Studiul influentei stresului neuro-emoțional asupra naturii și dinamicii sistemului cardiovascular, am efectuat la 196 managerii în vârstă de 35-45 ani care au lucrat timp de 10-20 de ani.
Rezultatele au aratat ca nivelurile tensiunii arteriale în diferite grupuri de tratament (Tabelul 1).. tensiunii arteriale sistolice și diastolice la liderii de atelier, departamente au fost de 10-15 mm Hg. Art. mai mare decât cea a meșteșugari și ingineri. Valoarea medie a tensiunii arteriale în ziua de lucru dinamica a scăzut, dar diferența dintre valorile inițiale și poslerabochee nu a fost semnificativă. Excepția a fost grupul de capete de plante, în care nivelele minime de presiune până la sfârșitul zilei de lucru a crescut. Aceasta a observat o diferență semnificativă (P < 0,001) в уровнях максимального (132,0 и 112,5 мм рт. ст.) и минимального (83,4 и 70,5 мм рт. ст.) давлений у начальников цехов и инженеров. Нет достоверной разницы в артериальном давлении в группах мастеров и инженеров (максимальные — 116,0 и 112,5 мм рт. ст.- минимальные — 74,0 и 70,5 мм рт. ст.).
Tabelul 1
parametrii hemodinamici la diferite manageri și ingineri de producție staționar nivel (medie)
investigat Indicatorii
Grupuri
înaintea
înainte de cină
după ore
frecvență puls, bătăi / min
1
76,9 ± 1,9
73,9 ± 2,6
74.5 ± 1.7
2
79,0 ± 1,8
78,2 ± 1,6
76,0 ± 1,5
3
80,5 ± 1,6
76,4 ± 1,6
78.4 ± 1.4
a tensiunii arteriale sistolice presiune, mm Hg. Art.
Compararea a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac în perioada dorabochy a arătat că presiunea de vârstă sistolice și diastolice (la bărbați - 124/80) și ritmul cardiac (65-68 bătăi / min) în maiºtri depășesc valorile standard. Ritmul cardiac în toate grupurile a depășit, de asemenea, valorile standard.
Liderii care lucrează în perioada de start-up, a tensiunii arteriale sistolice și diastolice presiunea a avut aceeași tendință ca și cea de a lucra la o instalație staționară (Tabel 2) - toți indicatorii de declin spre sfârșitul zilei. Diferența de valorile tensiunii arteriale, în funcție de nivelul de management a fost semnificativ (P < 0,05) лишь в начале и середине рабочего дня между группами начальников цехов (87,0±1,9- 85,6±1,7) и мастеров (80,6±1,4- 79,7±1,3) по показателям минимального давления. У начальников участков и мастеров, работающих в пуско-наладочном производстве, артериальное давление значительно выше, чем у работающих на стационарном производстве. У начальников цехов, работающих в пуско-наладочном режиме, величины систолического и диастолического давления были несколько ниже, чем у работающих на стационарном предприятии, но эта разница была недостоверна.
Tabelul 2
capete hemodinamice au niveluri diferite de producție și de inginerie, situate în perioada de start-up (medie)
După cum se vede din tabelul. 3, o comparație a tensiunii arteriale la un pacient și perioadele de start-up poate detecta o diferență semnificativă în orientare, și în gradul de diferență între valorile presiunilor sistolice și diastolice în toate grupurile analizate de manageri și ingineri. În grupul de maiștri această diferență a fost în mod semnificativ doar la sfârșitul lucrului, cu tensiunii arteriale sistolice a fost mai mare în liderii de întreprinderi staționare și companiile mai mici au manageri care sunt în perioada de start-up.
