Complicații postoperatorii ale gusa

Ca urmare a prejudiciului recurent nervului laringian la 0,3-5% din cazuri detectate pareza sau paralizia corzilor vocale. În caz de vătămare a nervului laringian apare răgușeală sau afonie. De obicei, în termen de 6-12 luni de la angajare cu Foniatrie voce restaurat. Atunci când ambii nervi laringiene prejudiciu ambele corzi vocale sunt deplasate la linia mediană, lățimea glota drastic redus, se închide intrarea în laringe. Bruscă cailor respiratorii încălcare după detubare duce la insuficiență respiratorie acută și asfixie. În astfel de cazuri, se arată traheostomie de urgență.

hipoparatiroidism natura tranzitorie sau permanentă se dezvoltă în 0,5-3% din cazuri. Acesta este asociat cu tulburari circulatorii sau indepartarea glandelor paratiroide, rezultând un deficit de calciu se dezvoltă. Pacienții se plâng de o senzație de furnicături în degete apar parestezie, în cazuri severe, convulsii apar până la tetanie. Când ați apăsat pe arcul zigomatic acolo târâre mușchi triunghi nazolabiale (simptom Chvostek). Când compresia mușchilor umerilor apare târâre mâini (un simptom al Trousseau, „mamoș de mână“). Prezinta droguri terapie de substituție de calciu.

sângerare Postoperator se dezvoltă în 0,3-1% din cazuri. Riscul de sângerare a fost cea mai mare în primele câteva ore după intervenția chirurgicală. Când apare hemoragia după o intervenție chirurgicală tiroidian în prim-plan nu simptomele de hemoragie acuta si insuficienta respiratorie, deoarece chiar și un hematom mic, localizat într-un spațiu închis, comprimă nervul laringian recurent și traheea. În acest sens, dispnee, cianoză, în creștere fenomenul de insuficiență respiratorie acută până la asfixie. Evenimente de urgență sunt în rana dezvăluirea imediată în scopul decompresie, și apoi re-intubare funcționează și a opri sângerarea.

traheomalacia - o complicație strumectomy rară. traheomalacia - Când rezultatul gusa de presiune constantă asupra traheea cu modificări degenerative ale inelelor traheale, subțierea și înmuiere lung existente. După îndepărtarea Craw poate avea loc pe Koch perete de convergență traheală și îngustarea bruscă a lumenului său. În cazul în care chirurgul nu are timp pentru a efectua traheostomia de urgenta, pacientul poate muri de asfixiere.

criza thyrotoxic posibil după operațiile efectuate cu ocazia unor forme toxice de gusa, datorită pregătire preoperatorie inadecvate. În prezent, această complicație este extrem de rară. Rolul principal în mecanismul de criză de insuficiență suprarenală este îndepărtată și o creștere rapidă a fracțiilor libere T3 și T4.

Caracterizat printr-o creștere bruscă a manifestărilor complicații ale hipertiroidismului cu disfuncție progresivă a organelor și sistemelor, în special la nivelul SNC, axa cardiovasculare, hipotalamo-hipofizo-suprarenalian, iar ficatul și rinichii. Pacienții sunt neliniștite, hipertermie are loc la 40 ° C, pielea umedă, fierbinte și hyperemic apar tahicardie marcat, fibrilatie atriala, presiune inalta puls. ritm rapid de dezvoltare insuficienta cardiaca, devenind cauza deceselor. Tratamentul se efectuează în condiții de secția de terapie intensivă, ea implică administrarea de doze mari de glucocorticoizi thyreostatics, soluție Lugol &beta - blocante și efectuarea sedare detoxifiere, fluide de corecție și electroliți tulburări și boli cardiovasculare. Mortalitatea în tireotoksicheskom accident vascular cerebral foarte mare - de până la 50%.

recurență postoperatorie a hipertiroidism și hipotiroidism poate fi cu greu atribuite complicatii, deoarece primul - o consecință firească a funcționării, iar al doilea - repetarea aceleiași boli.

Savelyev VS

boli chirurgicale

Distribuiți pe rețelele sociale: