Gastrostomie percutanata endoscopica
Video: gastrostomie percutanata endoscopica
conținut
Gastrostomie - cea mai comuna metoda de gestionare a pacienților care necesită nutriție enterală timp de mai mult de 2 săptămâni.
Gastrostoma pot fi formate cu ajutorul unui endoscop, sub îndrumarea radioscopic și chirurgical (rar folosit).
Complicații după CHEGS sau gastrostomie cu fluoroscopice de orientare pot fi severe (penetrarea conținutului gastric cu peritonite, fasceita necrozanta, sângerare) care apar la aproximativ 3% din cazuri și non-severă (infiltrare ușoară a conținutului stomacului în cavitatea peritoneală fără peritonite, infecții ale plăgilor, obstrucție intestinală febră), în curs de dezvoltare de aproximativ 20% din cazuri. Când infectarea prezentat cefalosporine unică intravenoasă peristomalnom.
gastrostomie percutanata endoscopica
CHEGS sunt tot mai folosite în nevoia de alimentare enterală pentru mai mult de 4 săptămâni (în SUA 10% dintre pacienții care au primit îngrijire la domiciliu, nutriție enterală printr-un tub de gastrostomie).
Principalele indicații includ boli neuromusculare (tulburare acute circulatorii în țesuturile creierului, leziune motoneuronilor, demență) și cancer orofaringian.
dezbatere în curs de desfășurare în ceea ce privește nutriția enterală la pacienții cu stadiu terminal severa boala progresiva. Pacienții sunt mult mai ușor de transportat decât gastrostomia pe termen lung de funcționare tub nasogastric.
Tehnica de gastrostomie endoscopica percutanata
Tehnica presupune următoarele etape:
- Efectuați o endoscopie pentru a exclude orice patologie digestivă superioară.
- Carry localizarea endoscopica peretelui anterior stomacului cu însumarea endoscopului pe peretele abdominal anterior. Endoscop identifica radiografia.
- piele tratată efectua anestezie locală (4 ml de lidocaină 2%) și să efectueze o incizie a pielii de 5 mm, la locul de instalare gastrostomie planificate.
- Trocar cu un conductor introdus prin piele in stomac sub control endoscopic.
- Forceps de prindere conductor și endoscopului retrograd îndepărtat prin gura. tub gastrostomie Apoi, conductorul este atașat (9-16 F), este realizată împreună cu conductorul în stomac și îndepărtat prin gaura trocar în peretele abdominal.
- tub de gastrostomie Top plasat în peretele stomacului.
Antibiotice (750 mg cefuroxim i.v.) înainte de efectuarea manipulării reducerea riscului complicațiilor infecțioase.
CHEGS poate fi modificat prin tubul în intestinul subțire, reducând astfel riscul de reflux și aspirarea conținutului gastric.
CHEGS alternative servi gastrostomie percutanata sub control cu raze X și tehnica chirurgicală deschisă. Aceste metode sunt folosite la pacienții care sunt de planificare o intervenție chirurgicală curativă pentru cancer orofaringian, deoarece există rapoarte ale bolii metastatice după gastrostomie endoscopica.
Contraindicații la gastrostomie endoscopica percutanata
Contraindicatiile CHEGS:
- Este imposibil de a aduce peretele frontal al stomacului la peretele abdominal (de exemplu, din cauza unei gastrectomie subtotală, ascită, hepatomegalie, obezitate severă).
- Stenoza a tractului gastro-intestinal superior.
- Infiltrarea tumorii stomac / abdominale.
- coagulopatia decompensată.
Complicațiile gastrostomie percutanata endoscopica
Frecvența complicațiilor severe este de 3%, lumina - 20%: infecții (peritonită, fasceita necrozanta), peritonită locală, perforație intestinală, tub de gastrostomie offset, sângerare, „a pierdut amortizor“.
Video: alimentare enterală - percutanata endoscopica Gastrostomie
Mortalitatea asociată cu procedura este de 0,5-2%. Mortalitatea generala in termen de 30 de zile și este de preferință 10-15%, din cauza bolii primare. Evaluarea indicațiilor pentru această intervenție ar trebui să fie luate în considerare, dacă este necesar pentru a efectua intervenții dureroase în ultimele zile de viață.
Pneumoperitoneul se dezvoltă în 20% din cazuri.
- Gastrostomie endoscopica percutana (cheg)
- Metodele de decompresie percutanata de urgență a stomacului
- Indicații și contraindicații pentru gastrostomie nou-născut
- Tehnica gastrostomia laparoscopică la nou-nascuti
- Tehnica Gastrostomie într-un copil nou-născut
- Metoda de fixare a tubului de gastrostomie
- Complicații gastrostomie devreme, cu întârziere
- Indicații și contraindicații pentru tub nazo- sau orogastric într-un nou-născut
- Probleme de tub de gastrostomie aplicare
- Cum se scoate tubul de gastrostomie al gastrostomie?
- Îngrijirea tubului de gastrostomie și gastrostomie
- Îngrijirea tubului de gastrostomie și gastrostomie
- Înlocuirea tub de gastrostomie gastrostomie
- Lungimea critica a intestinului cu sindrom de intestin scurt (CCM)
- Enteroalimentation
- Boli ale stomacului. gastrostomie
- Corp străin esofagiană
- Anumite tipuri de obstrucție intestinală. ileus gallstone. Gallstone, având de obicei o dimensiune…
- Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
- Colecistopatie empiem
- Tub de alimentare dieta