Bloc ganglion stelat

Nu ar trebui să fie aplicată pe ambele părți ale blocadei, ca poate veni o paralizie bilaterală laringian cu insuficiență respiratorie. Ganglion stelat situate mai aproape de C7 decât la C6, dar pericolul de deteriorare a structurilor diferite la C7 este mult mai mare [mai aproape pleură pneumotorax, VA crize intraarteriale și / sau formarea de hematom, recurent laringian nervoase paralizia unilaterala a corzilor vocale răgușeală (adesea observate) plexul brahial superioară slăbiciune extremitatea]. Alte complicatii: administrarea intradural anesteziei spinale, blocarea nervului frenic.

tehnică

Un pacient este în poziția culcat pe spate sub rola cu lamele. Capul întors spre lateral, gura ușor deschisă pentru o relaxare a mușchilor gâtului. sternocleidomastoidianului și mănunchiul neurovascular este deplasată lateral prin introducerea unui ac # 22 de 3-4 cm pentru a atinge tubercul Kazinyaka (C6 proces lobe Anterioare transversal), așa-numitul tubercul carotidă (Partea cea mai proeminentă a coloanei cervicale), de obicei, la nivelul cartilajului cricoid, &asymp-3-5 cm deasupra claviculei.

Acul este retras de 1-2 mm și se verifică, dacă hrănite înapoi la aspirația sângelui (pentru a evita administrarea intravasculară). Mai întâi, proba este introdusă într-un număr mic, și apoi întreaga doză - 0,5 ml soluție 10% bipuvikaina (Marcainei®) sau 20 ml dintr-o soluție 1% lidocaină. Scoateți acul și ridicați capul pacientului pe perna, pentru a accelera răspândirea medicamentului.

Confirmarea blocadei este debutul sindromului Horner, anhidroza și încălzirea mâna pe partea laterală a blocadei.

Greenberg. neurochirurgie