TABELUL 3
nivelurile tensiunii arteriale manageri și ingineri sub starea de echilibru (A) și start-up perioade (B)
Grupuri
timp issled-TION
perioadă
Max. HELL
Min. HELL
M ± m
P<
M ± m
P<
devremeNicky magazine
la locul de muncă
A
132,0 ± 2,2
-
83,4 ± 2,1
-
B
129,8 ± 2,8
88,0 ± 1,9
mijloc muncă
A
125,4 ± 3,2
-
81,4 ± 2,5
-
B
125,6 ± 3.3
85,6 ± 1,7
capăt muncă
A
128,7 ± 2,1
0,05
86,0 ± 2,0
B
123,0 ± 2,0
84,5 ± 2,0
Masters
la locul de muncă
A
116,2 ± 2,4
0,05
74,0 ± 1,9
0,01
B
123,9 ± 2,5
0,05
82,1 ± 1,5
0,01
mijloc muncă
A
113,9 ± 2,6
-
72,0 ± 1,5
0,01
B
122,4 ± 3,0
-
81,1 ± 2,3
0,01
capăt muncă
A
112,3 ± 1,9
0,05
71,8 ± 1,6
0,001
B
121,8 ± 3,2
0,05
81,6 ± 1,5
0,001
ITR
la locul de muncă
A
112,5 ± 1,3
0,001
70,3 ± 1,4
0,001
B
127,0 ± 2,1
0,001
80,6 ± 1,4
0,001
mijloc muncă
A
112,3 ± 1,0
0,001
71,5 ± 1,1
0,001
B
122,4 ± 2,3
0,001
79.7 ± 1.3
0,001
capăt muncă
A
108,9 ± 1,6
0,001
69.5 ± 1.3
0,001
B
124,3 ± 2,2
0,001
79,6 ± 1,3
0,001
De remarcat este faptul că stăpânii și valorile IFM ale ambelor tensiunii arteriale sistolice și diastolice au fost mai mari în perioada de punere în funcțiune, astfel, la primul presiunii diastolice poate fi remarcat sporirea fiabilității diferențelor până la sfârșitul zilei de lucru, și anume într-o perioadă de demarare, cantități tot mai mari ale tensiunii arteriale, chiar îmbunătățită mai mult statistic până la sfârșitul lucrării, care, desigur, o dovadă a influenței stresului nervos și emoțional asupra tensiunii arteriale, în special la Masters, este o verigă în cea mai mare sarcină de producție în perioada de start-up. O tensiune de încercare similară și inginerie, în care diferitele valori ale presiunilor sistolice și diastolice au un grad ridicat de fiabilitate atât înainte, cât și după operație.
Atunci când se compară valorile tensiunii arteriale într-o staționare și start-up perioade pentru sefii pe de o parte, și maeștrii și Inginerie - cu o alta, datele pot fi explicate după cum urmează. Perioada de start-up există un grad ridicat de stres, care apare din cauza combinației nefavorabile de factori, cum ar fi procesarea și asimilarea unei cantități mari de informații, lipsa de timp și de mai multe ore de lucru la 12-13 ore. Este cunoscut faptul că munca intelectuală în legătură cu stresul emoțional cauzat de o cantitate mare de informații cu semnificație semantică, determină o creștere a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale.
S-a arătat mai sus că maistri sub influența unei sarcini mari nervos-emoțională a arătat semne de schimbări în starea funcțională a organismului, care sunt exprimate într-o serie de schimburi de indicatori electroencefalografice și modificarea parametrilor de reacții vizuale-motorii simple și complexe, dovada-test și altele. Po- aparent, schimbă starea funcțională a sistemului nervos central sunt responsabile pentru modificarea regulamentului central al hemodinamicii cardiovasculare cu restructurarea la un nivel funcțional mai scăzut.
Există o strânsă corelație a valorilor medii ale tensiunii arteriale în dinamica zilei de lucru cu un nivel de conducere: cu cât nivelul de management, cu atât mai mare presiunea minimă de sânge și maxime. Odată cu creșterea timpului în aceleași grupe de vârstă a tensiunii arteriale sistolice și diastolice crește, de asemenea.
Cu toate acestea, așa cum se vede în Fig. 1, a tensiunii arteriale sistolice intr-un grup de superintendents magazin caracterizate printr-o tendință de scădere spre sfârșitul zilei de lucru.
Fig. 1. Arterială tensiunii arteriale sistolice și diastolice în dinamica zilei de lucru la maiștri la diferite experienta: 1 - 0-4 ani-2 - 5-9 ani-3 - 10-14 ani.
O reacții similare, dar mai severe au fost de la persoane cu experiență de mai mult de 5 ani, în timp ce malostazhirovannyh a observat o reducere pronunțată a tensiunii arteriale sistolice, în mijlocul zilei pentru a reveni la valoarea inițială până la sfârșitul lucrării.
Acest caracter al dinamicii tensiunii arteriale, pare să reflecte cumulul efectelor negative ale stresului nervos și emoțional ridicat, care, în special, reflectat nu numai în diferențe în valorile inițiale ale tensiunii arteriale sistolice, în funcție de durata de serviciu, dar, în special, natura modificărilor tensiunii arteriale în dinamica zi (Figura . 1).
Trebuie remarcat faptul că șefii de ateliere de lucru cu hipertensiune arterială în remisie observată calitativ dinamică diferită a tensiunii arteriale: creșterea presiunii maxime și minime de sânge în prima jumătate a zilei păstrarea acestor niveluri mai ridicate până la sfârșitul lucrului. Ca exemplu, vom prezenta datele privind variația tensiunii arteriale și a ritmului cardiac de la unul dintre capetele magazine (fig. 2).
Fig. 2. Modificări ale tensiunii arteriale și a ritmului cardiac în timpul orelor de lucru la conducerea magazinului (40 de ani de experiență de 15 de ani, hipertensiune 1 B de lucru).
În general, aceste date reflectă natura diferită a reacției tensiunii arteriale la persoanele sănătoase cu experiență diferită, precum și la persoanele cu hipertensiune arteriala, in functie de rolul mare al condițiilor de muncă și a tensiunii nervoase, caracteristica a liderului de muncă în formarea de tulburări ale sistemului cardiovascular.
Date similare au fost obținute prin calculul parametrilor hemodinamici. Tabel. 4 ilustrează creșterea fiabilității diferențelor între grupuri de magazine șefii stăpânilor și inginerie, exprimate în special până la sfârșitul zilei în parametri, cum ar fi volumul de accident vascular cerebral (CRM) și a presiunii medii dinamice.
TABELUL 4
nivel de încredere de principalele diferențe ale parametrilor hemodinamici între grupuri de manageri și ingineri în dinamica zilei de lucru
timp
explorabani
Compararea
vai
Grupuri
ADmaks,
P<
admin,
P<
CRM,
P<
IOC,
P<
mediu
Video: Venulon Vitamax de sănătate a sistemului circulator
dynedin imigrație
cal
presiunea
înaintea
1-2
0,001
0,01
0,05
0,05
0,01
1-3
0,001
0,01
0,05
0,001
0,001
2-3
;
;
;
0,05
;
Video: diagnosticarea gratuită a organismului în Almaty
In lumina acestor date, cea mai mare concentrație medie de dinamică (peste 100 mm Hg), presiune, probabil din cauza stresului nervos-emoțional indică o predispoziție la hipertensivi reacții sunt mai pronunțate la șefii plante.
Creșterea presiunii medii se produce datorită labilității vasculare insuficiente ca răspuns la fluctuațiile debitului cardiac (IOC) și rezistența periferică (PS), și crește presiunea medie izolată caracterizată printr-un număr de autori ca stat pregipertonicheskoe. volumul de sânge minut a scăzut în dinamica zilei în toate grupurile studiate, cu diferența de IOC a fost cel mai mic rang printre liderii de directori, șefi de departamente.
Am efectuat analize factoriale ale anumitor condiții de producție cu privire la performanța șefilor sistemului cardiovascular de magazine, precum și colesterol din sânge și beta-lipoproteină a relevat impactul lor semnificativ în primul rând asupra tensiunii arteriale sistolice și diastolice (Tabel. 5). În acest caz, factorii de producție pot fi clasificate în ordinea puterea lor de impact, după cum urmează:
1) condiții sanitare și igienice,
2) perioada de demarare,
3) lungi ore de lucru.
