Preparate IF

Video: Îndoituri Peach. Cum să scapi de ondulare frunze de piersic. medicamente dovedit

conținut

Video: Îndoituri peach. cum să scapi de ondulare frunze de piersic. medicamente dovedit
Vaccinarea cu peptide tcr vb 17 (raspunsul imun corporation, sua)
Preparate if
Mecanism de acțiune:
Ra
Ssd

Vaccinarea cu peptide TCR Vb 17 (Raspunsul imun Corporation, SUA)

L. W. Moreland a avut loc studiul tolerabilitate, doza efectivă și acțiunea biologică a peptidei având 17 aminoacizi cu un receptor de celule T comune Vbl7, care au fost imunizați cu 15 pacienți RA. Schema de tratament: 4 doze de peptidă (10, 30, 100 sau 300 mcg) în adjuvant Freund incomplet, urmat după 4 săptămâni. administrarea rapelului a peptidei.

Se determină efectul clinic a fost realizat la toți pacienții prin 48 de saptamani. absența reacțiilor secundare. După 6 săptămâni. jumătate dintre pacienți a remarcat apariția proliferării celulelor T la o peptidă stimulatoare. În plus, pacienții care au primit doze mari de medicament a scăzut numărul de limfocite IL-2R + Vb17 T.

Preparate IF

Mecanism de acțiune:

1. Suprimarea sintezei de eicosanoide macrofage (J. Browning, 1987);
2. Suprimarea sintezei de IL-1 de monocite / macrofage activate (. F. M. Rowe et al, 1987- S. Ruschen și colab, 1989);
3. Inhibarea proliferării IL-4-dependente de limfocite B;
4. Inducerea sintezei C inhibitor 1;
5. Activarea și diferențierea celulelor T supresoare si supresoare naturale (T. Noma și M. E. Dorf, 1985);
6. inhibarea sintezei de colagen, proliferarea fibroblastică târziu;
7. Inhibarea migrării macrofage / monocite;
8. receptorii desentizatsiya C5a.

La pacienții cu RA există o concentrație foarte scăzută de IF-y în lichidul sinovial (G. S. Firestein și colab., 1990). Se crede că sinteza defect IF-y este o supraproducție necontrolată factor de IL-1 RA. Potrivit lui S. M. Wahl și colab. (1991) IF-y suprimă dezvoltarea artritei indusă de membrană streptococ.

RA

Eficiența IF-y în RA a fost inițial demonstrată într-un test deschis scurt in faza II, care a inclus 922 de pacienți (EM Lemmel și colab., 1987), iar apoi, în mai multe studiu dublu orb, controlat (faza III) (EM . Lemmel și colab., 1988- GW Cannon și colab., 1989- Veys EM, și colab., 1988- KP Machold și colab., 1992) și de perspectivă lungi (12-24 luni). studii (R . Sprekeler și colab., 1990- GW Cannon și colab., 1990).

M. Lemmel și colab. (1988) a efectuat un test de 28 de zile IF-y într-o doză de 50 mg (20 de zile), urmat de 50 mg pe zi, in 40 RA pacienti, comparativ cu 39 de pacienți tratați cu placebo, este marcat un efect clinic semnificativ statistic la pacienții tratați cu IFN- y. . G. M. Cannon, și colab, (1989) au prezentat rezultatele tratamentului de 105 pacienți, incluzând 54 - IF-y a fost preparată (100 mg, 5 zile pe săptămână) - un grup placebo de 51 de pacienti. Diferențele în eficacitatea tratamentului între grupurile de studiu și de control în favoarea primar au fost semnificative numai pe rezultatele chestionarului Stanford zdorovya- de stat până la sfârșitul ESR de testare a crescut semnificativ în ambele grupuri.

Veys EM, și colab. (1988) a comparat eficacitatea IF-y și placebo la 26 de pacienți cu RA au fost împărțiți în grupuri de 13 persoane. Durata tratamentului a fost de 24 de săptămâni, iar doza de IF-y. - 100 mg pe zi, timp de 5 zile, și apoi de 2 ori pe săptămână. A existat o reducere semnificativă în conturile comune în grupul care a primit IF-y. E. M. Lemmel și colab. (1992) rezumate rezultatele unui studiu multicentric, dublu-orb, controlat de studiu, care a inclus 107 pacienți cu RA tratați cu IF-y, iar 116 pacienți au primit placebo. Durata tratamentului a fost de 3 luni., Și regimul de tratament cuprinde administrarea de 50 mg de recombinare IF-y subcutanat de 7 ori pe săptămână (3 săptămâni.), de 3 ori pe săptămână (4 săptămâni.) și 2 ori pe saptamana (5 saptamani.).

A existat o îmbunătățire semnificativă statistic a tuturor parametrilor clinici și posibilitatea reducerii dozei de HA la pacienții cu PR tratați cu IF-y, comparativ cu pacienții tratați cu placebo. Cu excepția febră ușoară și simptome asemănătoare gripei, au fost observate diferențele între grupurile de testare și de control pentru incidența efectelor secundare. Cu toate acestea, pe termen lung studiu prospectiv de pacienți (2-5 ani) care au finalizat studiul controlat de 12 săptămâni (G. M. Cannon și colab., 1990, 1991), a observat o scădere progresivă a eficacității tratamentului IF-y. Aceste rezultate indică necesitatea cercetării au continuat ca scop principal testarea regimuri terapeutice optime la pacienții cu IF-PA (E. M. Veys și colab., 1992) și are o combinație de IF în alte medicamente antireumatice de bază.

