Principiile perioada postoperatorie după operații plastice vaginale

conținut

• Regim
• Dietă
• Anestezie
• De gestionare a fluidului
• Grija pentru cei bolnavi, și cusături între picioare
• Recuperarea motilitatea intestinală
• Terapia cu antibiotice
• Externarea din spital

• pat pentru zilele IV-V. mișcări active în pat, după 6-8 ore de recuperare a conștiinței după terapia exercitarea anesteziei din a doua zi;
• în creștere (și nu stând!) în a doua zi, în cazurile de operații fără perineorrhaphy la III-V - când perineorrhaphy și / sau operarea Manchester, având în vedere starea generală de sănătate și a pacientului (necesar, în prezența unui medic - chirurg mai bine). În continuare cu privire la starea pacientului;
• bord (nu este scăzut - pe un scaun convențional - și lung -. 20-30 min) pot fi rezolvate până la VII-VIII zi până la 4 săptămâni de la data tranzacției. modul următor, normale;
• elimina ridicarea grele înainte, exercitarea sarcinii pe muschii abdominali si sex timp de 6 săptămâni de la data tranzacției.

• Am zi - 0 masă, umedă cavitatea orală apă neutră;
• zi II - Bufet 0 pentru a permite băut (pentru desert!) în cantitatea dorită de pacient, dar mici (50-100 ml) porțiuni, astfel încât să nu induce voma. Dezirabil apă alcalină minerală „Borjomi“, „Poiana kvasova“, după îndepărtarea gazului (flacon deschis timp de 2-3 ore), infuzia de măceșe (1 lingura de apă clocotită și 200 fără adaos de zahăr.);
• III-IV zi - (cu apariția apetitului) pentru alimente lichide și semi-lichide (supă de legume piure, iaurt, smântână, brânză de vaci, biscuiți, mere, ulei). Nu da lapte integral, sucuri și produse conservate anterior nu de a utiliza bolnav. Volumele de alimente de unică folosință sunt mici (100-400 g);
• V-VIII zi - pentru a trece treptat pacientul la dieta obisnuita si dieta pentru a include produse care îmbunătățesc motilitatea intestinală (prune, smochine, legume). 

• narcotice și analgezice non-narcotice pentru intensitatea durerii și în funcție de varianta de anestezie în timpul intervenției chirurgicale;
• după morfină epidurală, în prima zi de analgezice suplimentare necesare (medicamente absolut contraindicata - se poate opri respirația!). II-III zi atribui analgezice cu desensibilizare parenteral);
• după alte opțiuni chirurgie anestezie în primele două sau trei zile medicamente de 2 ori (dimineața și seara) și analgezice 2-3 cu un agent de desensibilizare parenteral: 
• zile IV cu numai analgezie analgezice cu o scădere a frecvenței administrării. Din VI-VIII nu este de obicei necesară anestezie zi. De multe ori se simt levatoroplastiku trecut printr-un sentiment de tensiune în anus (nevoia de a defeca fals), care a andocat cu analgezice non-narcotice orale. 

• pacient pat în preîncălzit (încălzitoare) pat funcțional într-o poziție culcat pe spate și fără o perna sub cap;
• pune la rece pe zona dintre picioare (gheață într-un balon mic înfășurat scutec steril) timp de 30 minute în 1,5-2 ore;
• supravegherea constantă până în dimineața zilei următoare (respirație, puls, controlul înmuierea unui tampon in vagin). Se extrage tamponul după 12-18 ore. monitorizarea în continuare 4-2 ori pe zi;
• ieșire cateter urinar la fiecare 6 ore, urmat vulva toaletă și cusături perineală (soluție de spălare FRC, uscarea cu verde strălucitor și de prelucrare).

• WC gura (spalatul pe dinti cu pasta de dinti dimineata si seara), spălarea, igiena corporală ștergându pe o bază de zi cu zi;
• Prevenirea escarelor - masaj și spirit de lubrifiere camfor spate, fese si sacrum din a doua zi, schimbări frecvente în poziția pacientului în pat;
• 1 a doua zi spălată o dată pe zi prin teaca cateterului (pe un scaun ginecologic) Soluția 3% peroxid de hidrogen rom, 20-40 ml și furatsilina 1 set-p: 200-300 5000 ml cu administrarea de tablete vaginale bactericide, supozitoare, granule (ginalgin sau Polygynax) înainte de evacuare. După externare, pacientul continuă să dusurile acasă de 1-2 ori pe zi, până la terminarea descărcării vaginale. 

• în cele mai multe cazuri se produce în mod independent (gazele încep să se abată de la ziua a II-III, defecare - IV-V timp de noapte);
• după extirparea vaginale și / sau pornirea în creștere a bolilor intestinale flatulență dețin intestinale activarea mușchiului neted pacientului oxitocină 1,0 ml / m 2 x o oră alternând cu tserukalom 1,0 / m x 2 prin chas- crescând parasimpatic metilsulfat inervație neostigmina 1,0 x 2 într-o oră. În cazul în care scaunul nu este urmat de V noaptea - atribuie laxative (60,0-80,0 ml de ulei de ricin sau de sare). Nu utilizați clisme !!! 

• Numai datele privind indicațiile și analize bacteriologice și determinarea sensibilității la medicamente florei pacient luat în timpul examinării preoperatorii;
• • în cazul operațiilor urgente și complicate (sângerare, fleboktaza, traumatisme tisulare), pacienții vârstnici pentru prevenirea complicațiilor septice sulfaksin de 2,0 in / prescrise în timpul intervenției chirurgicale, II și III din ziua 1, urmată de vaci norfloxacin al. X 2 5-10 zile. 

• stare satisfăcătoare și starea de sănătate (auto-igiena și auto-circulație) a pacientului;
• date satisfăcătoare hemodinamica, hemoconcentra, CBS, coagularea sângelui;
• normotermiei,
• lipsa de răni purulente, infiltrare, tromboflebită, flebită.