Tabelul 5
Influența factorilor de producție asupra unor parametri ai sistemului cardiovascular de supraveghetori magazin
Indicatorii
continua
zhitelnost
de lucru
zi
sanitar
igienic
cal
condiţii
Start-
punerea în funcțiune
perioadă
acțiune
influența
Nia%
nivel,
considerabil
Poduri,
P<
acțiune
influența
Nia%
nivel,
considerabil
Poduri,
P<
acțiune
influența
Nia%
nivel,
considerabil
Poduri,
P<
a tensiunii arteriale sistolice presiunea
1.7
0,05
2.1
0,05
7.1
0,001
diastolic presiunea
1.0
0,05
8.6
0,05
-
-
Rata de inima
-
-
-
-
-
-
conținut colesterol
-
-
-
-
-
-
Conținutul de beta-lipoproteina
-
-
-
-
4.3
0,05
Trebuie remarcat fiabilitatea impactului crescut de stres neuro-emoțional în perioada de start-up pentru menținerea beta-lipoproteină, este un indicator recunoscut al reacțiilor de stres. Aceste date se corelează substanțial bine cu semnificație ridicată (P<0,001) реакции систолического давления на нервное напряжение в пуско-наладочном периоде.
În Applied Physiology (munca, sport, industria aerospațială, etc) sunt utilizate pe scară largă metode de pulsometry variație, pentru a judeca starea reglementării neuronale a activității cardiace (RM Baevsky și colab., 1975).
Analiza datelor obținute în cazul în care variația pulsometry ne-a arătat că maiștri în dinamica zi de lucru a schimba în mod semnificativ durata medie a ciclului cardiac, variază semnificativ coeficientul de variație și a gradului de aritmie cardiacă. Cand vechime 1-4 ani, schimbări mai puțin pronunțate observate interval R-R, adică, stresul neuro-emoțional afectează mai semnificativ ritmul cardiac.
În grupul de maiștri cu experiență de 5-9 ani, au fost observate modificări ale frecvenței cardiace ondulate în dinamica zilei, și indicatorii de aritmie au fost mai pronunțate, indicând o mare influență a factorilor de muncă asupra funcției cardiace. Acumularea de stres emoțional provoacă alungirea cardio care, în conformitate cu RM Baevsky, datorită implicării mecanismelor corticale în reglarea ritmului cardiac.
Starea funcțională a sistemului cardiovascular la liderii este determinată nu numai de stres neuro-emoțional, dar lipsa de activitate fizică, ceea ce duce la o schimbare de auto-reglementare a circulației: de la inima sau amestecat devine vasculară mai puțin favorabilă. Noi credem că au loc schimbări similare și studiem un grup de supraveghetori magazin.
Astfel, studiile cu privire la o serie de metode au prezentat schimbări ale stării funcționale a corpului pronunțat în dinamica zilei de lucru, datorită influenței combinate a factorilor de mediu și de muncă intensivă neuro. Când gradul de stres nervos-emoționale schimbări mai pronunțate au fost observate atunci când se utilizează teste funcționale asupra parametrilor, cum ar fi perioada de latenta de desincronizare răspuns și recuperarea ritmului alfa pentru MO și gazele de eșapament, activați coeficientul (Ks / v), iar severitatea modificărilor asimetrie tensiunii arteriale sistolice și diastolice, hemodinamica calculat și unele teste fiziologice, inclusiv un chestionar.
Cu toate acestea, modificările fiziologice într-un număr de indicatori (MCH, un test de probă, etc), datele noastre nu reflectă stresul real, nervos-emoțional, ceea ce poate explica de capete de calități psychophysiological aparent personale.
În general, modificările fiziologice identificate, în special din partea sistemului cardiovascular, reflectă caracteristicile neuro-emoționale de muncă studiat grupuri de persoane și dovezi ale efectelor adverse asupra corpului său.