O nouă metodă de tratament chirurgical subcutanat chunking tendon biceps distal

Deteriorarea tendonul bicepsului distal chirurgii mai puțin familiare decât prejudiciul la tendonul capului lung, deoarece acestea sunt mult mai rare.

Aceste leziuni sunt adesea vizibile, trecând pe sub un diagnostic de „zdrobi“ sau „întindere“.

Deteriorarea tendonul distal al umărului bicepsului cel mai adesea sunt detașamente de tendon de la tuberozitate razei.

Tratamentul unor astfel de daune este la umăr recuperarea operațională a atașamentului a tendonului la nivelul osului antebrațului. (Klyuchevskii VV, 1999). Pentru tratamentul acestor leziuni sunt utilizate ca metode conservatoare și operative.

La clinici, Nijni Novgorod Institutul de Cercetare de Traumatologie și Ortopedie 2,003-2,005 operat pe 24 de pacienți cu leziuni subcutanate tendonul bicepsului distal.

Am dezvoltat o metodă de tratare a tendon lacrima biceps distale cu un os alogrefa ca un buton (cerere de invenție № estimată din 17.05.05g 2005114990). Conform metodei propuse operat pe 8 pacienți.

Printr-o incizie mică în treimea inferioară a umărului, autopsiați biceps musculare fascio- teaca pe suprafața sa frontală. tendon Torn eliminat rana. Capătul tendon cusute fir de nylon pentru KA Krackow, S.C. Thomas, L.C. Jones (1988), capetele ligatures iau pe clip, rana se închide cu o cârpă sterilă.

Pe suprafața posterioară a treimii superioare a antebrațului-a lungul crestei ulnei produc incizie de 5-6 cm lungime. Antebratul este îndoit la un unghi ascuțit și proniruyut maximă. În această poziție de piață tuberozitatea din care a venit de pe fețele tendon posterior. Din suprafața exterioară a atașamentului răzătoare este separat cubitus și mușchiul ulnar retras spre exterior.

În adâncurile rana cu pronație completă a antebrațului expunerea tuberozitate razei. Prin centrul tuberozității și ambele canale stratul cortical forate 3-4 mm în diametru. Burghiul este scos din rana. Păstrați flexarea antebrațului la unghi ascuțit, rotirea supinației antebraț.

Adâncimea rănii este expus gaura in osul cortical radial opus tuberozitate sale, prin care este introdus în conductorul tendon trecere găurite cu un orificiu la un capăt.

Spre capătul conductorului printr-o rană pe umăr când îndoite la un unghi de 90-100 ° de-a lungul arătătorul administrat antebrațului adânc canal tendon sub controlul care capăt al conductorului este avansat în rana pe umăr. Atât sârmă ligatură fixat în gaura. Scoaterea din spate conductor ambele ligatură este trecut prin canalul forate în rană pe antebraț.

Apoi, realizat prin deschiderile din grefa, care este făcută din os sau tibiei os calvarial grosime 2-ZMM cortical, de forma unui triunghi neregulat cu unghiuri rotunjite, dimensiunile 4-6mm x x 8-10mm 7-9mm și două deschideri ( d = l, 5 mm). Plane butonul grefat adiacent razei, trebuie să fie plană.

Dimensiunile butoanelor nu trebuie să depășească lățimea osului radial și pentru a preveni mișcările de rotație. În supinație și flexie a antebrațului strânge ligatura, astfel încât capătul de tendon strâns la locul separării lor din zona tuberozitate. Capetele ligaturii înnodate cu tensiune. operație de finisare, verificați mișcarea antebrațului flexor-extensori și rotație. mișcarea de rotație a antebrațului ar trebui să fie însoțită de o mișcare distinctă a tendonului distal al mușchiului biceps.

Rezultatele pe termen lung au fost studiate la șase pacienți de până la doi ani. Rezultate pozitive au fost obținute la toți pacienții, nu au existat complicații. Pacienții care a revenit la locul de muncă.

Metoda conform invenției prevede o reducere a traumei, tehnica simplifică operarea și crește fiabilitatea, reduce timpul de tratament. Metoda este simplă, eficientă și poate fi implementat în orice spital de urgență.

Kstavi Al Nazih, Vaganov BV
FSI "NNIITO Medical", Nijni Novgorod

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit