precum și regresia simptomelor bolii atunci când transferul pacientului pe o dieta fara gluten (gluten este absent în toate produsele de origine animală, porumb, orez, soia fasole, cartofi, legume, fructe, fructe de pădure și alte alimente).

Tratamentul in cazurile severe, se efectuează într-un spital. Se transferă pacientului la gluten complet dieta cu un continut ridicat de vitamine, administrat oral afinitate purgativ și legare. Odată cu îmbunătățirea dietei extinde, dar conținutul în produsele gluten dieta de zi cu zi care conțin plece limitată.

Malabsorbție disaharidazodefitsitnye - boală ereditară cauzată de absența sau producția insuficientă a mucoasei intestinului mici disaccharidase (lactaza, maltaza, invertazice, etc.), Având ca rezultat hidroliza deranjat în suprafața peretelui intestinal disaharoz lactoza, maltoza, sucroza corespunzătoare. Modul de moștenire este incertă.

Clinic manifestă intoleranță una (sau mai multe) dizaharide și creșterea proceselor fermentative atunci când sunt administrate în condiții normale și în special în doze mari;

simptome de dispepsie apar fermentare, borborygmus, flatulență, diaree, polifekaliya cu fecale acide.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial cu alte boli cronice ale intestinului subțire, pe baza unui număr de teste specifice: 1) ameliorarea bolii clinice după excluderea din dieta disaharidov- respectiv 2) studiu curbele glicemic după administrarea orală la pacienți cu diferite dizaharide zaharoză, lactoză, maltoză (fără ridicare zahăr în sânge după administrarea unuia dintre dizaharide și măriți-l după ce a primit monozaharide, în cadrul acestora, este un semn de încălcare a divizare e din dizaharid). intoleranță congenitală disaharidoa, de obicei, manifestat încă din copilărie. Cu toate acestea încălcarea fermentoproduktsii poate fi achiziționată din cauza enterită severe. În acest din urmă caz, încălcarea dizaharidazelor produselor, de obicei, asociate cu dezvoltarea defectuoasa a epiteliului intestinal și alte enzime.

În cea mai mare parte a timpului nu grele, dar în timp, cu un conținut ridicat de zaharuri dietetice și alte condiții nefavorabile rezultate din iritație prelungită mucoasă îmbunătățită produse de fermentație secundare pot dezvolta enterite cronice, însoțite de sindromul de deficiență de aspirație.

Tratamentul. Respectarea stricta la o dieta, cu excepția unui regim alimentar (sau restricționează sever conținutul) corespunzător disaharida- în cazuri mai severe - numirea terapiei de substituție enzimatică.

Exudativă enteropatie (exudativă gipoproteinemicheskaya limfangiectazaii) Boala -rare apare, in special la adultii tineri.

Etiologia și patogeneza nu sunt clare. Se caracterizează vasele limfatice pathologically dilatate și permeabilitate crescută a peretelui intestinal, diaree, o pierdere semnificativă de proteine ​​prin tractul gastrointestinal, edem gipoproteinemicheskimi. În cazurile severe, se dezvoltă cașexie. anemie hipocromă frecvente, leucocitoza cu o ușoară tendință de limfopenie. Hipoproteinemie sărbătorit în principal prin reducerea conținutului de albumină și gamma tobulinov;

hipocalcemie gipoholesterinemiya-. Conținutul fecalelor crescut de grăsimi neutre, acizi grași și săpunuri. Metode de laborator speciale prezintă conținutul crescut de proteine ​​în secrețiile GJ și a crescut eliberați-l din scaun. Studiul radioizotop al funcției excretoare a intestinului subțire pentru a determina creșterea în radioactivitate fecale și o scădere rapidă a radioactivității din sânge după albumină serică intravenoasă marcată cu 1131 sau 51Sg, t. E. confirmă pierderea crescută a proteinelor din organism prin intestine. Biopsii ale mucoasei peretelui intestinal au fost extinderea vaselor limfatice, infiltrarea țesutului inflamator. În vaselor limfatice îmbunătățite și a sinusurilor ganglionilor limfatici mezenterici -lipofagi care conține micropicături de grăsime în protoplasmă.

Diagnosticul diferential se face cu enterită, enterocolită, precum și enteropatie disaharidazodefitsitnymi non-inflamatorii, sprue, boala celiacă. Cu certitudine diagnosticul de enteropatie exudativa permite enterobiopsiya. Boala este cronică și progresează lent. Pacienții susceptibili la infecții intercurente (pneumonie, infecții purulente, dureri în gât și așa mai departe. D.), care poate provoca moartea lor. În cazurile severe, prognosticul este slabă.

Tratamentul se efectuează în perioada de spital acuta. Alocați dieta cu conținut ridicat de proteine, vitamine, și sare de restricție de fluid. Intravenos transfuzia de plasmă. Introduceți vitamine cu hipocalcemie - suplimente de calciu. Cand edem simultan cu transfuzii cu plasmă și diferite preparate de proteine ​​prescrie diuretice.