Masaj

Video: dreapta spate masaj. Tehnica masajului terapeutic toate părțile coloanei vertebrale

Masaj afectează promovarea limfei și a sângelui în inimă și tonul peretelui vascular, schimbul de gaze și alte forme de schimb. 

În ceea ce privește efectele asupra proceselor patologice la nivelul coloanei vertebrale și secundare link-uri patogenice osteochondrosis, prezintă un interes deosebit sunt mecanismele reflexe ale masajului din cauza extero- iritare și proprioceptori. Această expunere prin întregul sistem nervos central (Vozdvizhenskaya B.C., Andreeva VM 1957 soaet., 1967), în special prin aparatul segmentară care dovedește masaj oportunism segmentală. 

Rețineți că în țesutul subcutanat, în special de-a lungul vaselor mici situate mastocitelor. pentru că sintetizează histamina, serotonina si heparina, aceste celule sunt total ca un organ endocrin, este strâns legat de sistemul nervos simpatic. Ca efectoare, corpul este ca un strat medular al simpatikusom inervat glandei suprarenale. Prin urmare, efectul asupra pielii si efect de masaj țesutului subcutanat nu numai mecanic, reflexul dar neuroendocrin, efectele neurohumorale, efectele substanțelor biologic active, se elimină unul dintre neyromiofibroza semnelor - gipermioglobulinemiyu (Danneskiold-Samsor V., 1986). 

În toate punctele de vedere, masaj - un adaptoterapiya fel la o activitate rezonabilă într-o poziție pasivă fizic al pacientului. Autori-centrat modalitati de tratament terapie manuala, masaj este considerat ca fiind „bună pregătire pentru manipulare» (Lewit K., 1993) - alocarea nejustificată a unui loc modest metoda clasica de tratament. Masaj, spre deosebire de timpul de relaxare post-izometric scade forța unei singure contracție musculară. În același timp (ca relaxarea postisometric) îmbunătățește reduceri (Shakurov AR, 2000) de sincronizare.

În ceea ce privește masaj clasic, recomandările cheie se fierbe până la faptul că metodele sale în primele zile de tratament în manifestările acute ale bolii trebuie să fie blând. Mai târziu a efectuat mai intens, dar cu toate acestea limitate mangaindu, frecarea și evitarea hack. Acest tip de expunere este deosebit de important pentru pacienții cu pareză flasc neurogenică, în scopul de a îmbunătăți circulația sângelui și a limfei în țesuturi, creșterea tonusului muscular (alb NA, 1974). sesiuni individuale de masaj clasic pot fi combinate cu alte modalități de tratament. Deci, S.A.Scheglov (1941), L.Z.Lautsevichus (1967), și K.V.Dineyka G.S.Rimdeyka (1967), în scopul de a influența extero- și proprioceptori, eliminând hipertonus muscular, acidoza si tesut reduce durerea se recomandă combinarea masaj cu blocada cloretil. Înainte de blocarea regiunii lombare ea pentru mișcări circulare de un accident vascular cerebral minut, se încheie procedura prin mângâind flanel. 



Apoi sunt pulverizate și re-face masaj. Procedura începe cu un accident vascular cerebral progresiv, urmată de frământare. Sesiunea se încheie cu lovituri ușoare. Cloretil blocada - este, de obicei, o procedură de o singură dată.

Pentru a începe masajul, atunci când pacientul nu mai sufera de dureri severe, care sa încheiat în progresia lyumbo- acută, tserviko- și torakalgii. Când lyumbo- și tservikomembralnyh sindroame în cazul în care durerea domină cursul, puteți petrece un masaj blând înainte. Cursul începe cu un impact asupra zonei a coloanei vertebrale, precum și finalizarea cursului este limitată la acest domeniu.

V.P.Veselovsky și E.S.Strokov (1988) a dezvoltat ordine empiric aproximativă masaje în lumbago (poate fi folosit pentru a converti modificările patologice în „normal“). Said sesiune va corespunde următorul set de tehnici: mangaindu - 10% - stoarcere - 5% - frământare - 40% - triturare - 30% - Vibrații - 5% - shake - 10%. Pe parcursul doar modifică raportul dintre frământare, frecare, vibrații. În cazul în care depozitat pentru o lungă perioadă de timp fenomenul neyromiodistrofii ar trebui să crească cota de frământare, dacă este depozitat zone neyrodistrofii în țesutul subcutanat, ligamente, cota de frecare trebuie crescută la 40-50%. În prezența hipertonus musculare locale este necesară pentru a crește proporția tehnicilor vibratoare.

În orice caz, masajul trebuie sa fie nedureros. După sesiune, pacientul ar trebui să se simtă o prospețime de lumină, vitalitatea, reduce durerea. Cu portabilitate primire tot mai mari creșteri de intensitate. Medicul poate recomanda doar un set de tehnici. Ce tipuri de tehnici vor fi aplicate - pe deplin în competența maseur. Un terapeut de masaj cu experiență construiește un program individual pentru fiecare pacient.

Lumbago. Puteți începe să masaj după alinarea durerii și în cazul în care pacientul poate perevorachivatsyai minciuna pe stomacul lui. În unele cazuri, poziția predispus este posibilă numai în cazul kyphosation lombare prin locul sub perna lor de burtă sau perna. Începe să masaj maseur de pe partea îndepărtată (tab. 12.6).

Atunci când lyumbalgii aceleași proceduri sunt efectuate mai intens, dar în același timp limite. În zona de impact etapa de regresie se îngustează la capetele doar o talie presopunctură aderare pentru a crea miofixation locale (tab. 12.7).

Prin a doua săptămână începe masarea zonei pelviene și a picioarelor la impactul asupra buzunarelor miotonusov și distrofia musculară.

Aproximativ aceeași procedură urmată pentru sindroamele cervico-membrana. N.I.Speransky și colab. (1965) a avertizat de stres mecanic sever în timpul unui masaj, mai ales la pacienții cu tulburări vegetative și manifestări serdechnobolevymi. Ei au intensificat durerea în țesuturile din sfertul superior al corpului. Posibile aderare agravare dureri cardiace și crize hipotalamice. În acest tip de pacienti, autorii recomanda tehnica care economisesc cu frecare si scuturare, uneori cu doar o vibrație în mâinile tale - fără a afecta gât și umăr brâu. De obicei, după masaj preliminare începe la presiunea tactilă. Cele mai frecvente hypertonicity locale trebuie să framantati în supraspinosului, runda mare și mușchiul pectoral. Efectul terapeutic este realizat, de obicei după 8-10 sesiuni de astfel de masaj (Mars MS, 1936). Aplicarea pe scară largă dobândește masaj vibrații. El este necesar să se exercite o relaxare a mușchilor din centura scapulară. Ar trebui să fie considerată o metodă promițătoare de vibratoare și vibratoare băi de masaj (Kramer AY 1966, 1994). În ceea ce privește problema bolilor degenerative de disc de col uterin a fost dezvoltat complet de colaboratorul nostru L.O.Golosovoy (1969, 1974).



Vibrating aparat „Wave“ este setat în midline la nivelul proceselor spinoase Cvi-Ty. Intre vibrator si corpul pacientului este un tampon de cauciuc, umplut cu apă de temperatură 37-38 ° C Grosimea stratului de apă în planșa - 1.5-2 cm expunere la vibrații lungime pentru o singură procedură -. 3.5 minute, amplitudinea de oscilație - 0,5 mm. Efectele vibrațiilor sunt dozarea, iar tensiunea (5-10 V), ceea ce corespunde presiunii sunetului de 1100 până la 6000 bar. Per curs de tratament numit 15 proceduri, care sunt eliberate pe 2 zile consecutive, urmate de pauza de o zi. Avantajele Revealed din urmă tehnică, cu o frecvență de 10 Hz la o compresie și sindroame reflex la pacienții cu tensiune temporală și brahial normale arteriale. Când arterelor vertebrale avantaj sindromul ar trebui, probabil, să se acorde efectelor cu frecvențe de 50 Hz. 

Rezultatele pe termen lung sunt mai susceptibile de a fi favorabile în tratamentul vibreaza băi decât vibromasaj. aplicarea combinată a vibrațiilor și baie de apă dulce crește potențialul terapeutic al fiecăruia dintre factori fizici. Vibrațiile medii apoase își păstrează proprietățile de bază, dar are o mai blând pe corp iritant. Cu un efect analgezic semnificativ și îmbunătățirea unui număr de parametri vegetative-vascular labilizuyuschy vibrator efect de masaj a fost neglijabil.

Atunci când sindroame cervico craniene, tulburări care implică tonusul venos, în special atunci când kranialgiyah stagnante, se aplică cu succes masaj cap de aspirare.

Având în vedere asocierea segmentelor vertebrale afectate, cu segmente ale coloanei vertebrale specifice de interes particular în osteohondroza este așa-numitul masaj segmentar. Principalele indicații pentru masaj segmentale - o tulburare segmentală reflex (musculo-tonic, neurodistrofice). O. V.Daliho și Glaser (1965) recomandă următoarea procedură masaj segmentală la sindroame pelviomembral (pentru "ishiaseishialgii"). Aici este o descriere procedurală să nu fie aici, termenul „segmentale“, cititorul nu trebuie să distingă aceste tehnici de masaj convențional relativ generală. Diferențe irelevante. Pentru durere acută limitată la masaj sacrum în poziția pacientului pe stomacul lui. În alte cazuri, acest masaj sunt doar începutul. Apoi continuați procedura în poziția pacientului ședinței, care acționează asupra musculaturii pelviene, in special in zonele de hiper deasupra sacroiliace laterale în zona coloanei vertebrale. Numai atunci proceda la masaj la nivelul membrelor, solduri mai întâi, apoi piciorul inferior, și întotdeauna în direcția de la periferie spre centru. stroking recomandate, frământare, împâslire și vibrații ușoare. 

Autorii recomanda, și așa-numita comoție pelvine. Masarea, stând în spatele pacientului, pune mâinile pe torsul său, astfel încât marginile degetelor indexului au fost adânci între capetele inferioare ale nervurilor și crestele iliace. Prin partea scurtă perii mișcare oscilatorie în timp ce se deplasează spre posterior a coloanei vertebrale, pelvis realizat comoție cerebrală. Indică faptul că efectul este suficient numai atunci când sunt supuse punctele corespunzătoare ale țesutului modificat: țesutul conjunctiv, periost, mușchi. Cel mai eficient pentru efectele respective asupra noduli musculare au apărut frământare (Hoffa, 1990) - o presiune tactilă asupra V.S.Marsovoy (1935). Pad de degetul mare pentru a bâjbâi în zona musculară inițial hiper cum este încercuit în jurul mișcărilor frământare structural instabile. Apoi, mai mult și mai aproape de epicentrul nodulului, masand crește efortul frământare. În primul rând este necesar să îndepărtăm tensiunea de suprafață, și apoi mai profundă. În primele minute ale dureri ascuțite încep să poarte off, și apoi dispar complet la patra - cincilea procedură minut. 8-10 sesiuni zilnic sigiliu dispare de obicei (EMG corelează spasmele musculare la punctele de declanșare apare zonă sunt mai puțin și mai puțin ca palparea retransmisia - Simons D., 1976).

Așa-numitul masaj țesut conjunctiv este proiectat pentru țesutul de suprafață, pielea de a provoca reflexe vistserokutannye.

De la impactul mișcări speciale asupra țesutului conjunctiv „merită o atenție a văzut tehnici și impactul asupra zonei intervertebral.

ferăstraie admitere. degetele parted și degetele index de ambele mâini sunt plasate pe părțile laterale ale coloanei vertebrale, astfel încât a existat o rolă dermică între ele. Ambele mâini fac ferăstrăul de mișcare în direcții opuse, cu degetele atunci când ar trebui să schimbe pielea capturat, și să nu alunece pe ea. Astfel, suprafața masat de segment la segment, de jos în sus.

Impactul asupra zonei intervertebral. Masarea stânga sau la dreapta a tabelului pentru un masaj. Degetele Paw II și III ale ambelor mâini, el pune pe coloanei vertebrale, astfel încât un proces spinos a reprezentat între aceste degete. Fiecare braț produce mișcări circulare mici îndreptate în direcția opusă, mergând în profunzime în jur, deasupra și sub procesul spinos - între procesele spinoase ale vertebrelor adiacente.

Când pannikuleze masaj cel mai eficient vid (Censky NL, 1994), impactul asupra periostul, frecare circulară, impactul pe creasta osul iliac si sacrum.

așa-numitele tehnici, în scopul de a reduce contractura mușchilor paravertebrali sunt utilizate țesuturilor moi (Weilteiltechnik). De obicei, este descrisă după cum urmează. Vârfurile degetelor ambelor mâini sunt presate de-a lungul mușchii în cele mai multe dintre procesele spinoase prin mutarea mușchii în direcția laterală, aplicarea forței în creștere, din timp în timp, permițând pielii să se miște în direcția opusă. Atunci când straturile de suprafață devin mai moi simt pentru o fibră ce se extind transversal straturile profunde și masat degetele arătătoare lor pulpă în direcția craniocaudala.

