Sindromul de insuficienta circulatorie acuta

Manifestările clinice ale sindromului acut insuficiență cardiovasculară

sindromul AHF, observate în diverse stări patologice, caracterizate printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, slăbiciune severă, afectarea conștienței și așa-numitele simptome periferice (paloare a pielii și mucoaselor, sudoare lipicioasă rece, membrele reci, prăbușit vene, puls rapid de umplere mici și de stres, sau lipsa puls).

Sindromul Farmacoterapia insuficientei circulatorii acute

Principalele grupe de medicamente utilizate în OCH sindromul

Video: Sindromul First National Registrul insuficienta cardiaca decompensata. Arutyunov GP

1. Plasma-substituind soluții.
2. Vasopresoare.
3. Glkzhokortikoidy.
4. Analgezicele.

soluţii plazmozameschayuschie

soluţii cristaloidă furnizează în principal corectarea compoziției biochimice a sângelui.
O soluție de clorură de sodiu 0,9% (izotonică) este una dintre cele mai comune soluții pentru on / infuzia la recuperarea urgență CCA. Introducerea sa restabilește presiunea osmotică a plasmei, normalizeaza metabolismul apei electrolit, crește CCA. Acesta este excretat rapid prin rinichi.
Mortar "Laktosol", "Acesol", "Trisol", "Chlosol" - soluții saline echilibrate. Au un efect hemodinamic, reduce hipovolemie, corectează încălcări ale metabolismului apa-electrolit. Se aplică cu pierderea de sânge și deshidratare.
soluție de glucoză 5% produs în flacoane de 200 și 400 ml / în introducere. Folosit pentru terapie de perfuzie pentru șoc, colaps, komah, hipoglicemie și altele.

} {Modul direkt4

soluții coloidale
Poliglyukin -. Dextran cu o greutate moleculară de 60 mii a exprimat efectele hemodinamice. În termen de câteva zile, există în fluxul sanguin. Acesta este utilizat pentru șocul asociat cu pierderea de sânge severe și traumatisme. Scopul principal al utilizării - plasma umplut și de a crește proprietățile oncotică sânge.
Reopoligljukin -. Dextran cu o greutate moleculară de 40,000 are efecte hemodinamice bune. Efecte principale - dezagregare, detoxifiere, umplere volume de plasmă, îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui, microcirculației, acidoză metabolică reducătoare exprimate. Este utilizat în șoc cardiogenic, anafilactic, intoxicație severă.
Zhelatinol. - soluție coloidală de gelatină în soluție 0,9% de clorură de sodiu cu o greutate moleculară de 20 mii de moment face mai multe efecte hemodinamice comparativ cu polyglucin. Acesta poate fi amestecat cu alimentarea cu sânge în toate proporțiile. Șocurile aplicate la severitate moderată.
Gemodez - solutie de detoxifiere cu vâscozitate redusă și capacitate mare de adsorbție. Detoxicarea are proprietăți ridicate, inclusiv complicațiile post-transfuzie. La pacienții cu hemodinamică instabilă pot scădea tensiunea arterială.
Cu lichidul corpului este necesar pentru a monitoriza debitul urinar si posibila presiunii venoase centrale.

analgezice
Ameliorarea durerii este foarte important în tratamentul pacienților în colaps și șoc atunci când factorii de durere și hiper-reactivitate a sistemului nervos central joacă un rol semnificativ - cu leziuni, arsuri, infarct miocardic acut, și șoc exotoxic pancreatic. Începe să oprească sindromul dureros ar trebui să fie deja la locul faptei. Metode de selecție includ anestezice inhalatorii analgezice, analgezice narcotice, grup agenți ketalara, analgezice non-narcotice.

analgezice narcotice
Mecanismul de acțiune. Acestea elimina durerea fără afectarea semnificativă a conștiinței. Sub influența lor, nu numai pentru a schimba răspunsul pacientului la durere, dar, de asemenea, reduce frica, stresul emoțional, ameliorează tonusul muscular crescut. Aceste efecte sunt mai pronunțate la opiacee (morfina, omnopon) și mai puțin caracterizate de opioide (fentanil, Promedolum, buprenorfină, butorfanol). Trebuie amintit despre o posibilă depresie respiratorie (mai ales atunci când se utilizează opiacee). Cea mai mică depresie respiratorie observată atunci când se utilizează formulări de dozare convenționale butorfanolul.
Contraindicații. Un bătrân și un copil mic (sub 2 ani), vârsta, starea, însoțită de hipoventilație și bronhospasm.