Stres psihosocial, alcool și lipsa activității fizice ca factori de risc

stres Psihsotsialny și alcool

Se crede ca stresul - este un factor important de risc pentru CHD. Deși parametrii psiho-sociale, cum ar fi stresul, este foarte dificil să se determine în mod obiectiv. Stresul este format din mai multe elemente diferite, determinând dificultatea în măsurătorile sale. Conceptul include o varietate de factori de stres: (. Depresie, anxietate, probleme de somn, si altele) factori externi (evenimente, probleme financiare și legate de muncă) și reacțiile de stres potențiale. Acesta este motivul pentru care există dificultăți în compararea datelor între țări, aceleași factori de stres poate provoca o varietate de reacții. Rezultate foarte interesante ale studiului "Un INTERHEART caz de control": Diferite țări care utilizează metode standardizate pentru studierea asocierea factorilor psihosociali cu riscul de infarct miocardic acut. Cercetările au arătat că o varietate de factori (stres, anxietate) asociate cu un risc crescut de infarct miocardic acut. În acest caz, impactul stresului nu depinde de statutul socio-economic, regiunea de reședință, grupa de vârstă, sex, prezența unor obiceiuri dăunătoare. Mai mult decât atât, un risc crescut de infarct miocardic asociat cu niveluri ridicate de stres nu au fost modificate în mod semnificativ după corectarea altor factori de risc BCV.

Printre posibilele cauze ale fluctuațiilor cursului de moarte subită în țara noastră, la sfârșitul secolului XX. puteți evidenția stresul psiho-social și alcool. Conform studiilor GNITS PM, realizat la sfârșitul anilor '80 și mijlocul anilor '90 de la Moscova intre barbati si femei, cu vârste cuprinse între 25-64 ani, frecvența expunerii la factorii psihosociali de stres crescut. În 1988-1995. semnificativ statistic (p <0,0001) произошло увеличение:

• numărul de persoane care se confruntă cu tensiuni în familie (de la 7,9 la 14,1%) -
• forțat lucrări suplimentare (15.1-26.9%) -
• Poziția nemulțumire (cu 57.5 la 70%) -

  Video: *** accident vascular cerebral si tratamentul acesteia *** | *** Insul't i ego Lechenie ***

• impactul evenimentelor negative (21.6-41.6%) -
• plângerile de stare emoțională proastă (7.9-14.3%).

În același timp, a redus drastic numărul celor care sunt mulțumiți de condițiile de viață (60.2-48.2%), veniturile gospodăriilor (40.6-1.4%) și ocuparea forței de muncă (44 - 38.4%).

Video: Din conștiința femeilor depinde de sănătatea familiei

Dinamica mortalității și a rezultatelor cercetării selective dau motive să ia în considerare factorii psihosociali în Rusia, unul dintre principalele motive pentru fluctuațiile ascuțite în mortalitatii totale si BCV, din 1985

Pe de stres psihologic și prezintă ridicat (45,9%), frecvența de depresie. 22,6% dintre solicitanți au fost tulburările depresive ușoare, în timp ce restul de 23,3% dintre pacienți - depresie clinică. Reducerea mortalitatii din cauza bolilor cardiovasculare si cauze externe în timpul campaniei anti-alcool este adesea asociat cu o reducere drastică a consumului de alcool, în timp ce deteriorarea sănătății populației ruse în perioada reformelor economice SOTSIALNO explica creșterea consumului de alcool.

Statisticile oficiale, hotărârea de experți și rezultatele studiilor epidemiologice ale consumului de alcool în Rusia sunt contradictorii. Este evident că un consum excesiv de alkgolya crește mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare. În special, din mortalitatea accident vascular cerebral la bărbații în vârstă de ani care folosesc 40-59 etanol pur într-o cantitate mai mare de 168 g pe săptămână, 80% mai mare decât cei care nu abuzează de alcool (Fig. 1). Studiile de analiza GNITS PM a aratat ca 10 grame de etanol pur risc crescut de deces din accident vascular cerebral cu 1% la bărbații cu vârste cuprinse între 40-59 ani. Toate acestea dă naștere la argumentul potrivit căruia creșterea consumului de alcool în perioada de reforme sociale și economice - este unul dintre motivele pentru creșterea mortalității BCV.

Fig. 1. Decese cauzate de accident vascular cerebral, în funcție de consumul de alcool

Studiile epidemiologice au confirmat relația dintre alcool potreleniem si mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare, observând «sale U-imagini„. Persoanele care nu consumă alcool și la abuzul de alcool, a existat o tendință la o creștere a mortalității totale si cardiovasculare, comparativ cu cei care consumă alcool în mici la doze moderate. Cercetare de British Heart Study Regional, realizat in randul britanicilor de varsta mijlocie, a arătat că 70% nu consumă alcool, în acest moment, în trecut, folosit de alcool. Că acestea sunt de multe ori diagnosticate cu boli de inima, hipertensiune arterială, diabet, bronșită, obezitate, antecedente de astfel de pacienți au raportat consumul regulat de droguri și fumatul. Timp de 5 ani de observație a constatat ca printre oameni cu boli de inima si conditiile aferente, sau in randul barbatilor care iau regulat medicamente, au fost mult mai probabil să nu mai luați alcool sau de a iniția utilizarea acestuia numai scene-din punct de vedere. Ca deteriorarea sănătății „tranziției“ din categoria de abuzul de alcool și utilizarea de alcool cu ​​moderație în categoria nepotabilă au apărut mai frecvent. Poate exista un efect protector de doze moderate de alcool împotriva dezvoltării bolilor cardiovasculare.

activitatea fizică

Industrializarea, urbanizarea, și de transport au avut un impact negativ asupra activității fizice: a scăzut cu mai mult de 60% din populație. Conform cercetărilor selective în țara noastră, 60-80% dintre adolescenți și tineri conduc un stil de viață sedentar. activitatea fizică redusă (munca „sedentar“ mai mult de 5 ore pe zi, și mai puțin de 10 de ore pe săptămână de odihnă activă) a fost observată la 21,3% dintre bărbații cu vârste cuprinse între 40-59 de ani au realizat studii într-un district din Moscova. Studiile epidemiologice au aratat ca lipsa de activitate fizică - un factor de risc independent pentru mortalitatea prin BCV și mortalitatea totală. Mai mult decât atât, există motive să se creadă că un stil de viață sedentar - principalul motiv pentru 30% din decesele de o boala coronariana.

Există dovezi puternice că a crescut activitatea fizica reduce semnificativ mortalitatea prin BCV și mortalitatea totală. Activitatea fizică are un efect pozitiv asupra functiei cardiace, lipide profilate reduce greutatea corporală, tensiunea arterială, agregarea plachetara, frecvența cardiacă. Mai mult decât atât, exercițiile fizice au un efect benefic asupra funcției endoteliale. Este dovedit faptul că mersul pe jos regulat previne CVD si chiar nenachitelnoe cresterea activitatii fizice la persoanele care conduc un stil de viață sedentar reduce semnificativ riscul de boli cardiovasculare.

În ciuda efectului pozitiv al formării în SUA pentru mai mult de un sfert de milion de oameni mor în fiecare zi din cauza lipsei de exercitii fizice regulate.

SA Shalnova
Epidemiologia bolii si a factorilor de risc cardiovascular în Rusia