Efecte locale (așa-numitul masaj segmentar O.Glezera A.Daliho-1965 dot segmentara de masaj pe E.S.Zaslavskomu și E.G.Gutmanu, 1975) ar trebui să prefațează trei zone generale ale cadranului masaj corporal. Începând cu a patra procedură, se procedează la prelucrarea liber (distal și proximal) marginile musculare selectate identificarea punctelor de maximă durere. Impactul dorit atât asupra zonelor active și canalul sistemele «(» meridian „) Legăturile acestor zone. Apoi trece la punctele de prelucrare: vibrații blând, de foraj, și circulat la o hipertonie - vibrație mai profundă, frecare, frământare. Impactul crește de la clasa la clasa 30-120 de secunde pentru fiecare punct. Întreaga procedură nu mai mult de 15-20 de minute, 10-15 proceduri durează. Această metodă este prezentată în etapa reflexului terapie algic, este mai indicat să se miotopicheskoy pas combinat cu infil-tratsionnymi și alte metode. Ar trebui să fie pretratate cu zone de declanșare zona cea mai sensibilă la distanță, toate se apropie punctele de declanșare din diferite părți.

Așa-numitul masaj segmentar are uneori efecte secundare: țesuturi sau organe nedeteriorate, care sunt aparent fără legătură cu focalizarea patologică, pot fi afectate în timpul procedurii sau după. Masajul poate oferi o iritatie suplimentară și fără formarea de „Iritabil“. Înainte de apariția tensiunii absente și durerea este menționată ca un „reflex de compensare“ sau tensiune. Este important de știut cum să prevină sau să elimine apărut deja „compensate reflex.“ Este cunoscut faptul că, în special, în vecinătatea dreapta-ishialgii III și IV din vertebre lombare stânga poate provoca trăgând durere și amorțeală în picior rănit. 

Acestea sunt însoțite de mâncărime sau senzație de furnicături în zona gleznelor și tălpi. Noi credem că motivul pentru ea - tensiunea piriformis musculare. Dacă după acest țesut promassirovat între trohanter a coapsei drepte și tuberozitatea ischiatice, durerea a dispărut. Atunci când sunt expuse la lombare și segmentele toracice inferioare de pe partea din spate și pelvisului la femei pot să apară plângeri cu privire la sentimentul plictisitoare de presiune sau durere la nivelul vezicii urinare, cele mai multe ori înainte de debutul menstrelor. Pentru a depăși aceste sentimente trebuie să acționeze asupra țesuturilor situate în partea inferioară a abdomenului, pe marginea din față a pelvisului și în pubiene. Dacă, după îndepărtarea tuturor modificărilor reflexe nu se opresc cursul de masaj și de a petrece mai mult de 5 tratamente, puteți provoca din nou țesături de tensiune.

Este nevoie de metodologie suplimentară rafinament nu numai la „virtuoz“, dar, de asemenea, masele largi de terapeuți de masaj trebuie să cunoască criteriile de determinare a zonei, timp, intensitatea expunerii.

Este necesară prudență dozat masaj segmentar cu tulburări vasomotorii datorate osteocondrozei. N.I.Speransky și colab. (1965) a remarcat efectul advers al masajului asupra sistemului cardiovascular când simpatalgiyah (cel puțin în timpul perioadei de durere acută). Când vasomotor sindroame de preferință apă și electroterapie. Sub influența masaj sunt îmbunătățite și simptome radiculare de iritare. Nu ar trebui să maseze muschii predispuse la crampe.

Masaj clasic este prezentat într-un stadiu subacută și în remisie, reflectorul administrat de preferință într-o perioadă de exacerbare. Efectul uneia sau a altor specii poate fi îmbunătățită prin expunerea la gidroprotsedury și, în special, masaj subacvatic.

Contraindicatiile masaj sunt boli interne acute, tumori ale măduvei spinării, boala acută gnoynovospalitelnye.

YY Popelyansky
Orthopedic Neurologie (vertebroneurology)