Leziuni ale organelor nefropatiei

Acestea pot fi cauzate de infecții virale și bacteriene, protozoare, helminți și factorii autoimune. Nefropatia secundar se poate dezvolta pe fondul unor boli ale țesutului conjunctiv difuze la pacienții cu artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, vasculita sistemică și altele. bolile colagen.
La pacienții cu nefropatie în fundal de diferite origini adesea dezvolta boli ale căilor vasculare.
Simptomatologia oculara în nefropatiile are în general diferite manifestări clinice severe și desigur recidivantă. Interrelația dintre leziunile renale si oculare Imunocomplexul ale tractului vascular. Acest grup de boli se referă nefrita tubulointerstițială, uveita (Tina) și IgA-nefropatia cu uveită.

nefrita tubulointerstițială, uveita (Tina)

Uneori, procesul începe cu episclerita, dar cel mai adesea cu bilaterală (rar unilaterală), anterioară recurentă uveită cu polimorfă mici (rareori cu mari rotunjite) precipită și translucide pe endoteliul cornean și simptom Tyndall. Caracterizat prin sinechiilor aspectul posterior în uveita copilarie într-un vitros - celule inflamatorii și membrane ciclice polimorfe, fără să implice partea plată a corpului ciliar și formarea opacifierii capsulei posterioare sub obiectiv. Când generalizată uveita, în afară de leziunile caracteristice în partea anterioară a ochiului, a fundusului definit polimorfici multifocale dimensiuni mici și medii amelanotice leziuni albe gălbui, iar uneori - cu maculopatie difuză și neuropatie edem retinian (umbri frontieră ONH și colab.). Rareori, pacienții dezvoltă aceste uveită posterioară și periferică, retinopatia seroasă centrală, neovascular subretiniană apar cu membrana idiopatică și angeită și tromboză venoasă retiniană, boala Ilse Coates si retinita. Angeită afectează în principal periferia retinei si sunt caracterizate prin apariția benzilor și punctul de sprijin în cursul vaselor periferice hemoragie. HAP în aceste cazuri relevă fluoresceină de ieșire extravazare. La sfarsitul procesului de fibroza preretinal postinflamatorie adesea format în regiunea maculară și desprinderea vitros spate.
În unele cazuri, pacienții cu simptome Tina împreună oculare a relevat granuloame în măduva osoasă și ganglionii limfatici (sindromul Dobrin).

IgA-nefropatia și stadiul nefropatia II-III în gravidă

Manifestările oculare ale bolii sunt similare cu Tina și adesea apar în perioada procesului patologic, atunci când pacientul are semne de manifestări clinice ale bolii, dar testele de laborator renale acute indică o boală renală cronică sau subclinice.

Video: schimba culoarea ochilor | RITUAL | Am !! TIN !!!

} {Modul direkt4

Simptomele oculare sunt variate: uneori se dezvolta episclerita, dar mai simplu sau dublu față în față și uveita generalizat cu recurente (4-5 exacerbări pe an), pentru care tipic corneene polimorfă translucide precipite diferite de calibru, cu apariția simultană de opacitate la capsula posterioară a cristalinului și corpul vitros deja în faza inițială acută de dezvoltare. Procesul poate fi vitros implicat. , Apare uneori această generalizare a procesului de la unii pacienți fundusului apar leziuni de dimensiuni mici și medii edem amelanotice alb-gălbui, retiniene în zona maculară sau dezvoltă neuropatie periferică uveită. La finalul procesului inflamator din fundus poate fi format fibroza preretinal. boala de ochi adesea bilaterale, pentru uveita în nefropatia este de obicei prelungită și severă, de multe ori recurente si dificil de tratat.
In studiile de laborator definesc nivelul înalt a ratei de sedimentare a eritrocitelor din sânge, hiper- -globulinemiya (de multe ori cu o creștere în toate clasele de Ig), niveluri ridicate de complexe imune circulante krioproteinemiya (crioglobuline), depresia activitatea funcțională a limfocitelor T în RBTL- în urină - giperproteinuriya.

glomerulonefrita

Simptomele oculare manifestată în glomerulonefrita acută unele îngustarea vaselor de sânge retiniene și un mic edem bilateral de disc optic, și un singur de exudate focare moi, cu hemoragii retiniene în benzi (pe tratarea cu succes a bolii de bază, aceste leziuni dispar).
La pacienții cu glomerulonefrită cronică dezvoltă hipertensiune renală și în fundus - leziuni severe, care se aseamănă cu modificări în formă malignă a hipertensiunii arteriale: In cazurile severe, un fundal palid câteva fundus ies în evidență arterele retiniene brusc ingustate cu simptome Gvista si unghiul de extensie împărțind dihotomic arterelor. Retinopatiei la pacienții cu boală renală este asociată în principal cu albuminuria - dezvoltarea așa-numitelor „retinită albuminurichesky“ răsadnițe „moale“ exudatul, formând o figură completă sau incompletă a „stelelor“ în regiunea maculară sub formă de plasmorrhages dispuse radial, diverse în formă și valoare. In cazurile severe, pacienții cu insuficiență renală severă și hipertensiune arterială poate crește creștere pronunțată persistentă a presiunii intracraniene - există congestie a discului optic în combinație cu retinopatie de origine renală, și fără modificări semnificative la nivelul retinei. Uneori, exudativă dezlipire de retină (în aceste cazuri, prognosticul este nefavorabil nu numai pentru vizualizare, ci pentru viața pacientului).
La pacienții cu insuficiență renală acută și cronică, însoțite de tulburări ale compoziției electrolitice a sângelui intoxicație uremică și modificările retiniene patologice a aratat o scadere a Arden la valorile subnormale. În sângele acestor pacienți hyperlinkuri -globulinemiya, de multe ori cu o creștere a IgA și IgM, niveluri ridicate de complexe imune, crio-proteinemiya circulant, a redus activitatea limfocitelor T într-un RBTL mitogen nespecifice si ESR mare in urina. - Giperproteinuriya și alte modificări patologice asociate cu boli renale.
prognostic relativ favorabilă cu observarea periodică, dispensar și cu un tratament adecvat. La fiecare șase luni, pacienții cu antecedente de nefropatie și uveita recurente trebuie sa fie analizate ca un nefrolog și un oftalmolog.