Există dovezi ale unui anumit efect terapeutic al IF-y în bolngh JCA (Pernice și colab., 1989). Rezultatele pozitive au fost raportate în 7 din 9 copii tratați cu o doză de medicament de 0,5 mg / kg pe zi, timp de 3 săptămâni. Și apoi de 3 ori pe săptămână, timp de 3 săptămâni.

SSD

Într-un studiu necontrolat deschis în IF-10 de la pacienti SS timp de 6 luni. (A. Kahan și colab., 1989) medicament administrat 1 dată pe zi la inceput intramuscular la o doză de 10 pg cu o creștere treptată până la 100 mg / zi. După 6 luni. a înregistrat schimbări pozitive semnificative ale manifestărilor cutanate și musculo-scheletice, unele îmbunătățiri în starea renală, în absența reducerii severității fenomenului Raynaud și de a îmbunătăți starea funcțională a plămânilor. 1/11 efectuat faza de testare a IFN-y pentru SSD, care a durat 18 saptamani.

Studiul a inclus 19 de pacienti cu rapid progresiva sclerodermici. 14 pacienți au primit medicamentul timp de cel puțin 16 săptămâni. (B. Freundlich și colab., 1992). IF-y au fost injectați intramuscular de 3 ori pe săptămână, 11 pacienți au primit 0,1 mg / m2, 8 - 0,5mg / m2 Tratamentul marcat schimbări pozitive semnificative sindromul cutanat. Cu toate acestea, 3 - dezvoltat de criză renală, de la 1 - infarct miocardic. Efecte adverse frecvente au fost simptome asemănătoare gripei (febră, frisoane, dureri de cap, oboseală, mialgii), care a dezvoltat timp de 1-2 ore după administrare și a durat 13 de ore de tratament a fost terminat la 5 pacienți 1 -. Datorită foarte grele simptome asemănătoare gripei, 1 - din cauza infarctului miocardic, în 3 - din cauza crizei renale.

Astfel, eficacitatea IF-y pentru SSD rămâne deschisă. Shiozawa și colab. (1993) a efectuat un dublu-orb, controlat de studiu de 12 săptămâni IF și doze mici (5x10 5 UI de 2 ori pe săptămână) în cazul RA și a remarcat dinamica pozitivă sindrom semnificativ statistic articular, scăderea nivelurilor CRP și numărul de trombocite. Cu toate acestea, în studiile efectuate de alți autori au arătat că tratamentul cu doze mari de IF-o, dimpotrivă, poate exacerba PA (Verrazzi și colab., 1994).

C. Ferri și colab. (1993) a realizat un studiu încrucișat controlat de IF-26 și la pacienții cu crioglobulinemie mixtă, dintre care majoritatea au fost pozitive pentru hepatita C. Schema de tratament a constat în numirea IF-o doză de 2610 ME 6 pe zi timp de o lună, apoi în fiecare zi pentru alte 5 luni. Tratamentul la 20 de pacienți au raportat o scădere semnificativă a severității purpură, scăderea concentrațiilor transaminazelor și crioglobulinele și dispariția virusului hepatitei C la 2. După încetarea tratamentului a fost observat exacerbarea dezvoltării.

Potrivit lui P. Cohen și colab. (1994), sintetizează rezultatele unui studiu multicentric, un efect clinic pozitiv a fost atins la 57% dintre pacienți. Cu toate acestea, după încetarea tratamentului în majoritatea pacienților este în creștere rapidă înrăutățire. O inalta frecventa si severitatea efectelor secundare. Potrivit autorilor, aceste constatari sugereaza necesitatea de a dezvolta metode alternative de tratare a crioglobulinemiei mixte. În același timp, R. Misiani și colab. (1994) a constatat un efect favorabil EO-a 2a la 26 pacienți cu crioglobulinemie mixtă, care se manifestă în dispariția simptomelor de vasculită cutanată, markerii de hepatită C, reducând concentrația crioglobulinele și titruri RF.

Un studiu deschis al efectului IF, dar pe xerostomia la 10 pacienți cu sindrom Sjogren (S. Shiozawa și colab., 1993). La 6 pacienți în timpul tratamentului a fost un efect clinic.

În unele observații clinice descrise rezultatele pozitive ale tratamentului IF și ulcerații ale mucoasei bucale cu boala Behcet (V. Hamuryudan și colab., 1990) și manifestările oculare ale bolii (J. M. Durand și colab., 1993).

In timpul droguri de tratament IF (IF și mai ales), trebuie să fie conștienți de potențialul lor de a induce dezvoltarea unei sindroame asemănătoare lupusului (LE Ronnblom et al., 1990- PJ Schilling și colab., 1991- LE Ronnblom și colab., 1991), artrita (Y . Ueno și colab., 1992- PDW Kielly și FE Bruckner, 1994) sau tulburări serologice specifice LES (MR Ehrenstein și colab., 1993).

Astfel, utilizate în prezent în reumatologie gamă largă de metode de imunoterapie, dar pentru un răspuns definitiv la întrebarea dacă una sau alta abordare in tratamentul anumitor boli reumatice autoimune necesită studii controlate speciale ale unor grupuri mari de pacienți și pentru o lungă perioadă de timp. Acesta din urmă este deosebit de important pentru evaluarea impactului noilor tratamente asupra prognosticului pe termen lung a bolilor, precum și dezvoltarea de efecte secundare întârziate asociate cu imunosupresia pe termen lung, în special complicații infecțioase și cancerul.

EL Nasonov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit