Paralizia corzilor vocale: tratament

Diagnosticul se bazeaza pe examenul clinic direct. Poate fi necesar un examen cuprinzătoare pentru a determina cauza. Există abordări chirurgicale nesolko cu ineficacitatea terapiei conservatoare.

Pareză pliurilor vocale pot avea loc la o leziune ambiguus nucleu.

Un unilaterală paralizia corzilor vocale este rasprotranennym. Aproximativ o treime din paralizie unilaterala sunt de origine neoplazică, 1/3 origine traumatică, iar o altă treime au origine idiopatică. ambiguus Paralizia nucleu pot apărea ca rezultat al tumorilor intracraniene, a bolilor vasculare și a proceselor dimieliniziruyuschih. apar tulburări nervoase laringiene recurente paralizii cand gatul sau trauma toracica, tiroidectomie, otrăvirea cu neurotoxine (plumb, arsenic, mercur), neuroinfecțiile (difterie), gâtului sau leziuni ale coloanei, precum și intervenții chirurgicale, boala Lyme, și infecțiile virale. Cele mai multe cazuri de idiopatica probabil cauzată de neyronitom virală.

Simptome și semne de paralizie a corzilor vocale

paralizia corzilor vocale duce la întreruperea acționării și retracție falduri. Când paralizie deranjat fonație, înghițire și respirație, și, de asemenea, pot să apară aspirația de alimente sau lichide in trahee. Atunci când paralizia unilaterală a vocii poate fi ragusita și răgușită, dar căile respiratorii este de obicei, nu obturat ca ori sănătos se mișcă în mod normal. În paralizie bilaterală a celor două pliuri sunt situate 2-3 mm de la linia mediană, iar vocea în același timp, suna bine, dar intensitatea sunetului este limitat. Acest lucru deranjat cailor respiratorii care duc la stridorului de dezvoltare, dispnee cu efort, deoarece fiecare ligament este furnizat la linia centrală a glotei prin efectul Bernoulli. Aspirația este, de asemenea, un pericol.

Video: paralizia corzilor vocale dupa o interventie chirurgicala | wohlt.ru

Diagnostic corzile vocale paralizie

• Laryngoscopy.
• Diferite metode de cercetare în funcție de cauza bolii.

Video: paralizia corzilor vocale dupa o interventie chirurgicala | wohlt.ru

Diagnosticul se bazeaza pe laringoscopiei datelor. Întotdeauna este necesar pentru a determina cauza. Evaluarea pacientului se efectuează în conformitate cu datele de istorie și examenul clinic. Atunci când se colectează istoricul medicul trebuie să întrebați despre prezența neuropatii periferice, inclusiv posibil contactul cu metale grele. Pentru o evaluare suplimentară poate fi necesară CT sau RMN, ecografie, gastroscopie si bronhoscopie. Ar trebui să se diferențieze vocal ori pareză natura perstnecherpalovidny neuromusculare si artrita, care pot apărea atunci când fixarea în comun cricothyroid. Fixarea în comun cricothyroid este cel mai bine revelat în evaluarea mișcării pasive în timpul laringoscopie directe sub anestezie generală. Artrita cricothyroid poate aparea in artrita reumatoida, exterior laringe contuzii și intubație lung endotraheală.

paralizia corzilor vocale de tratament

Pentru a mări volumul în faldurile de pastă ei este injectat cu particule plastifiate, colagen, derma micronizate, grăsime proprie, ceea ce face posibilă reunirea falduri vocale, pentru a îmbunătăți fonație și pentru a preveni aspirația.

Medializarea - este offsetul vocal ori la linia mediană prin introducerea unui implant reglabil lateral special din falduri afectate. Această procedură poate fi efectuată sub anestezie locală, în scopul de a stabili în sus și poziționați implantul în funcție de modificări ale vocii pacientului în mod corespunzător. Spre deosebire de pasta de dinti cu particule plastifiate care fixează permanent ori, implantul poate configura și modifica.

Reinnervation a intrat în vigoare abia de curând.

Aceasta poate necesita traheostomie permanentă sau temporară (numai infecție VAR). De asemenea, utilizat aritenoidektomiya cu Lateralizarea adevărate faldurile vocale, care vă permite să deschideți glotei și îmbunătățirea căilor respiratorii, dar poate avea efectul opus asupra calității vocii. O alternativă la endoscopice și aritenoidektomii deschise ar putea fi cu laser spate kordektomiya, care vă permite să deschideți partea posterioară a glota. După extinderea cu succes a regiunilor cu laser posterioare glotei ar trebui să decidă cu privire la relațiile de lungă durată au nevoie de traheotomie.